Prognostic factors in patients with middle and distal bile duct cancers

AIM: To identify the influence of the surgery type and prognostic factors in middle and distal bile duct cancers.

巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素分析

目的研究影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素。方法回顾性选取2017年3月—2021年3月石家庄市人民医院神经外科收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者120例,依据手术类型分为近全切除和全切除组75例、次全切除组45例;再依据其肿瘤进展情况分为肿瘤进展组20例和肿瘤无进展组100例。收集患者的临床资料,应用多因素L ogistic回归分析影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,次全切除组患者既往行手术治疗、既往行放疗、肿瘤Knosp分级为3~4级、肿瘤的最大径>5 cm、肿瘤侵入后颅窝、MR病灶强化特点不均匀、肿瘤质地为硬韧、肿瘤形状为分叶状或团块状的患者占比均高于近全切除和全切除组(χ^(2)/P=9.391/0.002、6.487/0.011、5.562/0.018、9.700/0.007、5.820/0.016、10.901/0.001、14.959/<0.001、14.415/0.001);肿瘤进展组患者病理学检查可见核分裂象、Ki-67指数≥3%、肿瘤切除程度为次全切除的患者占比均高于肿瘤无进展组(χ^(2)/P=5.608/0.018、4.631/0.031、6.334/0.042)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素[OR(95%CI)=1.441(1.042~1.991),1.592(1.040~2.436),均P<0.05];肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素[OR(95%CI)=1.675(1.141~2.455),1.422(1.074~1.882),均P<0.05]。结论肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素;肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素。

超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者手术相关指标及炎症因子的影响

目的:探讨超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者手术相关指标及炎症因子的影响。方法:选择2020年1月-2021年12月瑞昌市人民医院普外科收治的60例乳腺良性肿瘤患者,按随机数字表法将其分成两组,各30例。对照组行常规开放手术治疗,研究组行超声辅助麦默通乳腺微创旋切术治疗,术后随访3个月。比较两组手术相关指标、血清炎症因子水平、术后乳房美观度及并发症发生率。结果:研究组手术操作时间、术后切口愈合时间、术后住院时间、术后瘢痕直径均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前对比,术后3 d两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。与术前对比,术后3 d两组血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均降低,但研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后3个月的乳房美观度为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),术后并发症总发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤的治疗效果确切,可减轻机体炎症反应,提升乳房美观度,且具有手术操作时间短、术中出血量少、术后恢复快、瘢痕小、并发症少等优势。

乳腺癌肿瘤转移相关基因1蛋白及转化生长因子-β1蛋白的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织肿瘤转移相关基因(MTA)1蛋白及转化生长因子(TGF)-β1蛋白的表达及临床意义。方法选择2019年8月至2021年7月于该院行乳腺癌根治术及淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例作为研究对象,对所有患者均进行MTA1蛋白、TGF-β1蛋白检测。分析MTA1蛋白、TGF-β1蛋白在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达情况,MTA1蛋白、TGF-β1蛋白的表达与乳腺癌的病理特征的关系,以及乳腺癌组织中MTA1蛋白、TGF-β1蛋白间表达的相关性。结果乳腺癌组织中MTA1蛋白、TGF-β1蛋白阳性率高于正常乳腺组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同淋巴结转移情况患者的MTA1蛋白、TGF-β1蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同人类表皮生长因子受体2表达情况的患者TGF-β1蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MTA1蛋白、TGF-β1蛋白在乳腺癌表达中呈负相关(r=-0.367,P=0.003)。结论乳腺癌中MTA1蛋白、TGF-β1蛋白的表达水平对判断患者病情具有重要作用,同时可为治疗方案制订提供有力依据,临床应用价值较高。

血清TSGF、CCL11、DKK-1水平联合检测在分化型甲状腺癌诊断中的效能

目的:分析血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、重组人Dick-kopfx相关蛋白-1(DKK-1)水平联合检测在分化型甲状腺癌(DCT)诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月该检验所收治的107例DCT患者的临床资料,设为恶性组;选取同期107例甲状腺结节患者的临床资料,设为良性组;另选取同期107名健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组及不同病理学参数DCT患者的血清TSGF、CCL11、DKK-1水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清TSGF、CCL11、DKK-1水平单项及联合检测诊断DCT的效能。结果:恶性组血清TSGF、CCL11、DKK-1水平均高于良性组、对照组,且良性组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、肿瘤最大直径、分化程度的DCT患者血清TSGF、CCL11、DKK-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、浸润程度T_(3)~T_(4)的DCT患者血清TSGF、CCL11、DKK-1水平均高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度T_(1)~T_(2)的DCT患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清TSGF、CCL11、DKK-1水平单项及联合检测诊断DCT的曲线下面积分别为0.770、0.769、0.821、0.901,均具有一定诊断效能,其中联合检测诊断效能最高。结论:TSGF、CCL11、DKK-1水平联合检测诊断DCT的效能高于三者单项检测诊断效能。

前列腺癌相关分子研究进展

前列腺癌是常见的泌尿系恶性肿瘤之一,多发于老年男性患者。和大多数肿瘤形成一样,前列腺癌的发生、发展是一个涉及多种分子的过程,在前列腺癌发展的过程中,肿瘤标志物、DNA损伤修复相关基因、肿瘤侵袭转移相关因子的研究较多,本文将对这3个方面的研究进展作一综述。

104例直肠癌患者淋巴结转移情况及其相关因素分析

目的探讨影响直肠癌患者淋巴结转移的相关因素,为临床诊断、治疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析104例手术治疗的直肠腺癌患者的临床病理资料,对可能与其淋巴结转移有关的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组淋巴结转移率为45.19%;肿瘤分化程度低、浸润程度深及第二号人表皮生长因子受体(C-erbB-2)表达阳性者淋巴结转移率显著升高(P<0.05),三者均为影响直肠癌患者淋巴结转移的重要因素,尤以C-erbB-2表达为著(P<0.05)。结论直肠癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、分化程度和C-erbB-2表达密切相关,尤以C-erbB-2表达为著;临床对相关患者应于术中尽可能彻底清除引流区域内的淋巴结、术后进行积极辅助性治疗,以减少术后复发、提高生存率。

HIF诱导EMT在肿瘤侵袭转移中的作用

缺氧是肿瘤微环境的主要特点,通过缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)激活众多靶基因,从而影响肿瘤的代谢、增殖、凋亡、侵袭转移、耐药等多个方面。上皮细胞间质化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)是肿瘤发生侵袭转移的重要起始过程,缺氧亦是EMT的诱发因素之一并可通过多条信号转导通路包括TGF-β,Notch,Wnt/β-catenin等调节EMT。研究缺氧诱导EMT的机制并阻断其进程,可成为治疗肿瘤的新靶点。

肝细胞生长因子及C-Met的表达与宫颈癌浸润和转移的关系

目的:研究肝细胞生长因子(HGF)及其受体C-Met在宫颈癌组织中的表达,探讨二者与宫颈癌浸润和转移的关系。方法:采用RT-PCR检测36例宫颈癌组织手术标本及31例正常宫颈组织标本中HGFmRNA和C-MetmRNA的表达,并进行相对定量研究。结果:宫颈癌组织中C-Met的阳性表达率显著高于正常宫颈组织。宫颈癌组织中,淋巴结转移组C-Met的表达水平高于未转移组;临床分期Ⅱ期组的表达水平高于ⅠB期组;中、低分化组的表达水平高于高分化组。结论:宫颈癌组织中存在C-Met的高表达,肿瘤细胞丰富的C-Met受体可能是通过与旁分泌途径获得的HGF结合而在宫颈癌浸润和转移的过程中发挥重要作用。

流式细胞术对不同肿瘤细胞表面所表达血小板免疫相关抗原的检测

目的：研究不同肿瘤细胞表面血小板免疫相关抗原的表达。方法：利用流式细胞术观察了ＰＧＣＬ３、ＰＡａ、ＰＧ－３、ＰＣ－３Ｍ、ＭＧＣ８０３、ＥＳＣＬ、ＢｅＬ、ＴＣＴ、ＫＢ、Ａ２７８０、ＣＣＡ８０１共１１种人肿瘤细胞，其中包括二对高低不同转移能力的人肺癌（ＰＧＣＬ３和ＰＡａ）和人前列腺癌（ＰＧ－３和ＰＧ－３Ｍ）细胞阳性表达不同血小板免疫相关抗原的细胞数及其肿瘤细胞表面抗原表达的平均荧光强度。结果：１１种人肿瘤细胞膜表面均有ＣＤ９、ＣＤ６３、ＣＤ４２ａ和ＴＳＰ，等血小板免疫相关抗原不同程度的表达，在ＭＧＣ８０３细胞膜表面发现有ＣＬ８６较强的表达，ＣＤ４１、ＣＤ４２ｂ、ＣＤ６１和ＣＤ６２均未发现表达。１１种人肿瘤细胞系中ＣＤ９＋、ＣＤ４２ａ＋、ＣＤ６３＋、ＴＳＰ＋细胞所占的比例各不相同，不同肿瘤细胞系每个抗原阳性细胞抗原表达的荧光强度也不同。与高转移ＰＧＣＩ３和ＰＧ－３Ｍ细胞相比，ＣＤ９在低转移细胞系ＰＡａ和ＰＧ－３上有较高的表达，ＣＤ４２ａ、ＴＳＰ有相对低的表达。ＣＤ４２ａ＋和ＴＳＰ＋细胞数和表达强度在高转移ＰＧＣＬ３和ＰＧ－３Ｍ细胞系均要高于低转移的ＰＡａ和ＰＧ－３；

从肿瘤转移相关因子探讨非小细胞肺癌气虚血瘀证的病理基础

目的观察非小细胞肺癌气虚血瘀证患者外周血中肿瘤转移相关因子的表达情况。方法随机抽取ⅡB～Ⅲ期非小细胞肺癌患者80例,将入选患者,严格按照中医气虚血瘀证诊断标准,分别归入气虚血瘀证组(40例)和非气虚血瘀证组(40例);采用酶联免疫法(ELISA)检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(Endostatin)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量;采用流式细胞仪技术检测外周血黏附分子CD44(CD44)的表达。结果气虚血瘀证组患者的外周血CD44(136.65±29.60)、血清VEGF[(1002.78±312.08)ng/L]、Endostatin[(120.88±20.00)μg/L]、sICAM-1[(531.78±213.37)μg/L]表达均高于非气虚血瘀证组[分别为98.46±20.64、(653.18±318.99)ng/L、(98.29±23.92)μg/L及(409.36±167.65)μg/L],两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论非小细胞肺癌气虚血瘀证与肿瘤转移相关因子存在客观的内在联系;外周血CD44、血清VEGF、Endostatin、sICAM-1的检测可作为气虚血瘀证的微观辨证依据。

图像引导下大分割放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及转移侵袭相关指标的影响研究

目的 研究探讨图像引导下大分割放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及转移侵袭相关指标的影响.方法 选取2010年4月～2013年1月于河北医科大学第三医院进行治疗的64例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各32例,对照组以常规分割三维适形放疗进行干预,观察组则以图像引导下大分割放疗进行干预,然后将两组不同分期者的总有效率及治疗前、治疗后6、12周的血清肿瘤标志物、转移侵袭相关指标进行比较.结果 观察组Ⅲa期和Ⅲb期的总有效率分别为76.47％和66.67％,均高于对照组（x2=6.542、6.831,P＜0.05）,治疗后6、12周的血清者肿瘤标志物则低于对照组,而转移侵袭相关指标变化也大于对照组,观察组治疗后6周与12周均优于治疗前,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 图像引导下大分割放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果较好,且对于血清肿瘤标志物及转移侵袭相关指标的影响也较大.

缺氧诱导因子1在肿瘤进程中的作用机制研究

缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是介导细胞对乏氧微环境进行适应性反应的关键性转录调控因子,在肿瘤进程中可促进肿瘤血管生成、介导肿瘤代谢重编程、加速肿瘤上皮间质转化、参与肿瘤免疫逃逸、维持肿瘤干细胞特性、增加肿瘤放化疗抵抗性等,可通过多途径促进肿瘤侵袭转移,而阐明HIF-1在肿瘤进程中的作用机制可为其靶点治疗提供依据。

山仙颗粒对肝癌气虚血瘀证侵袭转移相关因子表达的影响

目的:观察山仙颗粒对肝癌气虚血瘀证模型动物侵袭转移相关因子(MVD、VEGF)表达的影响。方法:将60只雄性ICR小鼠随机分成4组:15只为空白对照组(A组),气虚血瘀造模,另45只为实验组,全部进行肿瘤造模及气虚血瘀造模,每组15只,分别为:肿瘤模型组(B组),山仙颗粒组(C组),羟基喜树碱组(D组)。观察山仙颗粒对各组小鼠VEGF、MVD表达的影响。结果:山仙颗粒组(C组)VEGF、MVD的表达显著低于肿瘤模型组(B组)及对照药物羟基喜树碱组(D组)。结论:山仙颗粒具有抗气虚血瘀证肝癌侵袭、转移的作用。

Tiam1与肿瘤侵袭转移的研究进展

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)是RhoA、Rac1和Cdc42等Rho样GTPase的鸟核苷酸交换因子,主要通过Tiam1-Rac1介导的各种信号转导途径实现信号调控,具有调节细胞骨架结构重组,影响细胞的形体极化过程,促进细胞运动和迁移,参与基因表达调控、细胞增殖与凋亡等生物学功能。研究表明,Tiam1过表达与肿瘤的侵袭转移密切相关,其分子生物学基础主要基于:Tiam1与肿瘤"细胞骨架-黏附分子-细胞外基质"跨膜系统的相互作用。

膀胱癌VEGF mRNA表达与浸润转移的关系

目的 探讨血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)mRNA在膀胱癌组织中的表达状况。方法 用逆转录聚合酶链反应法 (RT PCR)检测 2 7例膀胱癌及其癌周组织VEGFmRNA的表达情况。结果 病理活检证实的 2 7例膀胱癌组织中 ,VEGFmRNA阳性表达 13例 ,阴性 14例 ;癌旁组织均无表达 ,癌组织表达率明显高于癌周组织 (P <0 .0 1) ;18例表浅癌VEGFmRNA阳性表达 6例 ;9例浸润癌中VEGFmRNA阳性表达 7例 ,浸润性膀胱癌VEGFmRNA表达率明显高于表浅癌 (P <0 .0 5 )。结论 VEGFmRNA的表达增高与膀胱癌的局部发展和转移可能有关 ,可作为判断膀胱癌生物学行为的指标之一。

胃癌中微血管密度及VEGF、NOS表达与肿瘤浸润、转移的相关性

目的:研究胃癌组织中微血管密度(MVD)的分布,血管内皮生长因子(VEGF),一氧化氮合酶(NOS)的表达及与肿瘤病理特征间的关系,探讨MVD、VEGF、NOS在胃癌浸润、转移中的意义及其间的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测56例手术切除人胃癌组织石蜡包埋标本的VEGFi、NOS、eNOS、nNOS的蛋白表达,对肿瘤微血管以CD34抗体染色并检测MVD。结果:56例胃癌组织MVD值平均为36.25±6.32;VEGFi、NOS、eNOS、nNOS的阳性表达率分别为69.6%、75.0%、80.4%、83.9%;不同浸润深度、淋巴结转移程度及TNM分期的胃癌中MVD值的差异分别有统计学意义(P<0.01);VEGFi、NOS、eNOS、nNOS的表达随胃癌浸润深度的加深,淋巴结转移程度的提高而上调(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01);VEGFi、NOS阳性表达胃癌组织中的MVD值高于阴性表达者(分别为P<0.05,P<0.01);VEGF及iNOS表达均阳性者34例,VEGF表达阳性,iNOS表达阴性者5例,两者表达均阴性8例,iNOS的表达与VEGF表达有关(P<0.01)。结论:随着胃癌浸润,转移程度进展,肿瘤MVD值增高,VEGF、NOS的表达上调;胃癌中VEGF及iNOS的表达与肿瘤MVD有关,提示VEGF及iNOS在胃癌生长,浸润及转移中促进肿瘤新生血管形成;iNOS表达与VEGF表达有关,VEGF可能通过增加iNOS的表达促进肿瘤微血管形成。

乳腺良恶性病变PTTG、VEGF-C和MMP-14表达及临床病理意义

目的研究乳腺浸润性导管癌、乳腺良性病变组织中垂体瘤转化基因(PTTG),基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达水平,探讨其临床病理意义。方法 40例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺良性病变手术切除标本常规石蜡包埋切片,PTTG、MMP-14和VEGF-C染色方法为免疫组化SP法。结果乳腺浸润性导管癌PTTG、VEGF-C和MMP-14表达阳性率(75.0%、85.0%和77.5%)明显高于乳腺良性病变(20.0%、30.0%和25.0%,P<0.01),有淋巴结转移病例PTTG、VEGF-C和MMP-14表达阳性率明显高于无淋巴结转移病例(P<0.01),而在不同年龄、肿瘤大小、分化程度组间差别无统计学意义(P>0.05)。乳腺浸润性导管癌中PTTG与VEGF-C和MMP-14表达呈高度一致性(r=0.586,0.657,P<0.01),VEGF-C与MMP-14表达亦呈高度一致性(r=0.649,P<0.01)。结论 PTTG、VEGF-C和MMP-14的表达可能是反映乳腺浸润性导管癌发生、发展、生物学行为及预后的重要生物学指标,三者有望成为乳腺癌抗淋巴管治疗的新靶点。

肝癌患者手术前后血清IL-2和TNF的变化及其与癌肿体积大小和血管浸润的关系

目的观察肝癌病人手术前、后血清白细胞介素-2(IL-2)和血清肿瘤坏死因子(TNF)的变化,探讨其与肝癌的相关性。方法采用双抗体夹心法(ELISA法)动态检测63例肝癌病人手术前、后以及45例正常人血清IL-2和TNF值,术后根据癌肿体积大小以及血管浸润情况进行分组,逐组按其手术前、后血清IL-2和TNF表达情况进行相关性分析及对比。结果肝癌患者手术前IL-2水平低于正常人,手术后IL-2水平较手术前有明显的升高。肝癌患者手术后血清IL-2水平无论癌肿瘤体体积大、小和术后病理诊断有、无血管浸润与其手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌病人血清IL-2和TNF检测值表达的动态变化与癌肿瘤体体积大小以及是否存在血管浸润的发生、发展呈正相关性改变。

胃肠道间质瘤促血管生成相关因子的检测及其意义

目的研究胃肠道间质瘤(GIST)中促血管生成相关因子的检测及其意义。方法免疫组织化学法检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、一氧化氮合酶2(NOS2)及血管内皮生长因子(VEGF)在GIST中的表达。结果 HIF-1α、NOS2和VEGF的表达与GIST的NIH分级、肿瘤黏膜受侵及侵袭转移关系密切。有侵袭转移组的阳性率明显高于无侵袭转移组。HIF-1α、NOS2和VEGF的表达与其他临床病理特征无明显的相关性。HIF-1α与NOS2及VEGF蛋白阳性表达之间呈显著正相关。结论 HIF-1α、NOS2和VEGF表达可能是恶性肿瘤生长、侵袭、转移的重要指标。