Vascular targeted photochemotherapy using padoporfin and padeliporfin as a method of the focal treatment of localised prostate cancer-clinician's insight

Vascular targeted photochemotherapy(VTP) holds promise as a novel strategy of the focal treatment of localised prostate cancer(LPCa). It is convenient to perform, minimally invasive and can be conduct in ambulatory conditions. In this review, methodologic aspects of padoporfin- and padeliporfin-mediated VTP and its clinical application in focal treatment of LPCa as well as future perspective of this method were presented. Physicochemical and pharmacokinetic parameters of padoporphin and padeliporfin using as VTP photosensitizers were described, as well as methodologic question of radiation delivery and dosimetry, and oxygen monitoring in cancer tissue in context of VTP safety and efficiency of LPCa focal therapy were discussed. The results of clinical trials concerning application of padoporfin- and padeliporfin-mediated VTP in LPCa were also presented. The future of VTP is development of protocols, founded on the realtime feedback and rules-based approach to make this strategy a standard procedure in LPCa treatment. To evaluate clinical potential of this procedure, a costeffectiveness analysis is also necessary.

光动力疗法辅助治疗中度慢性牙周炎患者的临床疗效

【目的】探讨光动力疗法(PDT)辅助治疗中度慢性牙周炎患者的临床疗效。【方法】选择2021年1月至2023年9月在河南大学赛思口腔医院诊治的26例中度慢性牙周炎患者,从每个患者中选取双侧牙周组织破坏程度接近的2颗同名牙,并按照随机数字表法分为观察组[采用根面平整术(SRP)联合PDT治疗]和对照组(采用SPR治疗),每组26颗牙。两组均行口腔卫生宣教及龈上洁治术,1周后(治疗前)记录牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)和探诊出血(BOP)情况,所有PD≥4 mm的牙齿均进行SRP,比较两组治疗前、治疗6周后、治疗12周后PD、BI及BOP阳性率。【结果】两组治疗前PD、BI及BOP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6周后、治疗12周后PD、BI及BOP阳性率均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗6周后、治疗12周后PD、BI及BOP阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】PDT作为SPR的辅助治疗方法,可在短期内降低PD,减轻牙龈炎症及牙龈出血情况,比单纯SPR治疗临床效果好。

雷珠单抗联合不同剂量维替泊芬光动力疗法治疗CSC合并CNV的临床疗效

【目的】探讨雷珠单抗联合不同剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)合并脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。【方法】选取2014年2月至2019年12月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的103例慢性CSC合并CNV患者,根据治疗方法的不同分为常规组[58例58眼,采用雷珠单抗+小剂量(1 mg/m^(2))维替泊芬光动力疗法治疗]和观察组[55例55眼,雷珠单抗+采用半剂量(3 mg/m^(2))维替泊芬光动力疗法治疗]。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后视网膜下液隆起最高点高度(HPSF)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央静脉血流动力学参数[最大血流速度(V_(max))、最低血流速度(V min)]。【结果】观察组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者HPSF、BVCA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HPSF均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者BCVA均升高,且观察组高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者V_(max)、V min比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者V_(max)、V min均降低,且观察组低于常规组(P<0.05)。常规组眼压升高1例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为5.17%;观察组眼压升高2例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为7.27%。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用雷珠单抗联合半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性CSC合并CNV的效果显著,可改善患者视力和视网膜中央静脉血流动力学指标,且安全可靠。

激光光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床研究

目的研究应用光动力疗法(PDT)治疗皮肤恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法对10种皮肤恶性肿瘤,共30例患者进行PDT治疗。先后应用中国科学院电子学研究所研制的IEAu-3型金蒸汽激光器(波长627.8nm)和英国DIOMED公司生产的半导体激光器(波长630nm)作为光源,功率密度为100～150mW/cm2,能量密度为150～300J/cm2。光敏剂为血卟啉衍生物(HpD),按5mg/kg给药。在给药后24～72h内针对患者病灶进行PDT治疗。患者共接受1～4个疗程的PDT治疗。治疗前后观察测量患者病灶情况,4周后评价疗效。结果本组30例患者中,完全有效(CR)15例(50%),部分有效(PR)10例(33.3%),无效(NR)5例(16.7%),无疾病进展(PD)病例。总有效(CR+PR)例数共25例(83.3%)。所有病例均未出现严重毒副反应。结论PDT是治疗皮肤恶性肿瘤一种安全、有效的治疗方法,尤其是对临床常见的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌有较好的疗效。

卟啉氮芥对人肝癌细胞SMMC7721的光动力杀伤作用

目的 :研究新单体化合物卟啉氮芥的光化疗抗肿瘤作用。 方法 :用结晶紫染色法测定卟啉氮芥对人肝癌细胞SMMC772 1的光动力抑制效应 ,用测定培养上清乳酸脱氢酶 (L DH )活性方法研究光动力作用对人肝癌细胞 SMMC772 1细胞膜的作用 ,用 3H - Td R掺入法研究光动力作用对人肝癌细胞 SMMC772 1DNA合成的影响。 结果 :卟啉氮芥 (5μg/ml,培养 1h)可使人肝癌细胞 SMMC772 1D值明显降低、经光激发可使培养上清 L DH活性显著升高 ;可使体外培养人肝癌细胞SMMC772 1的 3H- Td R掺入量显著下降、经光激发可使体外培养人肝癌细胞 SMMC772 1的 3H- Td R掺入量进一步显著下降。结论 :卟啉氮芥可显著抑制人肝癌细胞 SMMC772 1DNA的合成 ;对人肝癌细胞 SMMC772 1有显著的光动力抑制作用 ,可破坏肿瘤细胞的细胞膜 ,抑制肿瘤细胞 DNA的合成。提示卟啉氮芥对肿瘤细胞有显著的光动力杀伤作用 ,具有发展为光化疗抗癌新药的前景。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及有效性。方法:将42例中重度痤疮患者随机单盲分为两组:治疗组21例,给予ALA-PDT治疗,每周治疗1次,共治疗1～4次;对照组21例,单用红光照射,每周治疗1次,共治疗1～4次。在治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时,记录治疗过程中出现的不良反应。结果:21例接受ALA-PDT治疗的患者经过1～4次治疗后,总有效率95.2%;对照组第6周总有效率为42.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。另外,ALA-PDT组复发程度明显轻于对照组,且病情控制时间明显延长。治疗组的所有皮损,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等,均比对照组明显减少。结论:5%ALA-PDT和单用红光照射治疗中重度痤疮都能使痤疮皮损有不同程度的减少,但是5%ALA-PDT疗效明显优于单用红光治疗,因此,我们认为ALA-PDT是一种简单、高效、不良反应轻微的治疗中重度痤疮的新方法。

光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的5-氨基酮戊酸适宜浓度分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗宫颈尖锐湿疣（CA）的适宜ALA浓度。方法将95例宫颈CA患者随机分为10％，20％和30％ALA三组进行治疗，每次治疗间隔7—10d，3次治疗后判定临床疗效。三组均随访3个月。结果10％AIA组30例患者经3次治疗，27例患者疣体全部脱落，脱落率为（90．00％），10例复发，复发率为33．33％。随访3个月后6例患者HPV清除，清除率为20．00％。20％ALA组35例患者经3次治疗，34例患者疣体全部脱落，脱落率为97．14％，5例复发，复发率14．29％。随访3个月后19例患者HPV清除，清除率为54．29％。30％ALA组30例患者经3次治疗，30例患者疣体全部脱落，脱落率100．00％，2例复发，复发率6．67％。随访3个月后22例患者HPV清除，清除率为73．33％。经2次治疗后三组间疣体脱落率、复发率、HPV清除率差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。所有患者在红光照射期间均出现轻度下腹坠胀感，无出血、溃疡和瘢痕形成。结论30％ALA可作为治疗宫颈CA的适宜浓度。

雷珠单抗联合光动力疗法治疗老年退行性晚期渗出型黄斑变性:自身对照临床试验方案和预试验结果

背景:老年退行性黄斑变性视觉中心视野缺失会对患者日常生活活动造成严重影响,其可根据病理表现的不同分为萎缩型和渗出型2种,其中渗出型老年退行性黄斑变性进入晚期后,黄斑区结构出现老年退行性变化。临床上可采用雷珠单抗联合光动力疗法治疗渗出型老年退行性黄斑变性,但是既往研究很少关注晚期渗出型老年退行性黄斑变性患者。目的:对雷珠单抗联合光动力疗法治疗的晚期渗出型老年退行性黄斑变性患者的视力恢复情况、视网膜厚度及脉络膜新生血管病灶渗漏情况的变化进行分析,探索这种疗法在治疗晚期渗出型老年退行性黄斑变性的有效性。方法:此次前瞻性自身对照临床试验在中国青海大学附属医院眼科完成。试验纳入113例符合标准的晚期渗出型老年退行性黄斑变性患者,采用光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。结果与结论:试验的主要观察指标为治疗后12个月患者视力改善率。次要观察指标为治疗后1-12个月,每个月的对数视力表评分、视网膜厚度和脉络膜新生血管病灶渗漏治疗以及随访期间的不良事件。预试验结果显示,治疗后12个月时,43只患眼视力比治疗前提高≥2行,患者视网膜厚度平均下降111.21μm,多数患眼脉络膜新生血管病灶渗漏停止或缩小。试验旨在提供关于雷珠单抗联合光动力疗法治疗晚期渗出型老年退行性黄斑变性效果的可靠数据,从而为该方法治疗晚期渗出型老年退行性黄斑变性的合理使用提供依据。试验在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800015410),注册方案版本号1.0。

5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗Bowen病

目的探讨５－氨基酮戊酸（ＡＬＡ）光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗Ｂｏｗｅｎ病的疗效。方法５例Ｂｏｗｅｎ病患者皮损发生于腹部及股部，面积３．２ｃｍ×３０ｃｍ至４．５ｃｍ×３０ｃｍ，均经病理组织学检查确诊。局部外用新鲜配制的２０％ＡＬＡ霜，３ｈ后用波长６３２．８ｎｍ的ＨｅＮｅ激光照射，激光机输出功率为１００ｍＷ，每次光剂量６０～１００Ｊ／ｃｍ２，照射时间８～１５ｍｉｎ。结果经１次（１例）和４次（４例）治疗后，患者皮损完全消退，恢复正常皮纹。随访６～１６个月，未见复发。结论ＡＬＡ－ＰＤＴ治疗Ｂｏｗｅｎ病简单、有效、耐受性好。

竹红菌乙素-PDT与血卟啉衍生物-PDT对人肺癌细胞杀伤效应的比较研究

目的 探讨竹红菌素 光动力疗法 (HB PDT)对肺癌细胞的杀伤效应 ,并与第一代光敏剂血卟啉衍生物 (HpD)进行比较。方法 以不同浓度的竹红菌乙素 (HB)及HpD孵育细胞 ,然后分别在铜蒸汽激光混合光饱和光剂量条件下进行照光处理 ,照光后置于 37℃、5 %CO2 的孵箱中继续孵育 2 4h ,用MTT法分别测定不同浓度下的细胞存活率 ,绘制杀伤曲线并拟合曲线方程 ,根据方程求出不同光敏剂对细胞的半数杀伤浓度 (IC50 )。结果 HB PDT对肺癌细胞株具有很强的杀伤效应 ,其IC50 为 33 82ng/ml,而HpD对肺癌细胞株的IC50 为 1316 88ng/ml,二者比较差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 HB PDT对肺癌细胞株的杀伤效应明显优于HpD PDT ,是一种对肿瘤细胞杀伤所需浓度范围小、杀伤强度高的新一代光敏剂。

光动力治癌药血啉甲醚的药代动力学研究

目的 探讨血啉甲醚在动物体内的药代动力学规律。方法 将 15只家兔分成 3组 ,每组 5只 ,分别静脉注射血啉甲醚 10、2 0、40mg/kg后 ,以荧光分光光度法测定血药浓度 ,并根据血药浓度 时间数据计算药代动力学参数。结果 血啉甲醚血浆浓度为 10、2 0和 40 μg/ml时 ,重复测定 5次 ,方法回收率的均值和变异系数分别为 97 2 0 %、2 19% ,97 30 %、2 2 6 % ,98 6 0 %、2 0 3%。静脉给药后 ,血啉甲醚在家兔体内的药代动力学符合开放三房室模型。各组主要药代动力学参数 :10mg/kg组 ,T1/ 2π(分布半衰期 ) =3.0 5 1min ,T1/ 2α(分布半衰期 ) =15 77min ,T1/ 2 β(消除半衰期 ) =149 84min ,Vc(中央室表观分布容积 ) =0 75 7L/kg ,Cl(清除率 ) =0 0 6 5 2L·kg-1·min-1,AUC(血药浓度 时间曲线下面积 ) =15 3μg·min-1·ml-1;2 0mg/kg组 ,T1/ 2π=1 845min ,T1/ 2α=2 0 46min ,T1/ 2 β=15 9 71min,Vc =0 0 74L/kg ,Cl=0 0 2 0 0L·kg-1·min-1,AUC =998μg·min-1·ml-1;40mg/kg组 ,T1/ 2π=2 6 17min ,T1/ 2α=2 1 5 7min ,T1/ 2 β=35 3 0 1min ,Vc =0 0 40L/kg,Cl=0 0 0 84L·kg-1·min-1,AUC =476 4μg·min-1·ml-1。结论 血啉甲醚静脉注射后 ,在家兔体内的药时过程为线性一级动力学?

复方甘草酸苷联合光化学疗法治疗斑秃30例疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合光化学疗法(PUVA)治疗斑秃的疗效和安全性。方法 90例斑秃患者随机分为3组,治疗组30例,外涂0.1%8-甲氧补骨脂溶液30min后,用UVA照射患处,2次/周,同时每天服用复方甘草酸苷75mg,3次/d;对照Ⅰ组30例,每天服用复方甘草酸苷;对照Ⅱ组30例,外涂0.1%8-甲氧补骨脂溶液30min后,用UVA照射患处,2次/周。3组疗程均为8周,观察疗效及不良反应。结果治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组有效率分别为93.33%,70.00%和73.33%,治疗组与两对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷联合光化学疗法治疗斑秃具有良好的疗效和较高的安全性。

5-氨基酮戊酸-光动力联合匹多莫德治疗尖锐湿疣临床疗效及对细胞免疫功能的影响

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合匹多莫德治疗尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)患者T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化及复发率。方法采用流式细胞术检测CA患者198例治疗前后及对照组90例CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化,同时观察治疗后的复发率。结果治疗A组100例,痊愈92例,复发8例(8.00%),治疗B组98例,痊愈59例,复发39例(39.80%),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);CA患者与对照组比较,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值下降,CD8^+升高(P<0.05)。治疗结束后,2组CD3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显改善(P<0.05),但组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细胞免疫功能紊乱及亚临床感染与CA的复发密切相关,ALA-PDT联合匹多莫德治疗CA治愈率高、复发率低。

5-氨基乙酰丙酸光动力杀伤人鼻咽癌细胞株的实验研究

目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)光动力学效应(PDT)杀伤人鼻咽癌细胞株CNE2的可能性。方法对培养的CNE2分别加入不同浓度的5-ALA(0.01、0.05、0.10、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mmol/L)孵育4h,予波长630nm的半导体激光照射,照射能量密度分别为20、10、5、2J/cm2,继续孵育6、12、24h,用四唑盐比色法分别测定细胞存活率。结果5-ALA-PDT能有效杀伤人鼻咽癌CNE2细胞,其杀伤程度与照射后孵育时间、5-ALA浓度和激光剂量呈正相关(P<0.01)。激光照射后12h,激光能量为20J/cm2,5-ALA浓度为0.5mmol/L时,其杀伤作用最明显。结论体外培养CNE2细胞对5-ALA介导的PDT敏感。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣后的病毒清除及复发情况。方法将90例尖锐湿疣患者随机分为三组,治疗组采用ALA-PDT治疗,CO2激光组采用CO2激光治疗,冷冻组采用液氮冷冻治疗。治疗前后取材,进行荧光PCR检测低危型(HPV6,11)、高危型(HPV16,18)HPVDNA。结果治疗组、CO2激光组及冷冻组HPV清除率分别为86.67%,56.67%和53.33%,经ALA-PDT治疗后HPV清除率较液氮冷冻及CO2激光治疗高,差异有显著性(P<0.05);ALA-PDT治疗组(10.00%)与CO2激光组(36.67%)及冷冻组(40.00%)比较,复发率差异均有显著性(P<0.05)。结论ALA-PDT对尖锐湿疣皮损的治疗和控制HPV的潜伏感染都十分重要。

补骨脂素加长波紫外线照射对白血病K562细胞的杀伤作用

目的:探讨补骨脂的提纯物补骨脂素(psoralen)加长波紫外线(ultraviolet-A light)照射光化学疗法,亦称PUVA(psoralen plus ultraviolet-A light)疗法,对慢性粒细胞白血病红白病变细胞株K562细胞的杀伤作用。方法:以传代培养的K562细胞为模型,采用四甲基偶氮唑盐比色法(monotetrazolium test,MTT)测定单纯补骨脂素、单纯紫外线照射及PUVA疗法对白血病细胞的杀伤作用;采用流式细胞仪对其进行DNA含量分析,并用早期凋亡试剂盒Annexin-Ⅴ-FITC和碘化丙啶(propidine iodide,PI)双染法测定单纯补骨脂素对白血病细胞的作用;采用电镜技术对其进行形态学观察。结果:单纯补骨脂素或单纯紫外线照射对K562细胞均有杀伤作用,PUVA比单纯补骨脂素或单纯紫外线照射对K562细胞的杀伤作用有明显增强(P<0.05)。PUVA处理后的白血病细胞通过流式细胞仪可以检测到亚二倍体凋亡峰。电镜下可见:细胞体积变小,胞浆浓缩,胞核染色质聚集或边集,核小体碎裂,大部分细胞呈典型的凋亡形态。结论:中药补骨脂提纯物补骨脂素对人白血病细胞K562具有杀伤作用。补骨脂素具有光敏活性,结合360 nm波长紫外线照射治疗对K562细胞的杀伤作用有明显增强。紫外线照射时间以10 min为最佳;补骨脂素适宜的终浓度为40μg/ml。PUVA对人白血病细胞K562杀伤作用的机制主要是诱导细胞凋亡。

体外光化学疗法对皮肤移植小鼠产生调节性T细胞的影响

目的探讨输注体外光化学法处理的脾淋巴细胞对皮肤移植受体小鼠产生调节性T细胞(Treg)及移植物存活时间的影响。方法以C57BL/6小鼠为供体,BALB/c小鼠为受体,建立小鼠皮肤移植模型。分离C57BL/6和BALB/c小鼠脾淋巴细胞(CSP、BSP),制备经8-甲氧基补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)处理的小鼠脾淋巴细胞(PUVA-SP)。根据受者静脉输注的成分将实验动物随机分为5组(每组12只):PUVA-BSP组、PUVA-CSP组、BSP组、CSP组及磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组受体分别于术前7 d、手术当日和术后7 d按组别从尾静脉注入PUVA-BSP、PUVA-CSP、BSP、CSP或PBS。观察受体移植物的存活时间,检测受体外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg表达情况。结果皮肤移植术后,PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的受体小鼠外周细胞CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的比例明显高于输注BSP组、CSP组和PBS对照组;PUVA-CSP组高于PUVA-BSP,BSP组和CSP组低于PBS对照组。PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的受者小鼠移植皮片存活时间明显长于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P<0.05)。结论输注足够数量的PUVA-SP可诱导受体体内产生较多的CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg,可以显著延长移植物的存活时间。

蓝光发光二极管光疗效应探讨

目的 :探讨蓝光发光二极管 (LEDs)光疗效应。方法 :在光强度仪检测下 ,调节 LEDs与普通蓝光灯的光强度使两者相同 ,然后 ,将两组光源照射胆红素标准品蛋白溶液。应用高效液相色谱仪测定溶液中胆红素光异构体的变化 ,来评价 LEDs的效应。结果 :在两组光源照射后 ,胆红素标准品蛋白溶液 ZZ的下降量和 ZE、LR的生成量无差异 (P>0 .0 5 )。结论 :LEDs能起到普通单面蓝光同样的光疗效果。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光动力治疗

目的:观察光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析维替泊芬光动力治疗慢性中浆的临床资料共10只眼(8例),观察术后1周、1个月、3个月、6个月眼底荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)结果及其相关并发症。结果:术后1周FFA显示有7眼(7/10)渗漏完全消失,3眼(3/10)渗漏减轻;OCT见6眼(6/10)视网膜下积液全部吸收,4眼(4/10)残留少量视网膜下积液。术后1个月、3个月和6个月所有患眼(10/10)FFA均显示渗漏完全消失;OCT未见视网膜下积液。无治疗相关的并发症发生。结论:维替泊芬光动力治疗可安全有效地治疗慢性中浆,为临床提供了一种新的治疗方法。

磺化铝酞菁光动力治疗合并高温对小鼠肝癌治疗的协同作用

为了探讨磺化铝酞菁光动力治疗合并热疗对小鼠肝癌的治疗作用及其协同作用机制，用昆明种小鼠腹腔接种肝癌腹水。单独高温对肝癌细胞琥珀酸脱氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽含量无明显影响，在光动力作用之后合并高温对此三者的抑制作用显著加强。