β2-MG、Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA／Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清β微球蛋白2（-MG）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（uNGAL）、尿微量白蛋白（uMA）、尿肌酐（uCr）和尿微量白蛋白／肌酐（uMA／Cr）检测在多发性骨髓瘤（MM）早期肾功能损伤的临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年6月本院诊断为多发性骨髓瘤肾功能损伤的患者42例作为研究组（MM组），同时选取45例体检健康者作为健康对照组，分别检测其血清β-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA／Cr水平并进行统计分析。结果MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA和uMA／Cr水平均高于健康对照组，uCr低于健康对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；在诊断效果方面（由AUC面积判断），uNGAL和uMA／Cr最佳，uCr最差；在诊断敏感性方面，uMA和uMA／Cr最高，uCr最低；在诊断特异性方面，β-MG最高，而Cys-C最低。在筛查效果方面（由youden指数判断），uMA／Cr的最好，uCr最差；MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA／Cr检测阳性率分别为71．4％、66．7％、85．7％、54．8％、45．2％、88．1％，uNGAL和uMA／Cr具有最高的检测阳性率。结论血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA／Cr的水平与MM肾功能损伤患者的早期肾功能损伤程度密切相关，综合检测各项指标．尤其是uNGAL和uMA／Cr，对MM早期肾功能损伤的诊断、治疗及监测有重要意义。

HbA_1c与mALB/Cr的相关性研究

对216例DM患者FPG、PPG、HbA1c和UMA/Cr进行测定、分析并与对照组比较。结果DM患者的FPG、PPG、HbA1c和UMA/Cr明显高于对照组(P<0.01),且HbA1c和UMWA/Cr成正相关(r=0.522,P<0.01)。结论DM患者HbA1c和UMA/Cr水平与DM早期肾脏微血管改变密切相关。