超声造影与增强CT对肝脏占位性病变的研究进展

本文就超声造影（contrast—enhanced uhrasound，CEUS）与增强CT（contrast—enhanced com．purer tomography，CECT）在肝脏占位性病变研究方面的进展进行综述。CEUS与CECT对肝脏病变的诊断原理类似，在肝脏占位性病变的诊断均具有较高的敏感性和特异性。CECT对肝内病灶的显示不受位置限制，不受气体影响，可同时显示整个肝脏的造影变化，较为客观、全面。CEUS在肝癌病灶动脉期血供显示上具有较高的检出率，对CT等密度病灶或低血供病灶具有重要的诊断意义。建议在肝脏占位性病变的诊断上，应结合CEUS与增强CT的优缺点，合理选择，必要时联合应用以提高诊断的准确性。

彩超与CT诊断甲状腺癌的比较研究

目的比较研究彩超和CT对甲状腺癌的诊断效率。方法回顾性分析67例术后病理确诊甲状腺癌患者的彩超及CT表现,比较两种方法诊断的有效性。结果彩超诊断甲状腺癌的准确率为82.1%,而CT则为80.6%,两者基本一致。结论彩超与CT诊断甲状腺癌各有优势,联合检查可提高诊断准确性。

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨

目的探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。方法对经过综合征治疗和手术治疗确诊为腹部实质脏器闭合外伤的87例患者、103个外伤灶的CT和超声表现进行分析和回顾。结果在103个外伤脏器当中,利用超声进行准确诊断的共有91个(88.34%),利用CT进行准确诊断的有96个(93.20%);在25个对损伤复合脏器的诊断当中,利用超声进行诊断的准确率为88%(22/25),利用CT进行诊断的准确率为100%(25/25)。结论利用CT和超声腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值是不容置疑的,二者进行诊断的准确率都比较高,而且差别不大,在大多数情况下不需要进行联合使用,进行腹部脏器单一损伤检查是应首选超声检查,而对复合损伤进行检查时应首选CT诊断,并且在证实超声诊断时运用CT诊断的方法是不合理的。

CT与B超对胰头癌诊断的对比分析

目的探讨胰头癌的超声学特点和B超在胰头癌诊断中的价值。方法对38例疑为胰腺癌患者进行胰腺B超检查及CT检查,并与病理结果对照。同时对比观察B超和CT在胰头癌诊断中的异同。结果 38例疑为胰腺癌的患病者最终有28例证实为胰头癌患者,B超检查检出21例,诊断符合率为75.0%,CT检出24例,诊断符合率为85.7%。B超与CT比较,各项观察指标均无统计学差异(P均>0.05)。结论 B超和CT对胰头癌检查诊断符合率基本一致。

超声定量技术及Sono CT在2型糖尿病颈动脉病变中的应用

目的:探讨超声内-中膜自动测量技术(QLAB)和实时复合成像(Sono CT)对2型糖尿病颈动脉病变检测的价值。方法:对124例2型糖尿病患者及82例对照组的颈动脉分别进行检测,观察颈动脉后壁内-中膜厚度(IMT)、有无斑块形成,并根据是否伴有高血压及病程长短分组,将结果进行比较分析。结果:糖尿病各组IMT增厚共101例(81.5%),检出斑块96例(78.2%),对照组IMT增厚33例(40.2%),检出斑块26例(31.7%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。糖尿病合并高血压组斑块检出率高于无高血压组,经QLAB测量的IMTmean>无高血压组,结果有显著性差异(P<0.05)。糖尿病病程>5年者斑块检出率高于病程≤5年者,IMT厚度大于病程≤5年者厚度,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者颈动脉病变以IMT增厚为主,其次是斑块形成。SonoCT技术可使颈部血管细微结构的分辨率提高,增加血管病变边界的可见度,QLAB测定颈动脉内膜平均厚度较最厚值更具优越性,对糖尿病血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要价值。

超声与CT诊断急慢性阑尾炎的对比分析

目的探讨急慢性阑尾炎采用超声与CT诊断的价值。方法选取90例于2014年7月~2016年7月期间我院接收的疑似为阑尾炎患者,均采用CT及超声检查,观察检查结果。结果超声对急性阑尾炎的灵敏度为67.9%(55/81),慢性阑尾炎灵敏度为44.4%(4/9),其中急性单纯性阑尾炎13例,慢性阑尾炎4例,急性非单纯性阑尾炎42例;CT诊断急性阑尾炎的灵敏度为79.0%(65/81),慢性阑尾炎的灵敏度为55.6%(5/9),急性单纯性阑尾炎17例,慢性阑尾炎5例,急性非单纯性阑尾炎48例;在诊断急性阑尾炎及急性单纯阑尾炎的灵敏度上,CT与超声比较差异有统计学意义(P<0.05),而在慢性阑尾炎、急性非单纯性阑尾炎的诊断上,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与超声均对急性阑尾炎有较高的诊断价值,但CT电离辐射会使患者发生癌症的风险增加,因此,应将超声作为急慢性阑尾炎的首选检查方式,而CT对急性阑尾炎的灵敏度较高,当超声检查不确定时,可再行CT检查。

多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的应用价值比较

目的对比分析多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的80例腹部创伤病患者的临床资料,进行回顾性分析。所有研究对象均进行多层螺旋CT检查以及B超检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果两种检查方法的诊断结果与临床符合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法在脏器损伤程度分级与临床符合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超与多层螺旋CT检查在急诊腹部创伤患者诊断中,均具有较高的临床价值。在检出率、诊断脏器损伤以及损伤程度中,多层螺旋CT以及B超检查差异并不大,建议临床采用B超作为首选诊断方法,当患者病情较为复杂时可以联合多层螺旋CT共同诊断,从而提高临床诊断率。

CT扫描及B超检查在胆囊癌诊断中的临床价值

目的 探讨CT扫描及B超检查用于诊断胆囊癌的临床价值。方法 收集2012年1月~2014年12月来我院就诊的38例胆囊癌患者的临床资料,均经手术病理确诊。所有患者均行CT检查：使用飞利浦Brilliance 16排CT,B超检查：仪器采用PHILPS超声诊断仪。对比CT检查、B超检查及两种检查方法 联合使用的检查结果 。结果螺旋CT胆囊癌诊断阳性率为68.42%,B超为63.15%,螺旋CT联合B超检查为89.47%,螺旋CT联合B超检测胆囊癌阳性率明显高于螺旋CT及B超单独检测,3种检测方法 差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超及CT两种检查方式对胆囊癌均具有重要的临床诊断价值,而CT和B超联合检查阳性率明显高于CT或B超任何一种检查方式;胆囊癌患者的多种检查方式联合使用对于胆囊癌进展情况的评估具有重要的意义。

缺血性脑卒中CT血管造影与彩超血流成像价值分析

目的比较CT血管造影与彩超血流成像对缺血性脑卒中颈内动脉形态评估的价值。方法对我院收治的46例缺血性脑卒中患者,均行CT血管造影、颈部血管彩超检查及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为基准,比较CT血管造影、颈部血管彩超对颈动脉狭窄程度、斑块形态、钙化的诊断结果。结果 DSA结果:46例共发现92支颈动脉狭窄,其中58支轻度、22支中度、12支重度狭窄;CT血管造影诊断颈动脉狭窄的符合率为82.6%(76/92),彩超为84.8%(78/92),二者诊断符合率无统计学差异(P﹥0.05)。CT血管造影溃疡斑块检出率为38.6%(39/101),彩超为24.1%(21/87),二者检出率有统计学差异(P﹤0.05);CT血管造影钙化检出率43.5%(20/46),彩超血流成像为23.9%(11/46),二者检出率也有统计学差异(P﹤0.05)。结论 CT血管造影可更精确评估颈动脉狭窄与形态,判断斑块性质,可为临床诊治提供更多信息。

三维超声与多层螺旋CT扫描重建在正常人眶内段视神经的参数测量及对比研究

目的探讨正常人视神经的形态及特征,对比三维超声和多层螺旋CT扫描重建方法测量的正常人眶内段视神经的参数。方法 2015-06—2017-12在河南省人民医院放射科行颅脑CT检查的24~65岁的成年人102人102眼,采用多层螺旋CT扫描后对眶内段视神经重建,并对上述102眼做三维超声眶内段视神经成像,在超声图像和CT图像上分别测量距球后视神经起始部3、6、9、12mm处视神经横断面最长径、最短径及面积,分析随着距视神经起始部距离的延长上述视神经参数的变化,并分析两种成像方式下测量的上述视神经参数是否有差异。结果 CT扫描重建后获得的各位点间视神经横断面的最长径、最短径及面积的总体比较差异均有统计学意义(F=214.218、213.814、239.987,均P=0.001)。三维超声成像获得的上述参数较差异也有统计学意义(F=237.325、219.763、250.362,均P=0.001)。CT扫描重建与三维超声成像两种方式均发现随着距球后视神经起始部的增大,视神经逐渐变细。CT扫描重建与三维超声成像获得的距球后视神经起始部3、6、9、12mm处视神经横断面最长径分别为(6.13±0.39)/(6.38±0.32)、(5.35±0.45)/(5.65±0.37)、(5.10±0.39)/(5.01±0.31)、(4.78±0.43)/(4.65±0.27)mm;最短径分别为(5.52±0.47)/(5.65±0.37)、(4.89±0.43)/(4.95±0.29)、(4.59±0.34)/(4.47±0.31)、(4.36士0.29)/(4.35±0.37)mm;面积分别为(27.28±3.82)/(27.49±4.12)、(22.13±3.24)/(23.08±3.73)、(19.24±2.81)/(18.54±2.65)、(17.13±2.67)/(17.43±3.07)mm^2,上述两种方式获得的参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维超声与多层螺旋CT扫描后重建均可用于研究眶内段视神经,可为诊断眶内段视神经病变提供帮助。

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的临床效果观察

目的探究多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的效果。方法 2016年4月-2018年2月收治的宫颈癌淋巴结转移患者中选出90例,全部患者均接受多层螺旋CT检查和常规超声扫描,以术后病理为金标准,对比超声和CT检查的诊断符合率、灵敏度、特异度等。结果诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值:多层螺旋CT分别为95.56%、96.30%、88.89%、98.73%、72.73%,彩超分别为93.33%、98.77%、44.44%、94.12%、80.0%,两种方法的诊断符合率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值对比差异不明显,P>0.05;两种方法的诊断特异度对比差异有统计学意义,P<0.05。结论宫颈癌淋巴结转移的术前诊断中多层螺旋CT和彩超检查价值均较高,二者各有优缺点,临床医师应结合临床工作经验等合理将两种方法结合起来应用,提高术前诊断准确率,减少遗漏,改善预后。

后循环缺血患者血管评估价值的研究

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声(colour doppler ultrasound,CDU)、经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、CT血管成像(CT angiography,CTA)检查对后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)血管评估的诊断价值。方法将216例PCI患者分为脑梗死组(86例)和短暂性脑缺血发作(TIA)组(130例),均行颈动脉CDU、TCD及头颈联合CTA检查,比较两组斑块的稳定性及血管狭窄的部位和程度。结果 CTA显示157例(72.7%)298条脑血管异常;后循环血管病变以椎动脉V1段(21.5%)和V4段(17.4%)狭窄最为多见,狭窄程度以重度(47.0%)为主;脑梗死组血管病变发生率为80.2%,高于TIA组的67.7%,脑梗死组血管重度狭窄的比例亦高于TIA组(47.4%vs.25.4%),两者差异均有统计学意义(P<0.05)。132例(61.1%)颈动脉CDU异常;脑梗死组易损斑块的发生率为67.4%,高于TIA组的54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。148例(68.5%)TCD检查异常;脑梗死组侧支循环开放率较TIA组明显减少(19.8%vs.27.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI患者的主要血管病变部位在椎动脉V1段和V4段;颈动脉CDU、TCD和CTA联合应用可为PCI的血管评估提供依据。

颈动脉斑块影像学的研究进展

颈动脉斑块(CP)是动脉粥样硬化的早期体征,作为影响血管疾病危险因素的一项敏感指标备受关注。近年来,CP的研究热点主要集中于易损斑块的定性、定量分析。对斑块在发生、发展过程中的准确诊断是临床的焦点问题。现就超声诊断、CT血管造影、磁共振血管成像等手段检测CP的部位、大小、成分、稳定性等方面的应用与发展进行综述。

超声造影评价肝脏恶性肿瘤射频消融术后疗效

目的探讨超声造影技术（CEUS）用于评价肝脏恶性肿瘤射频消融术后疗效的价值。方法 243例患者肝内398个恶性肿瘤行射频消融术后1个月,分别行常规超声、CEUS及增强CT检查（CECT）,对三种诊断方法的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果常规超声诊断完全灭活病灶152个（38.2%）,残留病灶246个（61.8%）,治疗区显示为边界较清晰的类椭圆形或花瓣样不均质稍强或强回声区域。CEUS诊断完全灭活病灶309个（77.6%）,表现为该区域各时相均完全无增强;残留病灶89个（22.4%）,动脉相大部分表现为偏于一侧的结节状高增强或等增强,少部分病灶显示为不规则的略呈网状或厚薄不均的半环状及环状高增强;门脉相表现大部分呈低增强,部分呈等增强;延迟相所有病灶呈低增强,残存病灶面积存活率约为10%～60%,平均面积存活率约30%。CEUS的诊断敏感性、特异性及准确性略优于CECT,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而CEUS与CECT诊断能力均明显优于常规超声（P〈0.01）。结论 CEUS可有效评价肝脏恶性肿瘤射频消融术后早期疗效,具有较高的诊断准确性。

超声层析成像检测系统的研究与实现

为获得更清晰的图像检测效果,在超声波波动传播原理的基础上,采用超声阵列检测方法设计超声层析成像(CT)系统。将射线追踪算法引入到层析成像中,基于SIRT重建算法,实现速度重建。通过数值仿真表明:层析成像效果得到明显改善。

混合型肝癌超声造影检查的研究

目的探讨混合型肝癌的临床特点,研究超声造影检测混合型肝癌的准确率及有效性。方法回顾性分析经超声造影检查且经手术切除病理证实为混合型肝患者50例的临床资料。结果 50例患者中54%的小型肝细胞癌可以切除,而且手术后并发症少。亚临床期没有症状的患者预后较好,可以认为是早期混合型肝癌。68%病人血淸AFP<200 ng/ml,且AFP值与混合型肝癌大小没有平行关系。在高发生率地区,对AFP持续微量超高者,应高度怀疑混合型肝癌,并进一步检查。混合型肝癌没有一定的回音模式,不过肿瘤越小越趋向于低回音性,直径<2 cm的肝细胞癌,76.5%呈低回音性,3 cm以上者84.6%为高回音性病灶。结论 CT扫描对混合型肝癌(<3 cm)诊断率比超声扫描稍差,对于混合型肝癌而言,超声造影检查敏感性最高,特异性最佳,对肿瘤的生长情况也能够完全把握。

胸部创伤93例影像学分析

目的探讨胸部创伤中撞伤的影像学检查情况与价值。方法利用CT、MRI及超声检查观察93例胸部创伤伤后早期胸部及脑组织器质性、功能性损伤，并结合解剖及病理检查对照分析，深入了解胸部创伤及脑组织损伤。结果CT、MRI及彩超检查可较全面的显示胸壁肋骨、血管，胸腔肺组织损伤、液气胸、心包积液、心脏功能损害及脑组织功能损伤等器质性、功能性改变。结论影像学检查有利于全面系统地了解胸部创伤损害，为提高临床救治水平提供有力的支持。