pANCA与FCP联合检测对溃疡性结肠炎的临床诊断价值

目的探讨血液中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)与粪便钙卫蛋白(FCP)联合检测诊断溃疡性结肠炎(UC)及评估其活动性的临床价值。方法 119例溃疡性结肠炎患者纳入病例组,其中活动期患者68例,缓解期患者51例;非UC消化道疾病患者45例纳入疾病对照组;体检健康者42例纳入健康对照组。采用间接免疫荧光技术(IIF)检测血液中pANCA,酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测粪便FCP水平。结果血液中,UC活动期与缓解期pANCA阳性率明显高于疾病对照组与健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),敏感度与特异度分别为68.90%、98.85%。粪便中,UC活动期FCP水平明显高于缓解期,比较差异有统计学意义(P<0.01),UC缓解期FCP水平高于疾病对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。疾病对照组FCP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),FCP对UC诊断的敏感度与特异度分别为74.79%,89.65%。两项指标联合检测的敏感度与特异度分别为85.71%、89.65%。结论粪便FCP作为无创的生物标记物与UC活动性呈较好的相关性,可以区分UC活动期与缓解期,pANCA可以作为辅助诊断UC的血清学指标,两者联合检测可对UC患者进行疾病活动性评估、疗效观察及预测疾病复发提供可靠的理论依据。

肠镜活检新旧性石蜡标本中Bcl-2、Bax、Caspase-3抗原表达的比较

目的探讨新旧性石蜡标本检测细胞凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3在溃疡性结肠炎（UC）中的抗原表达研究意义。方法选择2006~2010年这5年内的新旧石蜡组织,根据临床病理学类型设置UC活动期、UC缓解期、正常对照组三组,应用免疫组织化学SP方法,测定Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达,并进行比较分析。结果各组标本的蛋白表达分布均相同,无统计学意义（p〉0.05）。结论 2006~2010年这5年内新旧蜡块的Bcl-2、Bax、Caspase-3免疫组化表达没有明显差异,对临床UC的科学研究均具参考意义。

基于脾胃—脑相关理论研究电针对溃疡性结肠炎大鼠大脑皮层代谢物的影响

目的依据"脾胃—脑相关"理论,研究足阳明经穴位电针疗法对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠大脑皮层代谢物的影响,识别关键代谢物。方法采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)法复制UC大鼠模型,并随机分为模型组、电针组,每组13只,另选取13只大鼠为空白对照组(空白组)。采用疏密波电针足三里、天枢和上巨虚穴5天后,所有动物处死取直结肠和回盲部行病理形态学观察;分离脑皮层,分别提取水溶性和脂溶性脑组织代谢物,运用1H-NMR技术进行代谢组学研究。结果电针能明显改善UC大鼠模型的一般状况,降低UC大鼠的疾病活动指数(DAI)值(P<0.05),减轻UC大鼠肠道黏膜炎性细胞浸润,稳定线粒体、内质网等细胞结构。代谢组学研究显示,UC大鼠模型脑皮质中谷氨酸、TC和VLDL含量明显降低,而丙氨酸、LDL明显升高;电针干预后乳酸、谷氨酸、TC和VLDL均升高,而丙氨酸和LDL含量降低,与空白组接近。结论采用足阳明经穴针刺对UC模型脑组织代谢物有一定影响,基于脾胃与脑相关理论针刺治疗UC有其特定的代谢组学物质基础和机制。