超声生物显微镜在超声睫状体成形术中的应用

目的 探讨超声生物显微镜在超声睫状体成形术中的应用。方法 采用回顾性病例分析方法,纳入2020年8月—2021年7月在兰州大学第二医院眼科进行超声睫状体成形术的23例青光眼患者,对比术眼术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的超声生物显微镜检查结果,记录分析不同时间段睫状体与睫状突形态学上的差异。结果 23例患者术前平均眼压为(44.83±6.25) mmHg,术后1周平均眼压降低了38.9%,术后1个月平均眼压降低了43.2%,术后3个月平均眼压降低了43.8%,差异均有统计学意义(P <0.001)。超声生物显微镜检查发现青光眼患者在超声睫状体成形术术前和术后不同时间中睫状突厚度,睫状突数量均有变化,与术前相比,术后不同时间段睫状突厚度减小,睫状突数量减少,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 超声生物显微镜可准确观察睫状体的形态学变化,并可以定量分析,对超声睫状体成形术术前与术后睫状体形态学的观察效果明显,临床上可以用于指导超声睫状体成形术治疗参数的设定,并预判术后的治疗疗效。

正常人体皮肤50MHz超声生物显微镜声像图研究

目的研究正常人体皮肤声像。方法使用50MHz探头的超声生物显微镜,对50例正常人全身7个不同部位的皮肤进行声像观察及超声测厚。结果正常皮肤表现为两条平行的强回声细带,中间夹以较宽的中等回声带。测量的皮肤厚度范围在(1.12±0.19)mm手背与(2.61±0.61)mm手掌之间。结论采用50MHz的超声生物显微镜可以对正常人的皮肤结构清晰地显示,并可以准确地测量。可以反复多次多点测量,省时省力,方便快捷。

原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化术后眼前节的变化

目的采用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)和眼前节光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)2种检测方法观察原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化手术前后的眼前节解剖结构变化,评估这2种检查方法的应用价值。方法对35例35眼原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,监测术前及术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BVCA)及眼压,于术前、术后3个月分别用UBM及Visante OCT对眼前节进行生物学测量,分析术前术后眼前节参数的变化,并比较2种检测方法的差异。结果所有患者术后1周、1个月、3个月眼压分别为(13.85±5.06)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(13.29±4.55)mmHg、(13.47±4.11)mmHg,与术前((17.07±4.02)mmHg相比均显著降低并保持平稳,术后1周、1个月、3个月BCVA分别为0.51±0.10、0.65±0.21、0.63±0.19,与术前(0.20±0.10)相比均显著提高。眼压和BCVA术前、术后的差异均有统计学意义(F=9.33,P=0.000;F=106.27,P=0.000)。UBM和Visante OCT术后检测中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)分别为(3.41±0.44)mm、(3.45±0.39)mm,与术前分别为(1.93±0.28)mm、(1.95±0.32)mm相比明显加深,差异具有统计学意义(t=-12.142,t=-12.087,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异无统计学意义(t=0.143,P=0.890;t=-0.197,P=0.824)。UBM和Visante OCT检测术后房角开放距离AOD500分别为(0.37±0.16)mm、(0.29±0.11)mm,与术前分别为(0.18±0.10)mm、(0.15±0.05)mm相比显著增加,差异具有统计学意义(t=-14.561,t=-13.233,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异具有统计学意义(t=1.825,P=0.046;t=-4.054,P=0.000)。UBM和Visante OCT术后检测小梁虹膜夹角分别为(36.55±5.93)°、(29.83±4.87)°,与术前分别为(17.81±5.17)°、(12.44±4.25)°相比显著增加,差异具有统计学意义(t=-13.328,t=-11.751,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异具有统计学意义(t=2.012,P=0.029;t=-3.381,P=0.000)。UBM和Visante OCT术后检测房角隐窝面积分别为(0.19±0.15)mm2、(0.12±0.10)mm2,与术前分别为(0.06±0.04)mm2、(0.05±0.06)mm2相比明显增加,差异具有统计学意义(t=-10.122,t=-9.081,均为P=0.000),2种检测方法之间相比差异具有统计学意义(t=3.427,P=0.001;t=2.914,P=0.003)。结论合并白内障的原发性急性闭角型青光眼患者行超声乳化手术,术后前房深度明显增加,房角结构得到改善,眼压得到有效控制。UBM和Visante OCT均可以客观测量原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的眼前节解剖参数,但临床应用价值不尽相同。

UBM指导下眼挫伤睫状体脱离缝合术的应用

目的:探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic,UBM)指导下睫状体脱离缝合术的应用效果。方法:分析UBM指导下睫状体脱离缝合术治疗57例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效。结果:睫状体脱离57眼缝合术后,53眼于术后眼压短暂增高后恢复正常;4眼经二次手术后眼压恢复正常。其中,术前UBM检查42眼发现房角漏,占74%。这部分患者,全部一次手术成功。15例未发现房角漏者,11例一次手术成功,4例二次手术成功。48例术后视力有不同程度提高。结论:UBM指导下睫状体缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法。

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障患者应用超声生物显微镜的价值

目的:评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果以及超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscope,UBM)的指导作用。方法:闭角型青光眼合并白内障患者56例60眼,均接受超声乳化联合人工晶状体植入术。根据术前UBM检查结果分组。(1)按术前房角关闭粘连范围分组,A1组6眼,房角关闭粘连≤1/2周,B1组24眼,1/2周<房角关闭粘连≤3/4周,C1组30眼,房角关闭粘连≥3/4周;(2)根据术前晶状体厚度分组,A2组36眼,晶状体厚度≥4.80mm,B2组24眼,晶状体厚度<4.80mm。术前及术后1mo常规行眼压、最佳矫正视力以及UBM检查中央前房深度、房角结构变化等,进行统计学分析。结果:术后大部分患者最佳矫正视力均不同程度地提高,前房加深,房角不同程度地重新开放。术后A1组眼压较术前无明显统计学差异;B1和C1组与术前相比均有显著统计学差异,其中B1组1眼,C1组8眼于术后3～21d眼压再次升高,给予降眼压药物治疗或行滤过手术后降至正常范围;A2组术后2眼以及B2组术后7眼在术后眼压>21mmHg,手术成功率分别为94.4%及70.8%,差异有统计学意义。结论:UBM证实房角关闭粘连范围≤3/4周,晶状体明显增厚的闭角型青光眼合并白内障的患者,单纯行超声乳化联合人工晶状体植入有良好效果,房角关闭粘连范围>3/4时术后易出现青光眼复发。UBM检查有助于术前选择手术方式及术后预测远期疗效。

急性闭角型青光眼合并睫状体脉络膜脱离22例

目的分析原发性急性闭角型青光眼(acute prima-ry angle-closure glaucoma,APACG)高眼压状态患者并发睫状体脉络膜脱离的临床特征及治疗结果。方法回顾性研究经超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)、B超等检查证实22例31眼高眼压状态合并睫状体、脉络膜上腔积液与脱离的APACG患者,对该组患者的眼前部结构、UBM、B超图像特征及治疗结果进行分析与评价。结果22例31眼首诊时眼压(37.61±10.94)mmHg(1kPa=7.5mmHg),中央前房深度(1.68±0.10)mm,眼轴长度(22.80±0.67)mm。UBM显示:睫状体脱离双眼9例、单眼13例;脱离分级:1级15眼,2级10眼,3级6眼;脱离范围:1/2象限6眼,3/4象限7眼,4个象限脱离18眼。4例(7眼)合并脉络膜脱离。临床治疗10眼作YAG激光虹膜切开术,21眼行巩膜瓣松解缝线小梁切除术,随访所有病例眼压控制良好。结论APACG高眼压患者可合并睫状体脉络膜脱离,常规抗青光眼及联合适量糖皮质激素治疗能有效控制该类患者眼压。

恶性青光眼发病机制及临床分型的研究

目的:研究恶性青光眼的发病机制,为它的临床分类提供依据。方法:采用眼科超声生物显微镜、眼科A,B型超声以及眼科临床检查方法及诊断性手术对12例恶性青光眼病例进行了活体眼部解剖结构的定性及定量观察,并采用对照研究的方法和对侧眼进行了比较研究,按照观察结果结合临床表现对恶性青光眼的分类提出了新的建议。结果:在12例病例中有4例(33.3％)经超声生物显微镜证实存在有睫状环阻滞的特征,且对侧眼存在眼前段狭小的解剖学特征;其余8例(76.6％)患眼超声生物显微镜检查发现晶体虹膜隔极度前移,睫状体被动牵拉变形,对侧眼解剖特征和正常人相同。12病例中有7例接受了诊断性手术,术中有6例证实玻璃体腔内有水囊存在。结论:按照本研究结果可将恶性青光眼分为两大类:一类是睫状环阻滞型,它由于睫状环阻滞引起的,与患者本身具有的狭小的眼前段解剖结构有关;另一类是虹膜-晶体阻滞型,它由于晶体-虹膜隔极度前移引起的。这两类恶性青光眼都具有共同的病理生理特征,前房变浅,后房消失,房水逆流入玻璃体腔,但发病机制并不完全相同。眼科学报1999;15:238-241。

超声生物显微镜在眼前节异物诊断中的应用

目的:评估超声生物显微镜在外伤性眼前节异物的诊断与治疗中的作用。方法:对9例有明确异物入眼史的外伤眼行常规X线、B超及UBM检查,确诊后手术取出异物。结果:UBM检查9例显示异物存留,而X线以及B超仅5例提示异物存留。UBM提示已经手术证实异物位置为:前房1例,后房2例,睫状体扁平部5例,虹膜根部1例。异物大小从0.1mm×0.25mm到1mm×3mm不等。异物通过联合其它眼内手术直接取出或于相应位置磁吸取出。结论:眼内异物大部分可经X线或B超得以诊断,但后房、睫状体等位置异物较难发现,特别是当异物为极其细小的非金属异物时,X线、B超常不易发现。应用UBM检查,因其极高分辨率,能获得后房及睫状体清晰影像,不但可以清晰显示异物位置,而且能显示异物与周围组织关系,从而为临床诊断及术式选择提供很大的帮助。眼科学报1999;15:236-237。

傅立叶域光学相干断层扫描、A型超声测厚仪和超声生物显微镜测量角膜厚度的相关性分析

目的探讨傅立叶域光学相干断层扫描(FD-OCT)、A型超声测厚仪和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)测量角膜厚度的差异和可重复性。方法应用RTVue傅立叶域OCT(RTVue FD-OCT)、A型超声测厚仪和UBM对39例志愿者随机选取一眼进行角膜厚度测量,对三种不同测量仪器测得的角膜厚度值进行比较,采用Pearson相关分析评价三种仪器测量值之间的相关性,对三种测量方法重复测量值的方差进行方差分析,比较三种测量方法的可重复性。结果 RTVue FD-OCT、UBM和A型超声测厚仪测量的角膜厚度值分别为(543.34±34.09)μm、(538.02±33.17)μm、(536.24±31.16)μm,RT-Vue FD-OCT与UBM、A型超声测厚仪的测量值之间差异均有统计学意义(均为P<0.05),UBM与A型超声测厚仪的测量值差异无统计学意义(P>0.05)。三种测量仪器的测量值均呈正相关(r=0.983、0.966、0.938,均为P<0.01);RTVue FD-OCT、A型超声测厚仪和UBM角膜厚度重复测量值的方差值分别为3.53±2.87、5.43±3.13、6.64±3.26,RTVueFD-OCT测量可重复性好于A型超声测厚仪和UBM。结论 RTVueFD-OCT、A型超声测厚仪和UBM测量角膜厚度有很好的相关性,RTVueFD-OCT测量可重复性好,且安全、无创,可用于角膜厚度的精确测量。

原发性闭角型青光眼行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后超声生物显微镜观察

目的通过超声生物显微镜评估白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对药物可以控制的原发性闭角型青光眼患者眼前节结构的影响。方法收集药物可以控制的原发性闭角型青光眼合并白内障患者30例(30眼),所有患者均自愿接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。分别于术前及术后1个月、6个月行超声生物显微镜检查,通过测量前房深度、距离巩膜突500μm的房角开放距离和小梁睫状突距离来观察前房结构的变化。结果患者术前及术后1个月、6个月的前房深度分别为(1.781±0.260)mm、(3.249±0.741)mm、(3.473±0.196)mm,术后1个月和6个月患者的前房深度均较术前明显加深(均为P<0.001)。术后上方、颞侧、鼻侧和下方4个象限距离巩膜突500μm的房角开放距离较术前都有显著增加(均为P<0.001),分别平均增加0.114mm、0.147mm、0.149mm和0.110mm;4个象限的小梁睫状突距离均较术前显著增加(均为P<0.001),分别平均增加0.087mm、0.142mm、0.094mm和0.121mm。4个象限的距离巩膜突500μm的房角开放距离与小梁睫状突距离均呈显著正相关(均为P<0.05)。结论对于药物可以控制的原发性闭角型青光眼,白内障手术可使中央前房加深,前房角增宽,睫状突位置后移。

改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离39例临床分析

目的 评价改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果。方法 回顾性分析 39例外伤性睫状体脱离改良缝合复位术治疗的临床资料 ,并对有关数据进行了统计学分析。术前通过房角镜和 (或 )超声生物显微镜 (UBM)确定睫状体脱离的位置和范围。结果 患者术后观察 3～ 6个月 ,视力恢复≥ 0 3者 2 1例 ,87 2 %的患者眼压提高到 8～ 2 1mmHg ,大部分前房变深或正常 ,眼底有不同程度的改善。结论 改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离疗效满意 ;UBM是明确诊断睫状体脱离的有力工具。

Pentacam及UBM测量原发性闭角型青光眼前房深度一致性的研究

目的探讨Pentacam与超声生物显微镜(UBM)测量原发性闭角型青光眼(PACG)中央前房深度(ACD)结果的一致性。方法选取PACG患者77例(77眼),分为2组:急性闭角型青光眼(APACG)患者37例(37眼),慢性闭角型青光眼(CPACG)患者40例(40眼)。应用Pentacam及UBM分别测量其中央ACD。结果APACG组Pentacam测得的ACD为(1.646 7±0.268 7)mm,UBM测得的ACD为(1.560 1±0.267 7)mm,差异有统计学意义(t=-7.259,P<0.01),2种方法在测量ACD时呈正相关(r=0.939,P<0.01)。CPACG组Pentacam测得的ACD为(2.062 2±0.231 7)mm,UBM测得的ACD为(1.964 8±0.217 6)mm,差异有统计学意义(t=-10.433,P<0.01),2种方法在测量ACD时呈正相关(r=0.967,P<0.01)。应用Bland-Altman分析对2种测量方法进行一致性评价,2种方法测量ACD值的结果具有较好的一致性。结论Pentacam作为一种新型的三维眼前节分析诊断系统,在测量PACG的中央ACD时与UBM有一定差异,但其差异在临床可接受范围内,其值可相互替代使用。在临床工作中应把二者的优势结合起来,综合分析。

Pentacam和UBM在ICL手术患者术前中央前房深度测量的比较

目的探讨Pentacam与UBM在高度近视拟行可植入式角膜接触镜(implantable collamer lens,ICL)手术患者中中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)测量中的差异性及一致性。方法选取高度近视拟行ICL手术患者54例(108眼),分别采用Pentacam和UBM测量该类患者CACD,采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量数据进行正态检验,对两种仪器所测CACD进行配对样本t检验及直线相关分析,患者屈光度(等效球镜)及CACD进行相关性分析,应用Bland-Altman法分析评价两种仪器测量方法的一致性。结果对Pentacam所测CACD值为(3.203±0.232)mm,UBM所测CACD值为(3.156±0.233)mm,两者测量方法所测值差异有统计学意义(t=5.681,P<0.05),但根据两种测量方法相关性分析及Bland-Altman法表明两种测量方法有很好的相关性和一致性(r=0.931,P<0.05)。结论 Pentacam与UBM分别作为光学测量仪器和超声测量仪器所得测量结果相似,都可以用于高度近视拟行ICL手术患者CACD的测量,但两种仪器各有优缺点,使用时可以互相辅助应用。

闭眼和睁眼时超声生物显微镜检查泪小管管内径的对比

目的:对比闭眼和睁眼时超声生物显微镜检查泪小管管内径的变化。方法:选取2013-12/2014-12在我院眼科诊断为鼻泪管阻塞的知情同意的患者20例20眼,经上泪小点打入玻璃酸钠直到下泪小点返流为止后,下泪小管行UBM检查,分别测量下泪小管相同部位闭眼及睁眼时的垂直部长度;垂直部近心段、中段、远心段管腔的前后径;水平部远心段、中段、近心段管腔的前后径和垂直径,根据椭圆面积公式S=πab(a,b分别为1/2前后径和1/2垂直径)计算出下泪小管水平部各段横截面积。闭眼、睁眼时相同部位泪小管垂直部长度、各段前后径间的比较以及水平部各段横截面积间的比较均采用配对t检验。结果:闭眼、睁眼时下泪小管垂直部长度分别为:2.56±0.33、2.76±0.34mm,垂直部远心段前后径分别为:0.29±0.04、0.32±0.04mm,中段前后径分别为0.32±0.03、0.35±0.04mm,近心段前后径分别为0.38±0.02、0.40±0.04mm。闭眼、睁眼下泪小管垂直部长度、远心段、中段、近心段见管腔前后径的比较差异均有统计学差异(t=-5.346、-5.12、-4.94、-4.682,P<0.05)。下泪小管水平部闭眼、睁眼时管内横截面积:远心段分别:0.88±0.18、0.95±0.15mm^2,中段分别:0.67±0.04、0.75±0.08mm^2,近心段分别:0.51±0.10、0.56±0.15mm^2。下泪小管水平部各段管内横截面积闭眼、睁眼间比较差异有统计学意义(t=-7.453、-6.73、-6.43,P<0.05)。结论:和睁眼相比,闭眼时下泪小管垂直部长度变短,垂直部管腔前后径小及水平部管内径变小。

超声生物显微镜在泪小管疾病诊断中的初步应用

目的探讨泪小管疾病在超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)图像中的成像特点,为泪小管疾病的诊治提供影像学依据。方法选取2008年1月至2009年3月因泪小管疾病就诊于武警总医院眼科的患者22例(25眼),其中慢性泪小管炎10例(10眼),先天性泪小点、泪小管缺如3例(6眼),陈旧性泪小管断裂8例(8眼),泪小管内肿物1例(1眼),均行UBM检查,观察各种泪小管疾病在UBM图像中的成像特点。结果慢性泪小管炎的UBM检查结果显示,病变泪小管管腔明显扩张,部分扩张的管腔内可见点状中回声。1例泪小管肿物的大小、形状在UBM检查中可清楚成像,表现为中回声、密度均匀的球状肿物。3例先天性泪小管缺如患者,1例可见下泪小管管腔样结构。8例陈旧性泪小管断裂病例,7例探查到泪小管鼻侧断端,1例未探查到断端。结论 UBM用于泪小管疾病的检查可行性好,但本研究只是UBM检查在泪小管疾病诊治中的初步应用,其准确性和灵敏性以及仪器改进等方面仍需进一步研究。

超声生物显微镜在眼前段挫伤的应用

目的探讨超声生物显微镜在眼前段挫伤中的临床应用价值。方法对83例(83眼)眼前段挫伤进行眼科常规检查、传统眼科B超和超声生物显微镜检查。结果超声生物显微镜可清晰地显示前房角后退、虹膜根部断离、睫状体分离、晶状体悬韧带断裂不全脱位,还可显示出传统B超所不能显示的睫状体和脉络膜浅脱离。结论超声生物显微镜在眼前段外伤中有极好的应用价值,尤其是在屈光介质浑浊、睫状体分离低眼压和隐藏在虹膜后的病变时,它可显示出采用常规检查所不能揭示的病变,它的应用可为眼前段挫伤的诊断和治疗提供确切的指导。

睫状体缝合术治疗睫状体脱离25例

目的 探讨睫状体脱离的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析睫状体脱离缝合复位术治疗 2 5例的临床资料。结果 术后 2 1例 ( 84% )眼压提高到 8～ 2 1mmHg ,4例 ( 16% )眼压仍低于 4mmHg。结论 通过前房角镜及UBM确定睫状体脱离的范围 ,在前房极浅检查房角困难时 ,UBM具有无创伤、准确、直观的优点。睫状体缝合术是一种有效的治疗方法。

中药微性状鉴定法

中药微性状鉴定法是近年新提出的一种中药材鉴定方法,通过体视显微镜、生物显微镜和袖珍显微镜等结合适合的电脑软件,观察、拍摄药材表面的细微特征信息,根据药材表面反映出的不同信息特征达到鉴别中药材的目的。该方法不同于显微鉴定法,是性状鉴定法向着微观领域的延伸。

超声生物显微镜在眼球前段肿瘤检查中应用的初步报告

目的:探讨超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscope,UBM)在眼前段肿瘤诊断的价值。方法:用UBM对13例临床诊断或疑诊的眼球前段肿物患者进行检查。结果:3例有外伤或手术史、临床诊断为前房植入性虹膜囊肿,UBM显示有较大的无内反射的囊性回声;8例前房较浅、房角较窄、怀疑虹膜后或睫状体肿物中,7例显示虹膜后有大小不等的囊性回声(其中2例有多个囊性回声),1例睫状体部有实性肿物回声;2例临床诊断为虹膜痣者,显示虹膜实性隆起或稍增厚、均匀一致的高回声影。结论:UBM检查有助于眼球前段肿瘤的诊断和定位。眼科学报1997;13:189—191。

超声生物显微镜及其在眼科临床中的应用

超声生物显微镜(UBM)不受屈光介质及瞳孔大小的影响,能清晰的显示眼前节的活体解剖结构,不仅能动态观察眼前节的结构改变,还能进行定量测量,并且具有非干扰、非侵入、非接触、实时的优点,为眼前节的生理病理研究,包括眼前节疾病的发病机制、诊断、治疗效果的动态观察提供了准确的客观依据。