肝脏局灶性病变患者实时剪切波超声弹性成像声像图特征及其诊断价值

目的:分析肝脏局灶性病变(FLLs)患者实时剪切波超声弹性成像(SWE)声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析102例FLLs患者的临床资料,患者均行SWE检查,根据病理结果分为良性病变组(n=45)及恶性病变组(n=57),恶性病变患者再根据分化程度分为低分化组(n=15)、中分化组(n=17)及高分化组(n=25),分析各组声像图特征,对比患者弹性模量平均值(E_(mean))、弹性比值(Eratio),分析二者的诊断价值及与分化程度的关系。结果:恶性病变组弹性图像填充颜色主要为红色。恶性病变组E_(mean)、Eratio均高于良性病变组(P<0.05);ROC曲线显示,E_(mean)、Eratio联合诊断FLLs良恶性病变的曲线下面积(AUC)高于二者单独诊断(P<0.05);低分化组E_(mean)、Eratio均高于中分化组和高分化组(P<0.05);Spearman分析显示,E_(mean)、Eratio与分化程度负相关(P<0.05)。结论:SWE可通过E_(mean)、Eratio定量评估FLLs病灶硬度信息,对FLLs诊断具有较高的价值。

经阴道三维超声评估宫腔粘连松解术后患者子宫内膜价值

目的:探讨应用经阴道三维超声(3D-TVS)对不孕症合并宫腔粘连(IUA)患者评估子宫内膜情况及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系,为临床提供影像学依据。方法:回顾性分析2016年6月-2018年12月在本院因输卵管因素拟行IVF-ET治疗且经宫腔镜确诊IUA的不孕患者共98例临床资料及超声影像学资料,患者均行宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)并在术后1年内行IVF-ET治疗,根据妊娠结局分为临床妊娠组55例和未妊娠组43例,分析两组胚胎种植窗期子宫内膜厚度、类型及3D-TVS声像图表现。结果:临床妊娠组与未妊娠组内膜厚度[(8.40±1.33)mm(5.8~11.5mm)、(7.83±1.69)mm(4.8~11.7mm)]、内膜类型比较无差异(均P>0.05)。3D声像图异常比例临床妊娠组与未妊娠组(3.6%、20.9%)有差异(P<0.05),未妊娠组的3D-TVS声像图异常主要表现为内膜局限性暗区、内膜局部缺损区。结论:对于不孕症合并IUA患者,3D-TVS可以准确评估宫腔和内膜异常回声改变,为IVF-ET治疗及预后提供重要信息。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后出血原因与卵巢功能状态关系的研究

目的 :探讨药物流产后出血原因与卵巢功能状态的关系。方法 :阴道超声观察受试妇女 56例子宫、卵巢形态 ,结合内膜病理与外周血E2 、P水平 ,分析出血原因 ,并与对照组比较。结果 :不全流产后出血 35例 (62 5 % ) ,宫内残留物多为机化坏死蜕膜组织 ;完全流产后出血 2 1例 (37 5 % ) ,其中 9例卵巢内见液性暗区 ,其血中雌孕激素水平较高 ,1 2例卵巢内无液性暗区者血中雌孕激素水平过低。结论 :初步认为 ,药物流产后卵巢功能失常是药物流产后子宫出血的原因之一。

甲状腺超声和超声造影及细针穿刺诊断甲状腺结节良恶性的价值比较研究

目的探讨甲状腺超声、超声造影(CEUS)及细针穿刺(FNA)诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2014—2015年本院收治的进行甲状腺超声、CEUS及FNA,并进行手术的甲状腺结节患者76例,3种方法诊断结果与术后病理进行对比,分析每种方法诊断甲状腺结节良恶性的准确率,并计算CEUS、FNA的灵敏度和阳性预测值。结果准确率:甲状腺超声为52.63%,CEUS为86.84%,FNA为93.42%;灵敏度:CEUS为91.67%,FNA为97.22%;阳性预测值:CEUS为94.29%,FNA为95.89%。结论甲状腺超声准确率有限;CEUS优于甲状腺超声,FNA优于CEUS。对于彩超不能确诊的甲状腺结节患者,FNA检查基本可确诊。而对于无条件开展FNA检查的医院,CEUS可以作为一种替代的检查方法,也基本满足临床需要。

梗阻性无精子症附睾超声声像图特征研究

目的:探讨先天性及后天获得性梗阻性无精子症附睾超声声像图的特征性改变。方法:应用经阴囊超声观察和评估211例梗阻性无精子症患者附睾的异常声像图改变,比较先天性(n=118)及后天获得性梗阻性无精子症(n=93)附睾超声声像图特征的差异。结果:先天性梗阻性无精子症附睾头部回声杂乱伴输出小管扩张、体尾部缺如、体尾部条索样改变、体尾部截断征百分率高于后天获得性梗阻性无精子症,差异有统计学意义(P<0.05)。后天获得性梗阻性无精子症附睾体尾部附睾管细网状扩张、附睾尾炎性团块百分率高于先天性梗阻性无精子症,两者差异有统计学意义(P<0.01)。先天性梗阻性无精子症附睾头、体、尾附睾管状扩张百分率分别为:5.9%(14/236)、17.2%(41/236)、8.4%(20/236),高于后天获得性梗阻性无精子症(P<0.05),后天获得性梗阻性无精子症附睾头、体、尾附睾管细网状扩张的百分率分别为:64.0%(119/186)、76.3%(142/186)、58.6%(109/186),高于先天性梗阻性无精子症(P<0.05)。先天性梗阻性无精子症附睾主要特征为附睾管不规则扩张伴管壁回声减弱且结构欠清(P<0.05),后天性梗阻性无精子症附睾管则呈规则扩张伴管壁回声增强(P<0.01)。结论:先天性及后天获得性梗阻性无精子症附睾超声声像图特征存在明显不同,对于两者鉴别有很大的临床实用价值。

宫内妊娠残留物易误诊绒癌声像图分析

目的：探讨宫内妊娠残留物合并感染后二维声像图特点。方法：本文分析了经我科会诊的１２例误诊为绒癌病例。确诊后在超声引导下行清宫术，病理证实为宫内妊娠残留物。与已明确诊断为绒癌经手术及病理证实的子宫声像图为对照，进一步分析了两者易造成误诊的原因。结果：宫内残留物与宫腔关系密切。

猪后肢枪弹伤创伤弹道超声显像实验研究

目的:探讨枪弹伤创伤弹道显像规律及其病理基础。方法:应用高分辨率二维超声、多普勒血流成像技术以及病理检查观测猪单后肢软组织枪弹伤创伤弹道局部成像特点及其病理基础。结果:①高分辨率二维超声下,原发伤道有显著的特征,表现为走行迂曲、内径不一、回声随时间延长而变化的管状回声。②伤道周围组织回声,伤后逐渐增厚、紊乱。③多普勒血流模式下:距伤道较近的区域组织(震荡区,以变性为主)血流信号增多、血管内径扩张,信号以静脉为主。随时间延长,两区组织血流信号有减少趋势,但距伤道较近区域减少趋势愈明显。结论:①通过超声显像,可以清楚地观察原发伤道的形态、分布,了解伤道与毗邻组织器官的关系,这对于复杂伤道的治疗有重要意义。②原发伤道周围组织(包括挫伤区、震荡区)的二维超声和多普勒血流成像特点符合其病理基础和病理演变过程,应用多普勒血流成像可以基本判定原发伤道周围组织病变程度,有利于枪弹伤的治疗。

超声图像的质量评价

介绍了超声图像质量评价的因素和声像图的分类特征,通过临床实际对图像进行分析,得出须有其他影像诊断方法的相互补充,才能达到正确诊断的目的,对促进超声设备质量的全面提高具有深远的意义。

超声显像对危险人群孕期的随访研究

目的 观察某些“发育毒物”对胎儿的危害结果 ,以强调超声显像用于危险人群孕期监视的重大意义。方法 利用超声显像定期观察孕期前后经常接触某些“发育毒物”的危险人群中胎儿发育情况 ,并以未接触“发育毒物”之孕妇为对照 ,作前瞻性研究。结果 危险人群胎儿的出生缺陷发病率为 15 7% ,明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ,“发育毒物”致畸的相对危险性 (RR)值为 19 6。结论 超声随访危险人群的胎儿情况 ,指导产科处理 ,对降低围产期死亡率提高人类素质有重大的意义。

甲状腺功能亢进患者的肝胆B超观察结果分析

目的 了解甲状腺功能亢进 (以下简称甲亢 )患者的肝损害情况。方法 选择 98例未治疗甲亢患者进行 B超检查 ,10 3例正常人群作对照。结果 98例甲亢患者 ,肝肿大 30 .6 % ,胆囊炎 11.2 % ,脂肪肝 5 .1% ,肝硬化 4.0 %。正常人群胆囊炎 4例 ,脂肪肝 3例。结论 肝损害是甲亢的并发症之一 ,其损害程度与病程及合并症有关。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声表现

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的的超声表现。方法对2006年2月～2010年4月该院妇产科收治的28例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的腹部及经阴道超声声像图进行全面分析。结果该组病例中,22例患者经超声检查后得到确诊,诊断准确率为78%,1例误诊为宫内妊娠,行人流术后,阴道流血不止,复诊再查,结合患者有剖宫产术病史,确诊为瘢痕妊娠,3例被诊断为难免流产,2例误诊为滋养细胞疾病可能性大。结论超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断中多数表现典型,具有不可替代的重要作用。

基于椭圆形状约束的图切割对颈部淋巴结的超声图像分割算法

目的提出基于椭圆形状约束的改进图切割算法,用于分割颈部淋巴结超声图像。方法根据颈部淋巴结形状近似椭圆的特点,采用距离函数表示的椭圆形状先验对图切割算法的切分代价进行约束。通过对初始分割结果进行拟合获得约束椭圆,最小化经椭圆约束的改进切分代价函数获得分割结果,迭代该过程,直到分割结果收敛。结果在相同用户输入的情况下,该算法较准确地实现了原图切割算法难以完成的低对比度淋巴结超声图像的分割。对20幅颈部淋巴结超声图像的应用表明:该算法分割轮廓和医生手工勾画的标准轮廓之间Hausdorff距离和平均最小欧氏距离都远小于传统图切割算法。结论通过椭圆形状约束将明显改善graph cut算法对颈部淋巴结超声图像的分割结果。

应用超声鉴别颈部交感及迷走神经鞘瘤

目的：研究颈交感、迷走神经鞘瘤的彩超诊断。材料和方法：收集２２例经临床、手术及病理确诊为颈交感１６例和迷走６例神经鞘瘤，均行彩超检查。结果：其中７例仅以肿瘤本身的声像图特征为诊断依据者，其术前作出神经鞘瘤诊断的４例，神经鞘瘤可疑、占位病变或淋巴结肿大各１例。无一例能确定神经来源。另１５例以动脉、颈内静脉与肿瘤三者间的相关位置作为彩超诊断的根据：发现１１例交感神经来源者，颈总（颈内）动脉移位并紧贴于肿瘤的前方至外方，颈内静脉移位于动脉之外后方，靠近动脉或与动脉相距３０°－９０°。４例迷走神经来源者，颈总（颈内）动脉移位于肿瘤之前内至内后方，颈内静脉与动脉相反方向移位于肿瘤外侧，动静脉相距１２０°～１８０°。结论：单纯肿瘤声像图难以区分颈神经鞘瘤，利用颈内动、静脉声像图可助诊断，其中颈内动、静脉－起被推移而相互位置不变或动、静脉相距０～９０°内时提示交感神经鞘瘤，动、静脉相距１２０°～１８０°时提示迷走神经鞘瘤。

家兔腹部病理模型的B超影像学观察

对健康家兔复制腹部病理模型,分别采用B超仪腹部超声探查。声像图显示:腹腔积液为均质的液性暗区,暗区下方回声增强;肝、肾脓肿和子宫蓄脓为稀疏光点的脓性暗区;肾和膀胱结石为反射极强的带状回声,下方伴有清晰的声影;肠套叠表现为圆形或椭圆形靶样结构。提出小动物腹部疾病的诊断和鉴别诊断依据,为兽医临床正确诊断小动物腹部疾病提供参考。

高频彩色多普勒超声对肌肉软组织病变的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在肌肉软组织病变诊断中的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对36例肌肉软组织病变患者进行检查,分析病变的回声特点、大小、范围、边界、包膜、结构等,部分患者检查结果与X线、CT、MRI等结果对照分析。结果高频彩色多普勒对36例患者肌肉软组织病变患者的检查具有较高的灵敏度,肌腱断裂、肌肉损伤、肌肉肿瘤及炎性病变等在声像图上有特异性表现。结论高频彩色多普勒能清晰显示肌肉软组织病变的物理性质,对软组织病变有较高的诊断灵敏度和特异度,有较高的临床应用价值。

螺旋CT、B超、X射线检查对山羊“砂石淋”诊断价值的评价

对饲喂棉饼诱发的山羊泌尿系统结石("砂石淋")的病例进行了静脉尿路造影X射线、B超、螺旋CT检查。结果显示:饲喂棉饼诱发的山羊泌尿系统结石呈砂石样,X射线腹部平片呈阴性,经泛影葡胺静脉尿路造影后可见膀胱内有密度不均匀的结石样颗粒分布;B超检查在泌尿道多处出现结石颗粒的强光点或光团并伴有声影;螺旋CT检查发现在泌尿系统的膀胱和尿道中有明确的结石影。因此B超、螺旋CT和X射线腹部平片(结合造影)不仅对饲喂棉饼诱发的山羊砂石样结石有明确的诊断,而且可以方便地观察到结石的位置、大小、形态,三者的结合有利于对山羊砂石淋的快速、准确诊断。

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤的应用价值

目的探讨超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的价值,总结该病的超声声像图特点。方法回顾性分析52例经术后病理确诊为DFSP患者的超声声像图。结果 52例均为单发病灶,位于真皮及皮下层.病灶均呈水平生长;32例病灶显示强弱不等混杂回声团,边界清楚39例;血流情况:Ⅰ级10例,Ⅱ级17例,Ⅲ级23例;血流频谱:32%(17/52)病灶血流RI>0.7,68%(35/52)病灶血流RI<0.7;血流最大速度(7.5±1.2)cm·s-1;均未见淋巴结转移。结论超声检查发现真皮及皮下层可探及低回声团块,内部血流丰富,呈低速低阻动脉频谱,边界清晰呈形态不规则的肿块患者,结合其创伤史等临床资料应考虑DFSP的可能。DFSP在声像图上具有一定特征性表现,超声对DFSP的诊断及术前评估肿物侵袭范围具有一定的价值。

异位妊娠的B型超声诊断

报告经手术病理证实的７３例异位妊娠，Ｂ超诊断符合率９０．４％（６６／７３），误诊率９．６％（７／７３）。着重探讨异位妊娠的声像图特征、诊断与鉴别诊断，分析误诊原因以提高Ｂ超对异位妊娠的诊断准确性。

PTC与B超在胆石症诊断中的价值比较

目的 对PTC、B超在胆石症诊断中的价值进行比较。方法 对 84例做PTC及B超两项检查的胆石症病人 ,按结石不同部位将检查结果与术后结果进行对照。结果 PTC在胆管结石诊断中准确性较B超为高 ,而B超在胆囊结石诊断准确性方面较PTC为高。在多部位结石诊断方面 ,两者差别不大。结论 PTC与B超在胆石症诊断上各有所长 ,联合应用 。

超声显像对危险人群孕期的跟踪研究

目的 :观察某些“发育毒物”对胎儿的危害结果 ,以强调超声显像用于危险人群孕期监视的重大意义。方法 :利用超声显象定期观察孕期前后经常接触某些“发育毒物”的危险人群中胎儿发育情况 ,以未接触之孕妇作为对照组作前瞻性研究。结果 :危险人群胎儿的出生缺陷发病率为 15 7% ,明显高于对照组 (P <0 .0 0 1)。“发育毒物”致畸的相对危险性RR值为 19 7。结论 :超声随访危险人群的胎儿情况 ,指导产科处理 ,对降低围产期死亡率提高人类素质有重要的意义。