超声引导新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的临床应用

目的研究超声引导下新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效评价。方法在超声引导下将泡沫硬化剂注入畸形血管内治疗体表静脉血管畸形患者67例,共71个病灶,比较注射治疗前后病灶的高频超声声像图、多普勒超声和超声造影的变化,多模态超声评估病灶畸形血管的改变,并随访观察其疗效。结果治愈率74.65%(53/71),部分治愈率14.08%(10/71);病情改善率7.04%(5/71);治疗无效率4.23%(3/71)。多模态超声显示治疗后病灶畸形血管数目、血供、DPUS分级及微循环CEUS分级,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,注射治疗后出现周围神经损伤1例(1.41%),注射后有局部胀痛9例(12.68%),其他病例未出现并发症。结论 1)超声引导下畸形血管内注射泡沫硬化剂安全、高效、损伤小、治愈率高,易被患者接受。2)多模态超声评估泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形疗效的方法简单易行。

超声引导泡沫硬化治疗静脉曲张术后复发溃疡的疗效分析

目的探讨超声引导泡沫硬化(UGFS)治疗下肢静脉曲张术后复发溃疡的临床疗效。方法选取2014年6月-2015年12月河北医科大学第一医院收治的行UGFS治疗下肢静脉曲张术后复发溃疡的患者45例,对患者临床资料进行回顾性分析,观察不同组别患者泡沫硬化剂的用量及溃疡愈合时间的差别。结果 3种术式患者术后复发年限比较无差异(P>0.05)。浅静脉+交通静脉治疗组泡沫硬化剂平均用量高于浅静脉组与交通静脉组(P<0.05),C5组与C6组患肢溃疡愈合时间比较有差异(P<0.05)。3组不同性别和肢体溃疡愈合时间比较无差异(P>0.05)。体重指数、年龄与溃疡愈合时间呈正相关(P<0.05)。患者术后并发症血栓性浅静脉炎最常见,发生率为11.1%。有血栓性浅静脉炎患者泡沫硬化剂平均用量高于无血栓性浅静脉炎患者(P<0.05)。术后12个月病变血管完全或部分再通率为20.0%(9/45)。结论 UGFS治疗下肢静脉曲张术后复发溃疡具有治愈率高、并发症少等特点,是一种简便、精准、有效的诊疗方法。

超声引导下泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢静脉曲张的技术与疗效

下肢静脉功能不全(CVI)是血管外科常见疾病,严重影响着患者的生活质量。既往认为大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗CVI的经典方式,近年随着众多微创技术的不断涌现这一观点逐渐被打破。新兴的透光直视旋切术(Trivex)、经内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)、血管腔内射频消融术(RF)、腔内激光闭塞术(EVLT)、经超声引导下泡沫硬化剂注射术(UGFS)等逐渐在临床广为开展,有关技术细节和疗效的报道众多,每种方法均有自己的优缺点,到底孰优孰劣尚无定论。UGFS因其安全性高、操作简单、费用低、恢复快、创伤小等优点在各种微创方法中脱颖而出,且其疗效因操作方法的改进较既往有很大提高。该文就UGFS的现有研究进行文献综述。

球囊阻断泡沫硬化疗法治疗原发性下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨球囊阻断泡沫硬化疗法治疗原发性下肢静脉曲张的疗效。方法收集2020年1月至2020年10月南阳市中心医院接受球囊阻断大隐静脉主干联合泡沫硬化疗法的30例原发性下肢静脉曲张患者的临床资料。所有患者分别于手术前后第1、3个月行静脉疾病严重程度评分(VCSS);进行血管超声检查,观察闭合情况、闭合残端距隐股交界(SFJ)长度及术后并发症情况。结果42条肢体全部完成球囊阻断大隐静脉主干联合泡沫硬化治疗;一期闭合率为95.24%,二期闭合率为100%;大隐静脉近端闭合处距离隐股交界处(1.68±0.08)cm。术后无深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症发生,1条肢体轻微静脉炎经外用药物缓解。术后第1、3个月的VCSS评分(6.93±4.70)分和(3.00±0.78)分均低于术前(10.36±5.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊阻断泡沫硬化疗法治疗原发性下肢静脉曲张疗效确切,可获得较高的短期闭合率。

超声引导下静脉曲张的泡沫硬化治疗

超声引导下下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗是一种微创方法,其适应症广泛,操作简单、有效、安全、易于重复,且可以达到与手术剥脱近似的效果。本文将对这种治疗方法的原理、适应症、并发症等进行综述。

三种术式在治疗CEAPC3-C5级下肢静脉曲张的应用效果比较

目的比较应用三种术式在CEAPC3～C5级下肢静脉曲张治疗中的临床疗效。方法2013年6月至2014年6月，本院收治150例（共164条肢体）CEAPC3～C5级下肢静脉曲张患者，经患者知情同意采用三种治疗方法：微波（主干）＋泡沫硬化剂（属支）治疗（A组，56条肢体）；微波（主干＋属支）治疗（B组，55条肢体）；泡沫硬化剂（主干＋属支）治疗（C组，53条肢体）。比较三组患者手术结果、术后并发症发生率，并对术前、术后1年CEAP分级、静脉严重程度评分（VCSS）等指标进行评分。结果三组在术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年，B组肢体麻木、皮肤灼伤、皮下瘀血发生率较A、C组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组在大隐静脉主干再通发生率较A、B组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。三组的CEAP分级及VCSS评分较术前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用微波处理主干联合泡沫硬化剂处理属支治疗CEAPC3～C5级下肢静脉曲张，能够提高患者的近中期疗效．减少术后复发率、肢体麻木、皮肤损伤等并发症发生率．提高患者的整体满意程度。

超声引导泡沫硬化疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗重度下肢静脉曲张的临床效果

目的评估超声引导下泡沫硬化疗法(UGFS)联合大隐静脉(GSV)高位结扎术治疗重度下肢静脉曲张(CEAP分级C4~C6级)的临床效果。方法纳入2015年1月-2019年1月解放军联勤保障部队第928医院收治的354例原发性GSV功能不全患者(CEAP分级C4~C6级),随机采用UGFS治疗(164例)或手术治疗(190例)。UGFS治疗患者在超声引导下行GSV高位结扎联合UGFS治疗,手术治疗患者进行GSV高位结扎剥脱术或透光动力旋切术治疗,治疗后1、6和12个月进行随访,排除不依从治疗及失访患者76例,最终纳入278例,其中UGFS治疗130例(UGFS组),手术治疗148例(对照组)。比较两组的手术时间、反流复发率、与手术相关的不良事件、血流动力学参数、治疗费用及生活质量。结果术后12个月,两组累积反流复发率(13.8%vs.13.5%)、轻度并发症发生率(27.7%vs.21.6%)和重度并发症发生率(3.1%vs.2.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组静脉充盈指数及静脉临床严重程度评分表(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分均得到明显改善(P<0.05)。与对照组相比,UGFS组手术时间和恢复时间短[(38.27±7.49)min vs.(81.17±8.08)min,P<0.05;(5.40±1.28)d vs.(9.61±2.81)d,P<0.05],治疗费用低[(0.56±0.13)万元vs.(1.20±0.21)万元,P<0.05]。术后12个月,两组患者满意度差异无统计学意义(89.2%vs.92.3%,P>0.05)。结论UGFS联合GSV高位结扎术治疗严重下肢静脉曲张临床疗效确切,手术时间和恢复时间短,血流动力学参数改善明显,治疗费用低,值得临床推广应用。

B超引导下多点注射聚桂醇治疗头颈部淋巴管畸形

目的:探讨B超引导下聚桂醇泡沫硬化剂腔内多点注射栓塞治疗头颈部淋巴管畸形的临床效果。方法:选取2016年9月-2018年8月笔者科室收治的淋巴管畸形患者11例,其中大囊型4例,微囊型2例,混合型5例,采用术中超声引导多点穿刺,边抽吸边注射,实时动态监测B超下聚桂醇泡沫硬化剂弥散范围,术毕加压包扎。结果:11例患者经1～3次治疗,术后随访3个月～1年,其中显效7例(巨囊型3例,混合型4例),有效3例(巨囊型1例,混合型1例,微囊型1例),无效1例(微囊型1例),总有效例数为10例。术后均未发生严重并发症。结论:B超引导下聚桂醇泡沫硬化剂腔内多点注射栓塞治疗头颈部淋巴管畸形定位精准,疗效肯定,安全性高,微创且无严重并发症,值得临床推广应用。

超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗CEAP 4级下肢静脉曲张的效果及对疼痛应激反应、血流动力学的影响

目的:探究超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗临床-病因-解剖-病理生理分级(CEAP)4级下肢静脉曲张的效果及对疼痛应激反应、血流动力学的影响。方法:随机将辽宁省健康产业集团阜新矿总医院于2019年12月-2020年12月收治的82例CEAP 4级下肢静脉曲张患者分为参照组(n=41)和病例组(n=41)。参照组行大隐静脉高位结扎术联合剔剥术治疗,病例组行超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗,对比两组治疗效果、疼痛应激反应、血流动力学。结果:病例组治疗总有效率为95.12%,高于参照组的78.05%(P<0.05);病例组术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平均低于参照组(P<0.05);术后12 h,病例组平均动脉压(MAP)、心率均较参照组低,血氧饱和度(SpO_(2))较参照组高(P<0.05)。结论:CEAP 4级下肢静脉曲张患者采用超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗可改善症状,减轻疼痛应激,且对血流动力学影响较小,具有临床推广实效性。

彩超引导下聚桂醇泡沫硬化治疗静脉畸形临床疗效观察

目的：分析彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形的临床疗效。方法：选择笔者医院2012年11月～2013年6月收治的静脉畸形患者96例，其中婴幼儿35例，成人及儿童61例，分别行彩超引导下畸形管腔内注射聚桂醇泡沫硬化剂，观察治疗后畸形管腔闭合情况及吸收情况。96例患者均在彩超引导下分次、多部位成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，每日1次，每次2～6ml ，总疗程4～8次，疗程结束3个月后复查。结果：97.9%的患者经此方法治疗后，畸形血管腔全部或者部分闭塞吸收，肿块萎缩，颜色消退。治疗后2例患者出现轻微静脉炎症，经抗炎治疗后好转。2例患者因畸形静脉表浅，出现局部表皮小面积坏死，经对症处理后愈合。结论：聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形临床疗效满意，合理应用该药物可显著提高静脉畸形的治疗效果。

大隐静脉曲张治疗方法合理选择及评价

大隐静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病,发病率约占成年人的50%,是下肢静脉功能不全的表现。若不处理,可因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症。大隐静脉曲张长期以来的治疗方法是传统外科手术,即大隐静脉高位结扎、全程抽剥。近年来,随着腔内技术的发展,大隐静脉曲张也出现了多种腔内治疗方法,其治疗也有由开放向腔内转变的趋势。但腔内治疗的效果,尤其是对于重度大隐静脉曲张的远期疗效仍未有定论。