新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法效果观察

目的探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法采用前瞻性类实验研究设计,将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组,脐静脉置管成功后对照组(n=67)常规采用密闭式脐周缠绕固定法,干预组(n=78)采用脐旁缠绕固定法。比较两组患儿导管的总留置时间、更换贴膜的次数、导管移位率及脐部并发症发生率等情况。结果干预组导管留置时间显著长于对照组,更换贴膜次数显著少于对照组,脐部并发症(渗血、脐部皮肤感染)发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组导管移位、导管相关性感染发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿脐静脉置管采用脐旁缠绕固定法,能有效减少更换贴膜次数及并发症发生率,有效保证留置时间。

人脐静脉内皮细胞的原代培养及体外层流体系的建立

目的:建立体外培养原代人脐静脉内皮细胞的方法及体外模拟自然生理剪切力条件下白细胞流动体系.方法:采用胶原酶、胰蛋白酶联合消化法培养人脐静脉内皮细胞,根据细胞生长特点、形态特征、免疫荧光对细胞进行鉴定,并通过体外层流体系观察白细胞和人脐静脉内皮细胞的相互作用.结果:种植在培养瓶中的内皮细胞4h贴壁生长,48～72 h生长最快,5～7 d汇合.内皮细胞呈接触抑制生长、呈鹅卵石样外观,VWF相关抗原检测为阳性.人脐静脉内皮细胞经凝血酶刺激后,内皮细胞表面表达P-选择素并可以介导白细胞在其表面滚动.讨论:形态学及免疫学鉴定结果表明培养细胞为人脐静脉内皮细胞,体外层流体系的建立为以后研究工作奠定了基础.

脐静脉-大隐静脉转流术在重度门脉高压大出血中的应用

目的 探讨以脐静脉-大隐静脉转流术治疗重度门脉高压、食管胃底静脉曲张大出血的临床应用.方法 对30例肝功能差或伴有心肺肾等重要器官功能不全的门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂大出血病人,急诊经上腹白线切口暴露并游离脐静脉,游离适当长度的右侧大隐静脉.脐静脉血流已开放者,可直接将其与大隐静脉吻合;若未开放,用F3-5胆道探子将其重新打通,再与大隐静脉吻合,并对照吻合前后门静脉压力、血流速率及血流量.结果 30例手术均成功,术后近期效果良好.术前后门静脉最大血流速率和血流量分别为18.93±7.71cm/s、17.11±6.56cm/s和1686.37±816.32ml/min、1442.35±672.34ml/min;食管钡餐造影,23例食管曲张静脉消失,7例明显好转.结论 脐静脉-大隐静脉转流术具有微创、简便、疗效确实等优点,对于肝功能差、伴有心肺肾等重要器宫功能不全的患者尤为适用.

EfFect of manoalide on apoptosis induced by deprivation of growth factors in vascular endothelial celLs

研究ｍａｎｏａｌｉｄｅ对除去生长因子（ａＦＧＦ和血清）而诱导的血管内皮细胞凋亡的影响．方法：通过细胞形态观察，ＤＮＡ凝胶电泳及荧光显微术等方法确定ｍａｎｏａｌｉｄｅ对细胞凋亡的抑制或促进作用．结果：向去除ａＦＧＦ和血清的培养液中加低浓度的ｍａｎｏａｌｉｄｅ（１－４μｍｏｌ·Ｌ－１），培养细胞４８ｈ，细胞的脱壁和ＤＮＡ片断化受到抑制；ｍａｎｏａｌｉｄｅ浓度为７μｍｏｌ·Ｌ－１时，促进细胞脱壁和ＤＮＡ片断化．结论：低浓度的ｍａｎｏａｌｉｄｅ（２μｍｏｌ·Ｌ－１）抑制血管内皮细胞凋亡，而较高浓度的ｍａｎｏａｌｉｄｅ（７μｍｏｌ·Ｌ－１）促进该细胞凋亡．