术前尿BTA、NMP22定量联合检测对膀胱癌的诊断价值研究

目的探讨术前尿BTA、NMP22定量联合测定对膀胱癌的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年09月于惠州市中心人民医院泌尿外科确诊为膀胱癌的73例患者作为观察组,另选取同期就诊的73例泌尿系统良性疾病患者作为对照组。检测两组患者术前尿BTA、NMP22定量水平,根据检测结果回顾性分析两个指标在膀胱癌中的单项及联合诊断价值,同时分析不同临床肿瘤特征患者上述两个指标的阳性率差异情况。结果观察组和对照组的术前尿BTA定量水平分别为(997.85±237.73)pg/mL、(691.33±190.16)pg/mL;NMP22定量水平分别为(8.57±1.49)ng/mL、(6.23±1.29)ng/mL。与对照组相比,观察组患者术前尿BTA、NMP22水平均明显升高(P<0.01)。术前尿BTA、NMP22在膀胱癌诊断中的灵敏度分别为76.7%和78.1%,特异度为90.4%和91.8%,曲线下面积分别为0.849和0.867,此时两者的最佳截断值分别为834.55 pg/mL和7.47 ng/mL。两者联合诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为89.0%、87.7%、0.931,其中灵敏度及曲线下面积均较单项检测高。不同年龄、性别、BMI、吸烟情况患者的BTA和NMP22阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期患者的BTA和NMP22阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前尿BTA、NMP22定量水平测定对膀胱癌具有较好的诊断效能,具备无创、便捷、可批量检测等优点,且两者联合检测可提高诊断敏感度,减少漏诊可能,值得用于临床实践。

TURBT术联合膀胱灌注对高危NMIBC患者血清IGF-1、IGFBP-3、尿NMP22水平及复发率的影响

目的探究经尿道膀胱肿瘤电切除手术(TURBT)联合膀胱灌注对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及尿核基质蛋白22(NMP22)水平及复发率的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月长治医学院附属长治市人民医院、长治医学院附属和济医院收治的高危NMIBC患者136例,按照信封法将其分为两组,每组各68例。对照组患者行TURBT加术后0.9%氯化钠溶液持续膀胱冲洗7 d,观察组患者行TURBT联合吉西他滨膀胱灌注治疗。记录比较两组患者手术前后血清IGF-1、IGFBP-3、尿NMP22水平及免疫功能指标的差异,并对比分析复发和并发症情况。结果手术后,两组患者的血清IGF-1、IGFBP-3水平均较手术前升高,尿NMP22水平均较手术前降低,且观察组患者的血清IGF-1、IGFBP-3水平分别为(184.56±33.12)ng/mL、(4.37±0.98)μg/mL,高于对照组[(171.56±33.15)ng/mL、(4.03±0.87)μg/mL],尿NMP22水平为(13.51±1.46)U/mL,低于对照组[(18.99±3.66)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较手术前升高,CD8^(+)水平均较手术前降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(45.59±4.56)%、(39.46±4.12)%、1.98±0.22,高于对照组[(40.78±4.78)%、(36.98±5.46)%、1.56±0.22],CD8^(+)水平为(21.26±2.16)%,低于对照组[(24.15±2.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。对患者进行6个月的随访,观察组复发率为19.12%(13/68),对照组复发率为30.887%(21/68),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为8.82%(6/68),对照组的并发症发生率为11.76%(8/68),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURBT联合吉西他滨膀胱灌注疗法可升高IGF-1、IGFBP-3水平,降低尿NMP22水平,显著改善高危NMIBC患者的免疫功能,且不会对患者术后复发及并发症的发生产生负面影响。

膀胱肿瘤抗原、尿核基质蛋白22、细胞角蛋白-19对膀胱癌的诊断价值分析

目的分析膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、细胞角蛋白-19(CK-19)对膀胱癌的诊断价值。方法选取53例膀胱癌患者作为膀胱癌组,49例泌尿系良性疾病患者作为对照组。比较两组患者CK-19、NMP22及BTA水平,分析三者水平与膀胱癌患者临床特征的关系,分析CK-19、NMP22及BTA单独及联合检测对膀胱癌的诊断价值。结果膀胱癌组患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的膀胱癌患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CK-19、NMP22及BTA联合检测诊断膀胱癌的灵敏度和特异度分别为0.805和0.869,曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.774~0.934),均高于CK-19、NMP22及BTA单独检测。结论膀胱癌患者CK-19、NMP22及BTA水平显著升高,三者水平升高与肿瘤分期相关,密切监测三者水平变化可为临床诊断膀胱癌提供依据。

尿NMP22在诊断尿路上皮癌中的应用

评估尿核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )作为尿路上皮癌肿瘤标记物的临床诊断价值。应用免疫酶标记法 (ELISA)检测 2 4例尿路上皮癌 ,2 0例非尿路上皮癌 ,6例膀胱全切术后肠道膀胱患者尿NMP2 2水平。结果发现 ,尿路上皮癌组的尿NMP2 2平均为 39 4 9U/ml,明显高于非尿路上皮癌组的 4 .33U/ml(P <0 0 1) ,尿路上皮癌治疗后患者尿NMP2 2水平下降至 5 0 8U/ml(P <0 0 1) ,膀胱癌全切术后肠道膀胱患者尿NMP2 2水平极高。提示尿NMP2 2作为尿路上皮癌的肿瘤标记物具有较高特异性 。

尿NMP22筛检复发性膀胱癌临床意义的研究

目的 探讨尿NMP2 2预测膀胱癌术后患者肿瘤复发的临床意义。方法 膀胱癌术后患者 5 0例 ,留晨尿检测NMP2 2水平 81人次。所有病例均行膀胱镜检查 ,并对可疑病变处取膀胱组织送病检。尿NMP2 2浓度采用双抗体酶标免疫分析法测定。结果 膀胱癌复发 19例 ,未复发 31例 ,两者尿NMP2 2中位数的 95 %可信区间分别为 13.9～ 5 0 .3U·mL- 1 和 4 .6～ 7.6U·mL- 1 ,无重叠。初次膀胱镜检和 或病理检查无肿瘤复发 36例 ,尿NMP2 2测值异常 (NMP2 2≥ 14 .0U·mL- 1 )和正常 (NMP2 2 <14 .0U·mL- 1 )者分别为 11例和 2 5例。经随诊前者膀胱癌复发 5例 (45 .5 % ) ,后者为 0 (0 2 5 ) ,两者复发百分比有显著性差异 ,相对危险性 (RR)为 12 5 0。结论 尿NMP2 2可作为膀胱癌术后预测肿瘤复发的指标 ,与膀胱镜相比 ,其具有可早期预测、简单、方便等优点。

膀胱癌NMP22检测的临床病例对照研究

目的 探讨核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )在膀胱癌诊断和术后监测的作用。方法 采用临床流行病学病例对照研究方法 ,检测4 0例膀胱癌尿液中NMP2 2含量。结果 以美国FDA的诊断参考值 10U/mL为标准 ,本次研究的敏感性为 10 0 % ,特异性为 6 5 %。病例组NMP2 2明显高于对照组 ,病例组各个年龄段的NMP2 2无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在病例组 ,随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加 ,NMP2 2含量亦随之增加 (均P <0 .0 0 1) ,膀胱癌复发者NMP2 2明显高于未复发者 (P <0 .0 0 1)。结论 NMP2 2检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点 。

NMP22在尿路上皮肿瘤中的诊断价值及相关干扰因素分析

目的探讨核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP 22)在尿路上皮肿瘤中的诊断价值及影响检测结果的相关因素。方法收集337例术前怀疑为尿路上皮肿瘤患者的资料,术前均使用尿NMP22诊断试剂盒(BladderChek)行NMP22检测,以术后诊断或病理结果作为诊断金标准。将检测结果按研究目的分组并分析,卡方检验比较率的差异,使用非条件Logistic回归分析判断影响检测结果的因素。结果 NMP22的总体灵敏度为37.0%,特异度75.4%,假阳性率24.6%,假阴性率63.0%,阳性预测值58.3%,阴性预测值56.4%。解剖部位分层提示NMP22在上尿路组和下尿路组的灵敏度无统计学差异。分期分层提示NMP22在浸润性尿路上皮肿瘤组的灵敏度高于非浸润性组。分级分层提示随着尿路上皮肿瘤恶性程度的增加,NMP22的灵敏度有递增趋势。相关干扰因素分析提示血尿、尿路感染对NMP22检测结果存在影响,且为正相关。结论 NMP22检测具有非侵入性、快速诊断、误差小等特点;NMP22在高分期、高分级尿路上皮肿瘤患者术后随访过程中的应用价值要高于低分期、低分级组;血尿和尿路感染是影响检测结果的主要因素,在排除上述因素的干扰后,NMP22的特异性接近于尿细胞学;NMP22不仅适用于下尿路尿路上皮肿瘤的诊断,上尿路同样适用;NMP22阳性预示患者处于高危组可能性较大。

尿液基细胞荧光原位杂交检测对膀胱尿路上皮癌的诊断价值

目的探讨尿液基细胞学(LBC)靶向的荧光原位杂交(FISH)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断价值。方法回顾性收集2020年10月—2022年10月于首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科行膀胱镜检查的128例患者的临床资料。所有患者在行膀胱镜检查前进行尿核基质蛋白22(NMP22)检测、尿LBC检测与尿LBC靶向的FISH检测,以术后病理结果为标准,分析3种检查方法的灵敏度和特异度。结果NMP22、尿LBC与LBC靶向的FISH的灵敏度分别为61.11%、79.17%、82.46%,特异度分别为57.14%、73.21%、86.67%;NMP22、尿LBC的灵敏度在检测高级别BUC时优于低级别,差异有统计学意义(P=0.01,P=0.03);3种方法对肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。结论尿LBC靶向的FISH对BUC诊断的灵敏度和特异度较高,尤其是对于低级别BUC,可以作为BUC早期筛查、诊断的重要方法。

A-FABP、NMP22联合Pyk2检测对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值分析

目的研究脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、尿核基质蛋白22(NMP22)联合酪氨酸蛋白激酶2(Pyk2)检测对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法选取本院2017年2月—2020年5月收治的124例肌层浸润性膀胱癌,取癌组织标本和癌旁正常组织,比较不同组织Pyk2、A-FABP、NMP22表达情况及与临床病理特征的关系;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。结果癌组织Pyk2、A-FABP、NMP22阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.01)。Pyk2、A-FABP、NMP22阳性率病理分期Ⅲ期患者明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,低分化患者明显高于中分化及高分化患者(P<0.01)。ROC曲线分析显示,Pyk2、A-FABP、NMP22三者联合诊断肌层浸润性膀胱癌的敏感度、特异度分别为0.855、0.912,显著高于各指标单一检测。结论A-FABP、NMP22联合Pyk2检测可提高肌层浸润性膀胱癌的诊断率。

尿液NMP22、OPN及BTA检测在膀胱尿路上皮癌诊断和预后评估中的价值

目的:探讨尿液核基质蛋白22(NMP22)、骨桥蛋白(OPN)及膀胱肿瘤抗原(BTA)检测在膀胱尿路上皮癌诊断和预后评估中的价值。方法:选取65例膀胱尿路上皮癌患者为观察组,49例泌尿系统良性疾病患者为良性组,45例健康体检者为健康组。检测三组患者尿液NMP22、OPN及BTA水平,并分析其检测结果对膀胱尿路上皮癌的诊断价值,探讨不同临床特征患者NMP22、OPN及BTA阳性率差异,对比不同NMP22、OPN及BTA表达情况患者3年生存情况。结果:观察组患者尿液NMP22、OPN及BTA水平均显著高于良性组和健康组(P<0.05)。NMP22、OPN及BTA诊断膀胱尿路上皮癌的曲线下面积分别为0.898、0.887、0.878,联合检测的受试者工作特征曲线下面积为0.957,诊断敏感度为92.5%,特异度为87.2%。尿NMP22、OPN及BTA的表达与肿瘤直径、肿瘤数目、病理分级、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05);而与患者性别、年龄无关(P>0.05)。NMP22、OPN及BTA表达阳性患者生存率均显著低于阴性患者(P<0.05)。结论:NMP22、OPN及BTA对膀胱尿路上皮癌的诊断具有潜在价值,其表达情况与临床病理特征以及预后存在相关性。

膀胱癌NMP22检测的临床病例对照研究

目的 :探索NMP22(核基质蛋白22)在膀胱癌诊断和术后监测的作用。方法:采用临床流行病学病例对照研究方法进行研究。应用美国Matritech公司提供的NMP22试剂盒检测40例膀胱癌尿液中的NMP22含量。结果 :以美国FDA的诊断参考值10U/ml为标准 ,本次研究的敏感性为100% ,特异性为65 %。病例组性别及各个年龄组的NMP22无显著性差异 (P>0.05)。病例组中的膀胱癌不同分级及分期的NMP22含量比较差异有高度显著性 (P<0.001) ,膀胱癌是否复发的NMP22差异有高度显著性 (P<0.001)。结论:NMP22检测技术具有敏感性高 ,无创伤 ,可定量分析等优点 ,可以作为诊断膀胱癌和术后监测的一个指标。

NMP22在膀胱肿瘤早期诊断中的意义

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)在膀胱早期诊断中的作用。方法采用临床流行病学研究方法,检测门诊血尿病人尿液中NMP22含量。结果以美国FDA的诊断参考值10u/ml为标准,本次研究的敏感性为97%,特异性为67%。膀胱肿瘤患者NMP22明显高于正常人,且随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加,NMP22含量亦随之增加(P<O.001)。结论NMP22检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点,可以作为早期诊断膀胱肿瘤的一个指标。

核基质蛋白22（NMP22）检测对膀胱移行细胞癌早期诊断价值的应用研究

目的 探讨核基质蛋白22（rqMe22）的检测对膀胱移行细胞癌（B11Cc）早期诊断的可行性及影响因素。方法采集可疑膀胱移行细胞癌患者、泌尿系良性疾病患者及健康对照人员尿液共225份样本，均行尿NMP22、尿细胞学、尿常规检测及中段尿培养，所有样本均新鲜检测，保存最长不超过4小时。分析比较各种方法的敏感性、特异性、191阳性预测价值和准确性。结果尿液NMP22水平以10．0×103U／L为临界值，超出为阳性，尿细胞学检测以发现肿瘤细胞为阳性，尿常规检测及中断尿培养用于辅助检查及排除其他疾病。尿液NMP22的阳性率为82．3％，与脱落细胞学（20．8％）比较，具有显著性差异（P〈0．01），此两种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为64．4％和100％，阳性预测值分别为54．8％和100％，阴性预测值分别为91．7％和76．2％。结论尿NMP22采样方便，检测技术简单，具有较高的敏感性和特异性，可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物，但需尽量排除影响因素。

尿NMP22及Cox-2蛋白含量检测对浅表性膀胱癌电切术后复发的预判价值研究

目的:研究尿核基质蛋白22(NMP22)及环氧合酶2(Cox-2)蛋白含量检测对浅表性膀胱癌电切术后复发的预判价值。方法:选择浅表性膀胱癌患者和体检健康者进行研究,收集尿液后检测NMP22及Cox-2蛋白含量;培养人膀胱癌细胞株T24,转染NMP22及Cox-2的过表达质粒后检测增殖和侵袭分子的mRNA含量。结果:浅表性膀胱癌患者尿液中NMP22及Cox-2的蛋白含量高于健康体检者,且膀胱癌复发组尿液中NMP22及Cox-2的蛋白含量高于未复发组;在人膀胱癌细胞株T24中,过表达NMP22能够增加增殖分子YAP、Bcl-2、Cyclin D1的mRNA,而不影响侵袭分子SDF-1、CXCR4的mRNA含量;过表达Cox-2不影响增殖分子YAP、Bcl-2、Cyclin D1的mRNA含量,增加侵袭分子SDF-1、CXCR4的mRNA含量。结论:浅表性膀胱癌电切术后复发患者尿液中NMP22及Cox-2蛋白含量明显增加;NMP22参与膀胱癌细胞中增殖分子的调节,Cox-2参与膀胱癌细胞中侵袭分子的调节。

Comparisons of voided urine cytology, nuclear matrix protein-22 and bladder tumor associated antigen tests for bladder cancer of geriatric male patients in Taiwan, China

Aim： To compare the results of bladder tumor associated antigen （BTA TRAK）, nuclear matrix protein 22 （NMP 22） and voided urine cytology （VUC） in detecting bladder cancer. Methods： A total of 135 elderly male and 50 healthy volunteers enrolled in this study were classified into three groups： （i） 93 patients with bladder cancer; （ii） 42 patients with urinary benign conditions; and （iii） 50 healthy volunteers. BTA TRAK and NMP 22 kits were used to detect bladder cancer. Voided urine cytology was used to compare the sensitivity and specificity of the screening tests. Results： The sensitivity and specificity of cytology, BTA TRAK and NMP 22 were 24% and 97%, 51% and 73%, 78% and 73%, respectively. The level of NMP 22 increased with tumor grading. The BTA TRAK kit has the lowest sensitivity among the screening tests. The NMP 22 with the best sensitivity can be an adjunct to cytology for evaluating bladder cancer. Conclusion： The NMP 22 test has a better correlation with the grading of the bladder cancer than BTA TRAK. As cytology units are typically not available in hospitals or in outpatient clinics, NMP 22 might be a promising tool for screening bladder cancer.

上海周浦地区尿液NMP22阳性与尿常规检查和血液检查的多因素分析

目的回顾性分析患者尿液核基质蛋白22(NMP22)检测阳性结果与尿常规检查、血液检查指标相关情况,为膀胱癌的实验室辅助诊断提供线索和依据。方法收集上海健康医学院附属周浦医院2014年7月至2018年12月进行尿液NMP22检测的患者病历资料和实验室检查数据,将NMP22阳性的患者分为膀胱癌患者61例(肿瘤组)和泌尿系统良性疾病患者75例(对照组),运用单因素和多因素Logisitic回归分析尿常规检查、血液检查指标联合诊断膀胱癌的价值。结果多因素Logisitic回归分析显示年龄、尿常规中的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞强阳性,血液检测高于最佳截断值(Cut-off值)的淀粉样蛋白A(SAA)和铁蛋白(SF)是影响膀胱癌患者NMP22阳性的危险因素。对应的OR值分别是2.989、3.663、4.212、2.681、3.050、2.933,P值分别是0.017、0.004、0.008、0.032、0.010、0.015。结论NMP22阳性与膀胱癌患者年龄、尿常规中尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞强阳性,血液检测高于Cut-off值的SAA和SF等多种因素相关;NMP22检测结合尿常规检查、血液检查指标在鉴别膀胱癌与泌尿系统良性疾病中具有重要意义。

尿核基质蛋白22和非典型细胞参数在膀胱癌诊断中的临床价值

目的探讨尿核基质蛋白22(NMP22)和尿有形成分分析仪非典型细胞(Atyp.C)参数联合检测诊断膀胱癌的价值。方法选取2021年10月—2022年9月上海市静安区市北医院行NMP22检测和尿有形成分分析的患者3288例,其中膀胱癌患者97例(膀胱癌组,均为男性)、其他泌尿系统疾病患者3191例[总对照组,其中男1212例、女1979例];将1212例男性泌尿系统疾病患者作为男性对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断膀胱癌的效能。结果膀胱癌组NMP22阳性率和Atyp.C荧光强度显著高于男性对照组和总对照组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,以男性对照组为参考,NMP22、Atyp.C荧光强度单项检测和联合检测诊断膀胱癌的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.757、0.867。以总对照组为参考,NMP22、Atyp.C荧光强度单项检测和联合检测诊断膀胱癌的AUC分别为0.787、0.752、0.861。结论在膀胱癌的诊断中,NMP22具有较高的敏感性,Atyp.C参数具有较高的特异性,联合检测可显著提高诊断效能。

四羧基酞菁钴Ⅲ/Fe_3O_4/金胶共固定修饰免疫传感器检测尿样中核基质蛋白22

同时固定四羧基酞菁钻（Ⅲ）（CoPc）和HRP标记核基质蛋白22抗体（HRP-Ab-NMP22）于自组装在金电极表面的Fe3O4／Au胶上，构建了一种快速测定膀胱肿瘤患者尿液中NMP22抗原（NMP22）含量的安培免疫传感器。CoPc可被用作电檄表面HRP的电子传递媒介体。当该传感器在含NMP22尿样的溶液中温育后，NMP22与HRP-Ab-NMP22免疫结合导致HRP的活性中心与CoPc之间的电子传递部分阻碍，使HRP对H202电催化还原电流Io，降低。△Io与NMP22浓度在1．2～200μg／L呈线性关系；检出限为0．5μg／L。该传感器对NMP22响应灵敏，较ELISA法提高了检测速度，有望用于膀胱肿瘤的体外诊断。

荧光原位杂交和核基质蛋白22联合检测在膀胱癌诊断中的应用

目的:探讨荧光原位杂交和核基质蛋白22对膀胱尿路上皮癌诊断的价值,寻找一种敏感特异的无创性方法诊断膀胱癌。方法:对68例膀胱癌疑似患者的尿液标本同时进行荧光原位杂交、核基质蛋白22、尿脱落细胞学检测,同时,将3种方法结果与组织病理学诊断结果比较,评估它们对膀胱癌的临床诊断价值。结果:FISH、NMP22、尿脱落细胞学的敏感性分别为81.4%、86.0%、39.5%,特异性分别为84.0%、72.0%、96.0%,FISH联合NMP22检测的敏感性为79.1%、特异性为92.0%。结论:FISH-NMP22联合检测有较高的敏感性和特异性,其敏感性远高于细胞学检测,而特异性与细胞学检测相差甚小,联合检测较单一指标的检测对膀胱癌具有更高的诊断价值。