Job-shop提前/拖期调度问题的研究

基于模糊控制和遗传算法 ,提出了求解 Job- shop提前 /拖期问题的联合算法。用遗传算法确定可行调度序列 ,然后用模糊控制器对开工时间加以调整。模糊控制的引入为有效地求解 Job- shop提前 /拖期调度问题提供了新方法。

重症监护病房护士心理弹性与职业倦怠的关系

目的:调查重症监护病房护士心理弹性与职业倦怠状况,并分析两者的关系。方法:2024年1月选取医院重症监护病房86位护士,对其基本资料、心理弹性、职业倦怠状况进行调查,采用Pearson相关性分析法、多元线性回归模型分析心理弹性各维度得分及总分与职业倦怠各维度之间的相关性。结果:重症监护病房护士力量性、乐观性得分Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)总分为中等水平;坚韧性得分为中等偏下水平。本科、已婚、已育护士的CD-RISC总分均高于专科、未婚、未育护士(t=5.037,6.536,5.844;P<0.05);且随着年龄、工作年限的增加及职称的升高,CD-RISC总分也随之升高(P<0.05)。86位护士职业倦怠率者55例(63.95%),其中轻度职业倦怠者有11例(12.79%),中度职业倦怠者有22例(25.58%),高度职业倦怠者有22例(25.58%)。Pearson相关性分析法分析显示,坚韧性、力量性、乐观性得分与CD-RISC总分均与情感耗竭、人格解体、成就感降低得分为负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,坚韧性、力量性、乐观性得分可负向预测情感耗竭、人格解体、成就感得分降低(P<0.05)。结论:重症监护病房护士心理弹性为中等水平,与年龄、学历、工作年限、职称、婚姻状况、生育状况有关,且心理弹性越低,护士职业倦怠越严重。

ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间的中介效应分析

目的探讨领悟社会支持在ICU护士工作压力与隐性缺勤间的中介作用。方法采用方便抽样的方法,于2023年2月选取宁夏回族自治区二级及以上医院的403名ICU护士,采用一般人口学资料调查表、领悟社会支持量表、中国护士工作压力源量表、斯坦福隐性缺勤量表对其进行测评,应用AMOS 23.0软件建立模型并进行路径分析。结果ICU护士工作压力、领悟社会支持和隐性缺勤得分分别为(99.45±19.22)、(58.94±15.04)和(17.33±4.49)分;结构方程模型结果显示,ICU护士工作压力对隐性缺勤具有正向预测作用(β=0.16,P<0.01),领悟社会支持对隐性缺勤具有反向预测作用(β=-0.04,P<0.01);ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间存在部分中介作用(间接效应值为0.016),效应贡献为9.09%。结论宁夏回族自治区二级及以上医院ICU护士隐性缺勤现象较为严重,领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间起部分中介作用,管理者可从工作资源角度调动ICU护士,充分挖掘和利用其社会支持资源来缓解其工作压力,减少隐性缺勤行为。

我军机动医疗救护分队阶梯式岗位评价的质性研究

目的 探索机动医疗救护分队岗位评价指标构成要素,为实现科学、合理的岗位管理提供依据。方法采用目的抽样法在军队医院、研究院所等选取8名相关领域的专家作为研究对象,采用半结构式访谈法调查机动医疗救护分队岗位评价指标要素,借助NVivo12.0软件对访谈内容进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果 归纳出岗位准入、岗位技能、岗位强度、岗位环境、岗位职责5个层面,提炼出“岗位要求—岗位特性—岗位意义”阶梯式岗位评价模型。结论 在进行岗位评价时,应注重考察分队人员的能力和素质、岗位的责任和特性,为公正评价岗位、科学管理人员提供基础。

四川省自贡市第一人民医院重症医学科护士职业倦怠现状及其影响因素

目的 了解四川省自贡市第一人民医院重症医学科护士职业倦怠现状及影响因素。方法 采用整群抽样方法,于2023年1月至5月选取四川省自贡市第一人民医院重症医学科的94名护士为研究对象。采用一般资料问卷,护士职业倦怠量表对研究对象开展问卷调查。以描述性统计分析方式对护士一般资料、职业倦怠情况进行分析,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果 本调查共发放问卷117份,有效问卷94份,有效回收率为80.34%。重症医学科护士平均职业倦怠总分为(46.28±18.32)分,职业倦怠总检出率为92.55%。其中,中重度组43例(45.74%),无或轻度组51例(54.26%)。两组职称、工作年限、工作与报酬的匹配程度、近期是否被投诉、加班频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中级职称、经常加班和近期被投诉均为重症医学科护士职业倦怠的危险因素(P<0.05),工作年限5~10年是重症医学科护士职业倦怠的保护因素(P<0.05)。结论 四川省自贡市第一人民医院重症医学科护理人员职业倦怠检出率高。护理管理人员应积极采取相应措施以减轻其职业倦怠水平,使护士更好地投入护理工作。

上海市公立医院重症医护人员工作满意度评价及影响因素分析

目的调查上海市二、三级公立医院ICU医护人员的工作满意度水平,分析影响因素。方法通过便利抽样法,采用明尼苏达满意度短式量表对570名上海市二、三级公立医院ICU医护人员进行问卷调查。采用多元线性回归分析影响因素。结果上海市二、三级公立医院ICU医护人员总体满意度条目均分为(3.75±0.73)分,内在满意度高于外在满意度。每日工作时长是影响ICU医护人员内在满意度、外在满意度和总体满意度的因素,且每日工作时长越长满意度越低。从业动机对ICU医护人员外在满意度和总体满意度产生影响。相较于认为“职业发展前景好”的人员,“被动或盲目择业”ICU医护人员的外在满意度和总体满意度更低。结论上海市二、三级公立医院ICU医护人员工作满意度处于中等偏上水平。建议打造院内一体化重症救治平台,建设重症智慧监测网,提升危重症救治效率,缓解医护人员工作压力。同时,可参照紧缺人才培养思路,探索在医学院校开设重症医学专业的可行方案,设立重症医师规范化培训专项补助支持项目,以提升医学生从事重症医学工作的积极性。

基于改进浮动单元的城市职住平衡时间尺度估计——以广州市为例

已有研究对城市职住平衡的测度往往存在可塑性面积单元问题,且忽略了交通网络在职住联系中的媒介作用。提出一种改进的浮动单元法,构建基于道路和城市轨道交通网络的数据集,以时间为职住分析尺度生成浮动单元,运用手机信令数据对职住平衡进行测度。以广州市为例,对就业中心和居住区的职住平衡时间尺度进行估计。研究发现:广州市中心城区职住平衡时间尺度分布呈圈层式空间特征,职住平衡时间尺度从一级就业中心向外围先减小再增大;城市轨道交通缩小了就业中心的职住平衡时间尺度;一级、二级(不处于一级就业中心的辐射范围内)和三级就业中心的职住平衡时间尺度分别为32~40 min、14~28 min和10~20 min,而居住组团的职住平衡时间尺度主要依附于就业中心且受到城市轨道交通的影响。最后,提出在合适的时间尺度下对职住空间结构进行评估和优化住房和就业等资源配置,并重视城市轨道交通对职住空间结构的影响。

ICU护士职业倦怠与隐性缺勤的相关性研究

目的 :调查ICU护士职业倦怠与隐性缺勤的现状,并分析两者间的相关性。方法 :采用一般资料调查表、中文版M氏职业倦怠量表(MBI)、斯坦福隐性缺勤量表(SPS-6),对青岛市4所三级甲等医院210名ICU护士进行问卷调查。结果 :ICU护士职业倦怠总分为(63.94±14.50)分,各维度得分依次为情感衰竭(23.59±9.64)分,去人格化(7.63±5.95)分,个人成就感(33.07±9.01)分,SPS-6量表总分为(17.25±3.51)分;隐性缺勤与职业倦怠(r=0.303)、情感衰竭(r=0.508)、去人格化(r=0.355)呈正相关,与个人成就感呈负相关(r=-0.296)。结论 :ICU护士职业倦怠与隐性缺勤可能存在密切关联,即随着职业倦怠程度的增加,隐性缺勤的程度越大。

基于“职住平衡”理念的武汉市空间发展探索

当前中国许多大城市处于制度转型与空间重构背景下,城市居住与就业空间关系发生明显变化,职住分离现象在城市化进程中日渐明显。基于对武汉市近万份实际调查问卷数据,利用ArcGIS数据分析平台,采用相关空间分析方法,从总量职住比、独立指数、外出通勤率和外来通勤率的综合职住指标体系,对武汉市分圈层、主城区和新城组群的三个空间尺度职住系统的空间特征和职住匹配关系进行分析和评价,解析其职住空间存在问题,并基于"职住平衡"理念探索武汉市空间结构发展。

入世前后中国农业贸易引致的就业“创造与替代”

我国加入世贸组织后,除了粮食安全、比较优势、竞争力等方面的影响研究外,农产品贸易开放对我国农业生产部门就业的影响一直令人关注,是具有比较优势的劳动密集型农产品出口带来更多就业创造,还是土地密集型农产品进口引致更多就业替代?本文运用1994-2009年数据,对入世前后农产品贸易开放引致的农业就业效应进行全面系统的实证分析,并对在不同情形下我国未来贸易引致的农业就业替代效应的程度和方式进行了模拟分析。研究结果表明:入世后我国农产品贸易引致的农业就业效应呈现出更明显的就业净替代变化;同时,在技术水平不变的情况下,我国未来劳动密集型农产品的实际出口增速与平抑就业替代压力的"理想增速"相距甚远,未来土地密集型净进口所产生的农业就业替代量将在较大程度上超过劳动密集型净出口创造的就业机会,我国农业就业整体"净替代"的趋势可能将长期持续。

美国临床药师的工作职责及定位

目的:简要介绍美国临床药师的工作职责及定位,为我国发展临床药学实践提供参考。方法:描述性介绍美国药学服务实践模式沿革和临床药师的工作职责与工作内容,并预测临床药师未来发展趋势。结果与结论:美国临床药师自20世纪20年代初起参与为患者提供药学服务并逐步深入药物治疗管理中,多项研究证实药师在临床中的参与降低了药品不良反应发生率和患者住院风险、提高了患者的治疗效果和满意度等。其工作职责主要包括管理、临床、教学和科研等,工作内容包括医嘱审核、患者监护与查房、用药重整、用药记录、患者用药教育以及涉及基础、临床与管理的科研工作。临床药师未来的实践领域将由以住院部为主向门诊及家庭医疗服务领域拓展。美国临床药师实践模式对我国药学服务实践具有一定的借鉴意义。

单件小批量生产的车间作业调度研究

目前的研究者对于车间作业调度问题的研究,多将其抽象为一个大家所熟知的JSP模型。显然,这样的模型无法适应具体的企业应用。针对以往的研究与实际应用脱节的问题,并根据单件小批量生产企业生产调度中的一些基本情况,提出一种解决方案,并将这种解决方法应用在模具制造单件小批量生产类型企业,从而使计划调度的理论研究服务于实际生产。

ICU护士工作压力、睡眠质量、精神状况调查及三者间的关系

目的调查了解重症监护科室(ICU)护士工作压力源、睡眠状况与精神心理舒适度,并分析3者间的关系。方法以3家三级甲等医院重症监护科室中的86位女性护士为调查对象,采用基本资料调研问卷、护士工作压力源量表、躯体症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、匹茨堡睡眠指数(Pittsburgh sleep index,PSQI)了解护士的工作压力、睡眠及精神心理状况,运用Pearson相关分析3者间的相关性,运用多元回归分析工作压力5个维度对护士精神心理状况和睡眠质量的影响。结果被调查护士工作压力源量表、SCL-90量表、PSQI量表总得分分别为(72.76±10.55)分、(139.32±15.37)分、(8.06±1.24)分。工作压力源总得分与PSQI(r=0.34)、SCL-90(r=0.49)呈正相关(P<0.05),SCL-90总得分与PSQI之间亦呈正相关(r=0.45,P<0.05)。护士的职业发展、工作环境与性质的回归系数满足统计学意义(P<0.05),共同解释睡眠指数的贡献率为12.7%。工作环境与性质、患者及家属态度、危重患者护理的回归系数满足统计学意义(P<0.05),共同解释躯体症状的贡献率为21.8%。结论护士的工作压力大,存在一定的精神心理问题,睡眠状况差,并且三者间互相影响。

ICU护士工作压力与应对方式相关性的调查分析

目的 ICU 护士工作压力与应对方式的相关性。方法应用 ICU 护士压力源量表和应对量表,对4所三级甲等医院的103 名外科 ICU 护士进行调查。结果 ICU 护士的工作压力平均得分为(2.45±0.19)分,ICU 护士多采用积极的应对方式;其积极应对方式与压力程度呈负相关(r=-0.288,P<0.05),消极应对方式与压力程度呈正相关(r=0.379,P<0.01)。结论护理管理者应充分认识到应对方式与 ICU 护士工作压力之间的关系,采取多种方式促使护理人员采用积极的应对方式,减轻 ICU 护士的压力状况。

泉州市12所医院ICU护士工作倦怠现状调查及影响因素分析

目的探讨ICU护士工作倦怠的现状及其影响因素。方法使用Maslach工作倦怠量表对泉州市12所医院168名ICU护士进行调查。结果ICU护士工作倦怠得分为(54.31±15.28)分,情绪衰竭维度(18.70±10.91)分,低个人成就感(29.07±10.41)分,去人格化(6.55±5.45)分;ICU护士的一般资料均未进入情绪衰竭影响因素的回归方程(P>0.05),月夜班次数是低个人成就感的影响因素,聘用方式、年龄、月夜班次数是去人格化的影响因素(P<0.05)。结论本组ICU护士情绪衰竭维度倦怠程度较低,低个人成就感维度倦怠程度最高,月夜班次数多的年轻护士、在编护士是工作倦怠的主体,应重视对这部分人群的干预,提高工作满意度。

我国主要海洋产业对劳动力就业的拉动效应分析

就业问题事关国计民生。积极寻找新的就业增长点,缓解当前就业压力,促进经济稳定增长已成为政府、学者和公众关注的焦点话题。本文以我国主要海洋产业为研究对象,从就业弹性和单位岗位贡献两个角度出发,对主要海洋产业的就业拉动效应做出分析。研究结果表明:我国主要海洋产业生产总值每提高1%,将使主要海洋产业就业人数增加3.28万人次;就业弹性显著为正,但呈现出下降的趋势;主要海洋产业群内部各子产业的单位岗位贡献差异明显,其中海洋交通运输业和海洋油气业对就业的带动作用较大,且传统优势产业海洋渔业、滨海旅游业等仍扮演重要角色。

军队医院ICU护士主观幸福感与工作压力源、家庭功能的相关性研究

目的调查军队医院ICU护士主观幸福感水平,并分析其与工作压力源、家庭功能的相关性。方法采用总体幸福感量表、中国护士压力源量表及家庭关怀度指数问卷,对北京市某所军队三级甲等医院6个ICU的124名护士进行调查。结果 ICU护士主观幸福感与国内女性常模相比差异无统计学意义(P>0.05);66.94%的ICU护士工作压力程度为重度。ICU护士主观幸福感与工作压力源呈负相关(P<0.01或P<0.05),与家庭功能呈正相关(P<0.01)。护理专业及工作、工作量及时间分配、家庭功能是ICU护士主观幸福感的主要影响因素。结论 ICU护士主观幸福感受工作压力源及家庭功能的影响。减轻工作压力,改善家庭功能,有助于提高ICU护士主观幸福感。

重症监护与普通病房护士焦虑抑郁症状及职业倦怠比较

目的:比较三级甲等综合医院重症监护病房护理人员与普通病房护理人员的一般精神状况、焦虑和抑郁情绪、职业倦怠状况,分析其影响因素。方法:采用一般健康问卷、抑郁自评量表、自评焦虑量表、职业倦怠量表,以在线自填问卷方式,在北京某三级甲等综合医院调查重症监护病房和普通病房护士,收集有效问卷各112份和123份,进行单因素和多因素分析,采用多重线性回归分析影响因素。结果:相比普通病房护士,重症监护病房护士焦虑自评量表[(40.6±9.9)vs.(38.0±8.0)]和职业倦怠-工作态度量表[(12.2±6.1)vs.(10.6±5.8)]得分较高。与男护士比较,女护士一般健康问卷[(2.2±2.3)vs.(1.3±1.6)]和职业倦怠总分[(60.1±15.4)vs.(52.4±18.6)]和成就感分量表[(30.2±10.0)vs.(24.9±11.2)]得分较高。各量表均分和年龄相互均有中度相关。多重回归分析显示,影响一般健康问卷量表均分的因素为工作科室(标化回归系数为-0.18)和性别(标化回归系数为0.18),影响情绪衰竭量表均分的因素为学历(标化回归系数为-0.17),影响成就感量表均分的自变量为性别(标化回归系数为0.17)。结论:应该重视重症监护病房护士和女护士的心理健康状态,采取心理支持和优化管理以利于减少焦虑和抑郁情绪,避免出现职业倦怠。

基本药品零差率销售单元付费补偿机制对基层医务人员满意度的影响研究

目的了解药品零差率销售单元付费补偿机制对基层医务人员满意度的影响,为补偿机制的完善提供相应思路。方法 2013年5月,采用配额抽样和随机抽样方法,在天津市某区共抽取10个社区卫生服务中心(医务人员共922人);采用简单随机抽样方法抽取各业务科室医务人员400人。采用自行设计的调查问卷,调查内容为药品零差率销售单元付费政策实施后医务人员的满意度情况。采用SPSS 17.0统计软件进行Pearson相关分析和决定系数分析。结果 922名医务人员中,初级及以下职称者占58.4%,专科及以下学历者占41.1%。相关性分析与决定系数分析显示,基层医疗卫生机构药品零差率销售单元付费补偿机制与医务人员满意度存在相关关系(P<0.001)。其供给机制中的职业环境,分配机制中的收入与工作匹配度、工资制度、补偿水平,激励机制中的奖惩制度相关系数均大于0.4、决定系数均接近或大于0.2。结论基层医疗卫生机构药品零差率销售单元付费补偿机制与医务人员满意度存在相关关系;应改善人力结构,提升工作环境,强化补偿效果,创新考评制度、补偿方式和分配激励机制。

重症监护病房(ICU)护士主观幸福感与自尊、工作满意度的关系

目的:了解重症监护病房(ICU)护士主观幸福感现状,探讨其与自尊、工作满意度的关系。方法:采用自尊量表、工作满意度量表、主观幸福感量表对天津市5所三甲医院的224名在职ICU护士进行调查。结果:(1)ICU护士主观幸福感得分(69.73±11.60),自尊得分(27.67±3.41),工作满意度得分(43.57±9.04)。主观幸福感得分在兴趣爱好(t=3.613,P=0.000)、婚姻状况(t=-2.016,P=0.0450)、工作年限(F=3.159,P=0.026)、年龄(F=4.511,P=0.012)上差异有统计学意义;(2)ICU护士主观幸福感与自尊、工作满意度之间呈正相关(r=0.584,0.454;P<0.01);(3)多元分析结果显示,年龄、自尊及工作满意度会影响主观幸福感(P<0.01)。结论:ICU护士主观幸福感、自尊水平低于常模,工作满意度处于中等水平。自尊、工作满意度、年龄是主观幸福感的主要影响因素。