HBV阳性的精神分裂症患者氯氮平血药浓度对照研究

目的 探讨HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度与不良反应的关系。方法选择符合CCMD - 3及ICD - 10标准的精神分裂症患者为研究对象 ,入组前 1个月未服用过任何抗精神病药物。将HBV感染、且有肝酶升高的患者列为A组 ,HBV感染、肝酶正常的患者列为B组 ,HBV阴性、肝酶正常的患者列为C组 ,每组各 30例。单一服用氯氮平 15 0mg/d ,分 10 :30和 16 :30 2次口服。实验期间禁烟、酒、含咖啡的饮料及浓茶 ;禁用肝药酶诱导剂和抑制剂 ,整个实验期为 3周。在第 3周末 ,用高效液相色谱仪测定氯氮平及去甲氯氮平血药浓度。在第 7,14 ,2 1天分别用TESS对患者不良反应进行评定。结果 氯氮平血药浓度呈现出A组 >B组 >C组的趋势 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。TESS总分A组均显著及非常显著地高于B组和C组 (P <0 .0 5和P <0 0 1) ;A组第 1,2 ,5因子分显著及非常显著地高于C组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;A组的第 1,5因子分显著高于B组(P <0 .0 5 ) ;第 3,4 ,6因子分 3组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度显著高于阴性者 ,不良反应也相对较重 。