分级诊疗模式下城市社区卫生机构的交通可达性研究——以西安市城三区为例

为化解城市内部医疗资源利用"倒三角"和居民就医需求"正三角"之间的对立关系,结合分级诊疗模式的主要特征,探讨社区卫生机构交通可达性主要影响因素的选取依据,通过剖析步行交通阻抗的构成要素及其作用范围有针对性地设计了测度交通可达性的改进潜能模型,将该模型应用于西安市城三区社区卫生机构交通可达性的实证分析。研究表明:准确衡量步行交通阻抗是分级诊疗模式下城市社区卫生机构交通可达性测度建模的关键点,而步行交通阻抗系数的确定需要同时考虑路段通行条件和交叉口过街设施条件;西安市城三区社区卫生机构的交通可达性呈现不均衡空间分布特征,其成因可归结为规划政策调整带来的医疗资源暂时性短缺、土地供给不足造成的设施选址不合理以及复杂城市道路环境引发的步行就医交通阻碍;因此,决策部门在构建城市分级诊疗体系时应科学合理规划社区卫生机构。