鸡实验性尿酸盐沉积症的肾脏病理学研究

将１２０只３５日龄迪卡商品代蛋用雏鸡随机分为高钙组、高蛋白组和对照组，分别饲喂高钙（含钙３．９％）、高蛋白（含粗蛋白４４．０％）和全价（含钙０．８％，粗蛋白１８．２％）饲料。试验第２５天，各组剖检５只鸡，作肾脏的光镜和电镜观察。结果表明，高钙、高蛋白饲料均能引发尿酸盐沉积。高钙组鸡肾脏肿大，表面及切面有大量尿酸盐结晶；输尿管扩张，管内充满白色尿酸盐沉积物。光镜观察，肾小球肿胀，近曲及远曲小管上皮细胞肿胀、变性。电镜观察，近曲小管上皮绒毛短缩、肿胀、断裂、脱落，线粒体肿胀、嵴断裂；远曲小管线粒体肿胀，呈现空泡，核呈锯齿型。高蛋白组眼观病变不明显，肾脏的光镜、电镜病变与高钙组相似，但损伤程度较轻。作者认为，高钙、高蛋白所致肾脏损害是鸡尿酸盐沉积症的重要原因。

双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中应用研究

目的探讨双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中应用价值。方法选取2013年5月-2015年6月我院收治的29例痛风患者(研究组)及同期来我院体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,均行四肢关节双源CT双能量扫描,并采用双能量CT物质分离法处理图像,依据关节内有无尿酸盐沉积将结果判定为阳性或阴性,对两组尿酸盐沉积差异及双源CT检出尿酸盐沉积部位进行观察比较。结果双源CT双能量扫描显示研究组尿酸盐结晶阳性率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);25例临床诊断痛风结节患者均存在尿酸盐结节沉积,4例临床初诊未发现痛风结节而双源CT双能量检测出3例尿酸盐结晶沉积,总检出率高达96.55%;双源双能量CT检查对尿酸结节沉积病灶数目的检出率明显高于临床查体。结论双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中具有较高应用价值,是诊断痛风的有效手段,值得临床推广应用。

实验性鸡尿酸盐沉积症的肾脏病理学研究

120羽35日龄迪卡商品代蛋用雏鸡随机分为高钙组,高蛋白组和对照组。各组分别饲喂高钙(含钙3.9％)、高蛋白(含粗蛋白44.0％)和拿价(含钙0.8％,粗蛋白8.2％)饲料。至试验第25d时,各组剖检5只鸡,并作肾脏的光镜和电镜观察。结果表明:高钙、高蛋白饲料能引发尿酸盐沉积。但高蛋白组眼观病变不明显,肾脏的光镜、电镜病变与高钙组相似,但损伤程度较轻。怍者认为,高钙、高蛋白引起肾脏损害是鸡尿酸盐沉积的重要原因。

能谱CT对高尿酸血症患者尿酸盐沉积的定量分析价值

目的探讨能谱CT对高尿酸血症患者第一跖趾关节及关节旁软组织尿酸盐沉积的定量分析价值。方法选取2016年10月至2017年6月就诊并经临床证实的高尿酸血症患者84例。根据影像学表现分为影像学正常患者36例(A组)、单纯骨质破坏患者23例(B组)、骨质破坏+尿酸盐结晶形成患者25例(C组)。采用宝石能谱CT对A、B、C3组患者的足部行宝石能谱CT扫描,分别测量3组患者第一跖趾关节骨皮质、骨松质及关节旁软组织的尿酸(钙)的基物质浓度。3组患者的年龄、血尿酸值和基物质浓度的比较,采用单因素方差分析。组内两两比较,方差齐者采用LSD法,方差不齐性采用Tamhane'sT2检验。运用线性回归方法分析所有高尿酸血症患者的血尿酸值与其第一跖趾关节骨皮质、骨松质及关节旁软组织尿酸(钙)浓度的相关性。结果3组患者的年龄[A组:(39.1±11.1)岁,B组:(48.5±13.9)岁,C组:(43.2±12.5)岁](LSD法,P=0.019)、血尿酸值[A组:(489.5±90.6)μmol/L,B组:(494.7±77.2)μmol/L,C组:(581.3±69.2)μmol/L](LSD法,P<0.001)及第一跖趾关节关节旁软组织尿酸(钙)浓度[A组:(1169.58±7.88)mg/cm^3,B组:(1193.13±16.35)mg/cm^3,C组:(1308.20±85.89)mg/cm^3](χ^261.698,P<0.001)之间的差异均有统计学意义。第一跖趾关节骨皮质[A组:(1324.8±31.4)mg/cm^3,B组:(1335.6±37.3)mg/cm^3,C组:(1320.4±43.5)mg/cm^3](LSD法,P=0.346)、骨松质尿酸(钙)浓度[A组:(1134.3±13.3)mg/cm^3,B组:(1145.8±23.3)mg/cm^3,C组:(1145.8±30.9)mg/cm^3](χ^23.464,P=0.177)之间的差异均无统计学意义。所有高尿酸血症患者的血尿酸值与第一跖趾关节关节旁软组织尿酸(钙)浓度呈线性正相关,与第一跖趾关节骨皮质、骨松质的尿酸(钙)浓度没有相关性。结论能谱CT基物质图可以定量测量关节内外基物质浓度,明确尿酸盐沉积情况,为临床判断病情提供依据。