微量样本中N-糖组分析技术的发展与应用

针对糖组学分析面临的初始样本量需求较高的技术挑战,该研究发展了一种微量样本N-糖链制备技术(GPAT),通过在移液枪头(Tip)中分别装填C18和HILIC填料,实现了一站式原位蛋白消化、N-糖链释放和富集。与目前普遍采用的基于过滤辅助样品制备(FASP)技术的N-糖组分析策略相比,使用GPAT技术可以实现微量免疫球蛋白G(IgG)和人肝癌HepG2细胞提取蛋白的原位N-糖链的释放和富集,样本起始量减少90%,可以从10μg IgG和10μg的HepG2细胞蛋白中分别检测到20条和39条N-糖链。从6例健康人(3例男性,3例女性)尿液中提取的10μg尿蛋白中检测到49条N-糖链。该方法实现了微量复杂蛋白样本N-糖链简便、快速的定量分析策略,为进一步的糖组学方法推广应用奠定了基础。

系统性红斑狼疮肠道病变36例临床回顾性分析

目的 探讨SLE肠系膜血管炎（LMV）患者的临床表现、实验室检查等方面的特点.方法 总结2009年10月至2012年1月于我院风湿免疫科确诊为LMV的36例患者的临床资料,并和72例非LMV的SLE患者（1∶2）进行回顾性对比分析.分类资料采用四格表x2检验,定量资料采用Z检验或t检验.结果 ①3 051例SLE患者中有36例LMV,发病率1.2％,以LMV为首发表现的有4.7％（17例）.LMV患者全为女性,与对照组比较差异有统计学意义.胃肠道表现为腹痛78％（28例）,恶心或呕吐58％（21例）、腹胀50％（18例）、腹泻47％（17例）,发生肠穿孔3％（1例）,不完全肠梗阻8％（3例）,无完全肠梗阻;②81％LMV患者的腹部增强CT显示肠管肿胀扩张和（或）肠系膜增厚水肿;根据SLEDAI评分,SLE高度活动67％（24例）、中度活动28％（10例）、轻度活动6％（2例）,平均SLEDAI为（17±5）分,非LMV SLE组相比,差异有统计学意义（Z=4.30,P＜0.05）;LMV组平均补体C3为（0.44±0.25） g/L,平均补体C4为（0.10±0.09） g/L,与非LMV SLE患者相比,差异具有统计学意义（Z值分别为-3.58和-2.94,P值均＜0.05）;LMV患者的抗体谱与非LMV SLE组差异无统计学意义;LMV患者抗心磷脂抗体（ACA）阳性率为20％（5例）;36％（13例）患者合并SLE肾炎,3％（1例）患者合并SLE脑病;③61％（22例）LMV患者经过大剂量甲泼尼龙治疗（≥200 mg/d,3～5 d）腹痛好转或缓解.预后：死亡3％（1例）,手术8％（3例）.结论 ①女性SLE患者可能更易合并LMV;腹痛为主要临床表现,多为脐周压痛;部分患者以LMV为首发表现易误诊,延迟确诊;②腹部增强CT对LMV的诊断具有重要意义;③LMV常合并SLE肾炎;④LMV大多在SLE活动时发生,补体C3、C4中度降低;⑤大部分患者需要大激素冲击治疗,每月环磷酰胺冲击,疗效好.

补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:采取随机数字表将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补肾健脾活血中药口服,疗程均为4周。分别测定观察组和对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖、血浆白蛋白、胆固醇。结果:对照组和观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、空腹血糖、血浆白蛋白、血胆固醇指标均有明显改善,观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、血浆白蛋白等指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效显著,优于常规单用西药治疗方法。

拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎的临床分析

目的探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)的临床疗效。方法选择2009年01月—2013年12月收治的48例HBV-GN患者作为研究对象。随机分为对照组23例及观察组25例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺五肽治疗,两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、乙肝病毒标志物及HBV DNA等情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为76.0%,明显高于对照组的47.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HBe Ag转阴14例,占56.0%;对照组6例,占26.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗HBe转阳16例,占64.0%,对照组5例,占21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ALB、Scr、24 h尿蛋白定量分别为(36.75±0.73)g/L、(81.25±4.28)μmol/L、(0.49±0.15)g,较对照组的(31.28±0.91)g/L、(84.62±3.64)μmol/L、(1.26±0.46)g,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腺五肽联合拉米夫定治疗HBV-GN,可显著降低蛋白尿、升高血清白蛋白、保护肝肾功能。

复方甘草酸苷注射液联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合他克莫司胶囊治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年5月在十堰市太和医院确诊并接受治疗的过敏性紫癜肾炎患儿104例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组(53例)和治疗组(51例)。对照组患儿进食前1 h或进食后2 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),早晚各1次;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液,年龄≤3岁时含量控制为10 mL/d,年龄>3岁时为20 mL/d,1次/d。所有患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的肾功能指标和免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、84.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮均显著降低,血清白蛋白显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-16(IL-16)、白细胞介素-18(IL-18)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合他克莫司胶囊治疗过敏性紫癜肾炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能和免疫功能,减轻患儿痛苦,无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。

中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎36例临床观察

目的观察中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法将72例儿童紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医辨证分型治疗,2组疗程均为20周。比较2组患儿的临床疗效、检验指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率(94.44%)明显高于对照组(75.00%),2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组2项指标显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计意义(P>0.05)。结论中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎可显著降低患儿24 h尿蛋白定量与尿红细胞计数,提高疗效,适合临床推广。