Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液分析仪人工显微镜复查筛选规则的建立

目的通过Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液分析仪联合自动化检测（以下简称自动化系统）与人工显微镜检查结果对比分析，建立合理的尿液人工镜检筛选规则。方法①两位检验师显微镜检查技术评价：通过两者对240份随机门诊患者尿液标本双盲法检测的结果，评价一致性。②尿常规检测：使用简单随机化（随机数字表法）选取2011年5～12月解放军总医院门诊、住院3702例患者（因本实验是仪器性能试验，要尽量涵盖临床各种患者尿液标本，所以不分年龄段，不分病种）尿液标本，每份标本充分混匀后分为2组各10ml。一组进行自动化系统检测；另一组滴入KOVA尿液专用计数板，由两位检验师进行标准显微镜检查，以两者均值作为结果。最后，随机选取200例患者尿液标本验证规则。③统计学分析：采用SPSS13．0软件得出McNemar检验的P值和Kappa检验的．κ值，评价两个检验师人工镜检一致率。采用SPSS13．0软件做ROC曲线统计Cobised尿沉渣分析仪、Urisys2400尿液分析仪检测红细胞、白细胞和管型的Cutoff值。结果①两住检验师的镜检一致性检验McNemar检验的P值为0．36，Kappa检验的K值为0．74，表明两住检验师的镜检结果一致性较强；②建立筛选规则的性能：灵敏度99．76％，特异度93．26％，漏诊率0．23％和误诊率6.74％。结论实验制定的镜检筛选规则．能够有效地筛选出真正需要人工镜检确认的异常样本或尿液中存在对尿干化学或流式细胞术有干扰因素的样本，使尿常规检测流程标准化、规范化、高效化和准确化，大大提高检验科工作效率和检验质量。