林区职工门诊卫生服务需求及利用状况研究

目的了解牡丹江林区职工对门诊卫生服务的需求及利用状况,为决策部门合理分配卫生资源、提高职工对医疗服务的利用水平提供参考依据。方法以牡丹江林业局各林场职工为调查对象,采用分层随机抽样方法共获得有效调查问卷1 854份。结果牡丹江市林区职工2周患病率为248.29‰,高于全国水平。职工2周就诊率为142.01‰,应就诊而未就诊率为42.78%。未就诊原因中因经济困难所占比重最大,其次为自感病情、没有时间和交通不便。职工对定点医疗机构的满意度较低。结论林区职工健康状况较差,职工对卫生服务的需求及利用水平相对较低,医疗保险在职工卫生服务需求及利用方面发挥的作用不是很明显。

云南省新型农村合作医疗试点县农民门诊服务利用分析

[目的]通过对参加新型农村合作医疗农民门诊服务利用的调查,为制定合理的门诊补偿比例提供依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,对3个新农合试点县的3373户共计13 468人进行了两周患病就诊情况调查。[结果]两周患病率为8.8%,低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平(13.95%)。两周患病就诊率为12.72%,略低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平(13.92%)。就诊的主要机构为村卫生室、个体诊所、乡镇卫生院;未就诊比例为21.3%,明显低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平(45.8%);未就诊的主要原因是自己买药(75.8%)。非条件Logistic回归分析显示,影响两周患病就诊的因素为:家庭人口数、年龄、性别、是否患有慢性病、是否实施家庭账户。[结论]加强乡村卫生人员的培训和卫生资源的投入,扶持个体医疗机构,加强药品价格控制和药品销售的管理,为新农合的参合农民提供质优价廉的卫生服务。

宁夏固原市农村居民门诊服务利用及影响因素分析

目的了解宁夏固原市农村居民对门诊服务的需求与利用情况及影响因素。方法采用分层整群随机抽样抽取固原市农村居民共计4725人,通过入户询问调查方式获取居民社会人口学特征、患病及就诊情况等。结果被调查居民两周患病率为138.20‰,慢性病患病率143.92‰;人群两周就诊率为105.61‰;与两周就诊率有关的因素为性别、年龄、婚姻和是否患有慢性病等。结论我区贫困山区农村居民的门诊服务利用率不足,应采取措施促进农村卫生服务的可持续发展。

苗族村寨留守老年患者门诊服务利用及影响因素分析

目的了解苗族村寨农村留守老年人患病时门诊服务利用状况,分析其影响因素。方法 2011年7月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县梨山坪、屯上、板屯3个苗族村寨112例≥60岁留守老年患者进行面访问卷调查,采用多元logistic逐步回归方法分析影响因素。结果留守老年人2周患者就诊率为47.3%(53/112),2周患者未就诊率为52.7%(59/112);53例农村留守老年人就诊地点为村卫生室占66.0%(35/53),乡镇卫生院及以上医疗机构占34.0%(18/53);候诊时间≥1 h占73.6%(39/53),<1 h占26.4%(14/53);医生在患者就诊时未告诉患者相关卫生保健知识占79.2%(42/53),告诉占20.8%(11/53);未向患者清晰解释病情占64.2%(34/53),清晰解释病情占35.8%(19/53);医生未很好地介绍治疗方案占52.8%(28/53),很好地介绍治疗方案者占47.2%(25/53);就诊满意占52.8%(28/53),不满意占47.2%(25/53);留守老年人患者不同说汉语能力、医疗单位距离、卫生保健知识、自感患病严重2周患者就诊情况比较,差异均有统计学意义(χ2=6.02、5.11、8.21、7.08,P<0.05或P<0.01);卫生保健知识(OR=4.13)、自感患病严重(OR=2.27)对门诊服务利用具有正向预测作用,医疗单位距离(OR=0.43)具有负向预测作用。结论留守老年人门诊服务利用程度较低,卫生保健知识、自感患病严重、医疗单位距离对门诊服务利用有影响。