性激素、抗苗勒管激素联合超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨性激素、抗苗勒管激素(AMH)联合超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估价值。方法:回顾性分析2020年5月—2022年6月江西中医药大学第二附属医院91例不孕症患者,根据获卵数将其分为卵巢正常反应组54例(获卵数>5个),卵巢低反应组37例(获卵数≤5个)。同期选择65例样本医院行体检的健康女性作为健康对照组。比较3组受试者基础性激素、平均卵巢体积(OV)、平均窦卵泡个数(AFC)及AMH。比较不同方法(基础性激素、AMH、超声以及三者联用)评估卵巢储备功能下降情况。结果:卵巢正常反应组和卵巢低反应组血清基础卵泡刺激素(b FSH)、b FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)高于健康对照组,且卵巢低反应组高于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(F=195.426、186.438、228.218,P<0.05)。卵巢正常反应组和卵巢低反应组OV、AFC、AMH低于对照组,且卵巢低反应组低于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(F=279.649、732.767、99.424,P<0.05)。三者联用的灵敏度(94.58%)、特异度(92.59%)及准确度(93.41%)均高于其他3种方法,差异有统计学意义(χ^(2)=8.706、9.103、17.690,P<0.05)。结论:不孕症女性的基础性激素高于正常水平,且其OV、AFC、AMH低于正常水平。性激素、AMH水平联合经阴道三维超声能够有效评估不孕症女性卵巢储备功能。

乳腺介入性超声——微创手术

目的:探讨超声引导乳腺病灶微创切除术的可行性与应用价值。材料和方法:对64例82处乳腺病灶进行了超声引导下Mammotome微创旋切术。所有病例均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被全部切除。结果:64例82处乳腺病灶全部行Mammotome微创旋切切除,术后超声证实病灶消失,近期随访除2例局部发现小血肿外,无其他并发症。结论:超声能检出0.5cm左右的乳腺病灶,在Mammo-tome微创旋切系统进行乳腺病灶微创旋切术时,能准确定位并引导旋切刀进行切割,最后确信病灶被完全切除。

诊断超声波照射对大鼠睾丸总抗氧化能力、丙二醛及脂质过氧化物酶水平和生殖细胞凋亡的影响

目的:探讨总抗氧化能力、丙二醛、脂质过氧化物对诊断超声照射后大鼠生殖细胞凋亡的影响。方法:SD雄性健康大鼠32只,用诊断超声照射不同时间,24 h后取大鼠睾丸组织,用生物素-dUTP酶标亲和素法(TUNEL法)检测细胞凋亡率(AI),化学比色法测定总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)。结果:诊断超声照射10 min组,睾丸组织中T-AOC(IU/g)为36.4±4.6、MDA(μmol/g)为1.62±0.53、LPO(μmol/g)为1.83±0.35、睾丸生殖细胞凋亡(%)为6.6±0.35,分别与对照组(34.5±3.5,1.25±0.45,1.78±0.27,5.8±0.21)比较,差异无统计学意义(均为P>0.05),而超声照射20 min组T-AOC(IU/g)为18.3±2.8、MDA(μmol/g)为8.56±0.68、LPO(μmol/g)为7.36±0.28、细胞凋亡(%)为16.3±3.67;30 min组的睾丸组织中T-AOC(IU/g)为16.2±1.7、MDA(μmol/g)为8.13±0.75、LPO(μmol/g)为7.28±0.37、细胞凋亡(%)为18.5±2.89。超声照射20 min组及30 min组T-AOC显著降低,MDA、LPO含量升高,睾丸生殖细胞凋亡增加,与对照组比较,差异有统计学意义(均为P<0.01)。结论:诊断超声照射20 min以上,可导致大鼠睾丸生殖细胞凋亡增加,且与睾丸组织中总抗氧化能力下降、丙二醛及脂质过氧化物升高密切相关。

超声技术在水处理上的研究进展

介绍了超声技术在水处理上的研究现状和进展。综述了各种影响因素包括超声场、初始浓度、超声时间、初始pH值、空化气体、温度和反应器结构等对超声降解效果的影响以及国内外该技术在水处理方面的应用,并提出了发展的方向。

超声加热诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡的机制探讨

目的:通过检测超声加热处理后Tca8113细胞凋亡的主要相关参数变化,探讨超声加热诱导肿瘤细胞凋亡的机制。方法:应用超声热辐射系统,分别对Tca8113细胞进行不同温度、时间的加热处理,流式细胞仪连续检测42℃超声加热10min后Tca8113细胞早期凋亡和继发性坏死的动态变化,以及不同处理组的线粒体跨膜电位(ΔΨm)、Caspase-3活性的变化。采用SAS6.12统计软件包进行方差分析,比较各组均数间的显著性水平。结果:42℃超声加热(10min)Tca8113细胞后1h,即检测到细胞早期凋亡,6～8h达到高峰,以后迅速下降,12h后保持在较低水平,细胞的继发性坏死伴随着凋亡出现,在高水平保持一段时间,10h后开始下降。其与早期凋亡呈正相关(r=0.7909,P=0.0064);无论温度梯度(38℃～44℃,10min)还是时间梯度(42℃,10min～60min)的超声加热,均能导致ΔΨm显著降低(P<0.01)、Caspase-3活性显著升高(P<0.01),且两者具有显著相关性(温度梯度组r=0.89189,P=0.0029,时间梯度组r=0.9679,P=0.0003)。结论:超声加热能诱导Tca8113细胞凋亡,导致ΔΨm降低、Caspase-3活性水平升高。说明超声加热通过线粒体-Caspase途径,诱导Tca8113细胞凋亡。

创伤超声重点评估法在急诊及野战条件现场救治中的应用价值

目的探讨创伤超声重点评估法(FAST)在急诊救治中和野战条件下现场医疗救治中的应用价值。方法 (1)在医院急诊中,对195例外伤患者进行FAST检查,以发现腹腔游离积液和腹腔内实质脏器损伤为阳性,并与其他检查或手术结果进行对照分析。(2)将FAST检查应用于野战医疗队集训演习中,总结在野战条件下的应用价值和策略。结果(1)①急诊中24例阳性发现,19例腹腔中大量积血(液),均行急诊手术。术后证实均为内脏实质脏器破裂伴腹腔积血,符合率100%;5例发现肾破裂伴肾周血肿,未行急诊手术,后经CT检查证实。②3例发现假阳性。③5例发现假阴性。(2)野战条件下应做到:①更易展开、撤收的便携性超声仪及相关设备。②检查组成员须经专门培训。③须行扩展性FAST检查及后续性FAST检查。结论 FAST检查对于腹腔积血须急诊手术者具有高度敏感性和特异性,且环境要求低,检查用时短,特别在野战条件下对大批伤员的快速诊断、检伤和分类中有很大应用价值。

超声引导行喙突旁入路与腋入路臂丛神经阻滞效应的比较

目的比较超声引导行锁骨下喙突入路与腋入路臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效应。方法 100例拟在臂丛神经阻滞下行前臂和手部手术的患者随机分为锁骨下喙突入路组(A组,n=50)和腋入路组(B组,n=50),A组采用超声引导在锁骨下喙突旁定位臂丛神经,B组在腋窝处定位臂丛神经,分别注入0.5%罗哌卡因30 ml。阻滞后每隔5 min评价上肢正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、腋神经7支终末神经的感觉运动阻滞情况及不良反应发生率。结果 30 min时A组腋神经感觉阻滞完善率明显高于B组(P<0.01),正中、尺、桡、肌皮、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经在各时间段两组感觉阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后15 min,A组患者运动阻滞完善率明显高于B组(P<0.01),阻滞后30 min,两组患者运动阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见不良反应。结论超声引导下锁骨下喙突入路法臂丛神经阻滞成功率高,阻滞效果确切,并发症少,优于常规腋入路臂丛神经阻滞。

宫颈超声检测预测自发性早产的临床价值

目的：探讨超声检测宫颈预测自发性早产较合适的检查孕周、检查方式及检查指标。方法：对在我院产检的具有早产高危因素的孕妇97例，分别在孕14-20^＋6周、孕21-27^＋6周、孕28～34^＋6周经阴道和经腹超声检测宫颈长度、宫颈管宽度及宫颈内口有无漏斗形成，随访妊娠结局。结果：①早产组与足月产组在宫颈管宽度、宫颈内口漏斗形成率上无统计学差异；②在孕14～20^＋6周测量的宫颈长度预测早产的ROC曲线下面积最大，以34．9mm为界值时预测早产的敏感性为92．9％，特异性为92．5％；③经腹部超声与经阴道超声检测的宫颈长度、宽度无统计学差异（P〉0．05）。结论：对具有早产高危因素的孕妇可从孕14-20^＋6周开始进行超声检测宫颈预测早产，可单用宫颈长度这一指标，以34．9mm作为预测界值，经腹部超声和经阴道超声检查宫颈无明显差异。

经皮肾穿刺活检的超声引导技巧研究(附846例分析)

目的探讨经皮肾穿刺活检术的超声引导技巧，提高肾穿刺活检成功率，降低并发症。方法回顾分析我院846例应用自动活检枪在超声实时引导下行肾穿活检患者的临床资料，对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果846例患者1次2针穿刺成功825例（97．52％），1次3针穿刺成功21例（2．48％）；活检肾小球10～20多个；795例（93．97％）行右肾穿刺，其余行左肾穿刺；并发腰痛及腰部不适126例（14．58％），肾周血肿22例（2．60％），一过性肉眼血尿18例（2．12％），无穿刺所致的感染。结论选用自动活检枪切割式穿刺针，超声实时引导、准确定位对提高肾穿活检一次性成功率、降低并发症起决定性作用。

胃肠道间质瘤的超声表现与病理危险度分级的对照研究

目的:总结胃肠道间质瘤的超声表现,评价超声检查评估胃肠道间质瘤病变危险度的临床应用价值。方法:搜集经术后病理证实为胃肠道间质瘤的33例患者进行回顾性分析,总结其术前超声图像表现,对病变的各种超声特征与病变危险度分级之间进行对照研究。结果:33例胃肠道间质瘤中,高度危险性7例(21.2%),中度危险性9例(27.3%),低度危险性15例(45.5%),极低度危险性2例(6.1%)。在超声图像上,胃肠道间质瘤的危险度在肿瘤的最大径线、生长方式、边界、内部伴无回声区和瘤体内血流信号方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤内部回声程度方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃肠道间质瘤的超声图像表现对病变危险度的评估具有重要的临床价值,为该病治疗方案的选择和随访提供重要参考信息。

超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断要点,对误诊病例进行分析,以提高本病的诊断准确性.方法回顾性分析68例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声声像图,观察结节的大小、形状、边界、包膜、内部回声、血流分布特点.结果超声诊断与病理诊断的符合率60.3%.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图常表现为肿瘤结节形态不规则,边界不清,内部呈不均匀低回声,常见散在分布的微小钙化,结节内部及周边血流信号部分丰富,个别可探及颈部或锁骨上肿大淋巴结.结论超声对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断具有重要的临床价值.综合分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图特征,找出其检出率低的原因,将有助于提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性.

超声波与其他技术联用降解有机物的研究进展

介绍了国内外超声波与其他技术联用在降解水中有机污染物方面的研究进展。多项研究表明,超声波与Fenton型试剂、紫外光、铁、生物催化剂、电解、臭氧等手段联用可大大提高有机物降解率,应用前景广阔。

球后视神经直径的超声波测量

目的探讨超声波测量球后视神经直径的可行性和准确性。方法 100例(100只眼),其中玻璃体混浊80例,高颅内压患者20例。使用B型超声波检查仪,由两名医生分别对同一患者的同一只眼采用轴向扫描和横向扫描两种方法测量眼球后3mm处视神经直径,测量3次取平均值。结果两名医生用横行扫描方法测量视神经直径分别为(3.87±0.49)mm、(3.95±0.50)mm;用轴向扫描测量视神经直径分别为(3.96±0.50)mm、(3.96±0.48)mm,横向扫描和轴向扫描的结果无统计学差异。将两名医生横向扫描方法测量视神经直径的结果进行相关性分析,相关系数为0.59;轴向扫描结果的相关系数为0.24。结论超声波测量球后视神经直径是一种简便、准确的方法。横向扫描的方法一致性更好。

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用技巧研究(附612例分析)

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的临床技巧,提高肾穿刺活检成功率。方法应用自动活检装置,在超声实时引导下对612例患者行肾穿刺活检,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果 612例患者中608例(99.3%)取材满足病理诊断需要,其中408例(66.7%)一针成功,4例因肾小球数目<5个,不能满足病理诊断要求;平均穿刺针数1.22针,左肾穿刺比例占82%;并发腰痛及腰部不适103例(16.8%)、一过性肉眼血尿15例(2.5%)、肾周血肿9例(1.5%)。结论选用切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高一针取材成功率、减少并发症起决定性作用。

超声斑点追踪技术评价急性冠脉综合征支架植入后左室短轴径向收缩功能的研究

目的应用超声斑点追踪技术(STI)评价急性冠脉综合征支架植入(PCI)后左室短轴径向收缩功能的变化情况,了解PCI对急性冠脉综合征患者再灌注的疗效。方法选择32例急性冠脉综合征患者,应用STI检测术前、术后3个月左室径向运动指标应变率(SRs)、收缩期峰值径向应变(SR)、径向位移(DR)。结果术后3个月,LVEF、ESV、EDV均较术前有明显改善,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);SV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月心尖、二尖瓣、乳头肌水平各梗死节段总峰值SRs、SR、DR均较术前增加,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 STI是评价急性冠脉综合征患者术后节段性室壁运动变化情况的有效方法。

围产儿肾盂积水的超声诊断(附186例分析)

目的 :探讨围产儿单纯肾盂积水的预后与结局。方法 :选择 1 86例妊娠 2 8周后B超诊断围产儿一侧或双侧肾盂积水宽度≥ 8mm者为观察对象 ,定期随访至产后 3个月。结果 :发围产儿肾盂积水宽度与膀胱储尿及排空有一定相关性。经 2～ 4周膀胱排空后复查 ,肾盂积水 <8mm者占 62 .3 %。其余围产儿于计划分娩前、临产后、产后 1～ 4周及 3个月继续随访 ,最终恢复正常者占 94.0 9%。结论 :围产儿单纯肾盂积水 ,如不伴有其他泌尿系统异常 ,可能与膀胱储尿有关 ,应看作是一种良性、可逆性。

超声微泡低频动力学特性及其生物效应

理论上利用有耗散函数的Lagrange方程,建立了有壳微泡的R(t)运动方程,开展了自由空间中有壳微泡动力学特性的研究,表明微泡内外半径增量随声压的增大、超声频率的降低、初始内径的增大及壳厚的减薄而迅速增大。实验上,利用Mie散射技术在80°散射角和前向Mie散射检测新技术实验测量了微泡R(t)曲线;利用体视显微镜,实时观察了超声微泡对动物活体微血管损伤,开展了超声微泡生物效应的动物和细胞试验研究。结果表明:(1)超声作用下,微泡引起肿瘤中微血管壁周期性膨胀收缩而发生管壁破裂,形成血栓和微血管栓塞,抑制了肿瘤生长;(2)超声联合微泡可以破坏微血管内皮生长因子(VEGF)和肝癌细胞,可以减少肿瘤血管和癌细胞再生,因此,低频超声联合微泡技术是一种值得探索抑制肿瘤生长的新技术。

经阴道彩超在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨阴道彩超诊断宫颈癌的临床应用价值及宫颈癌的声像图特征。方法 本文对12 0例经手术与病理证实的宫颈癌患者的二维声像图和CDFI表现进行了回顾性分析。结果 中晚期宫颈癌的阴道彩超声像图表现具有特征性,可分宫颈增大、宫颈部肿块、宫颈部边界呈虫蚀状的液暗区,合并宫腔内积液,宫颈外浸润性肿块等图像改变,宫颈处血流信号丰富,呈“火球样”改变[4 ] ;而早期宫颈癌宫颈无明显增大,仅见宫颈管内强光斑,血流信号增多。宫颈部动脉阻力指数最大为0 .6 1,最小0 .2 7,平均0 .39。结论 经阴道彩超对宫颈癌术前判断病变范围、侵犯范围、鉴别诊断都有较大的价值,可作为宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法[2 ] 。

B超与CT检查在壶腹癌诊断中的临床价值

目的 :探讨B超与CT检查在壶腹癌诊断中的应用价值。方法 :对 5 9例经手术病理证实的壶腹癌进行回顾性分析 ,其中 4 1例行Whipple手术 ,18例行姑息术作内或外引流。结果 :B超与CT扫描均示壶腹部软组织肿块为壶腹癌的直接征象 ,部分壶腹癌不能明确显示肿块 ,但胆总管远端与胰管近端间距缩小 ;十二指肠腔内充盈缺损及局部肠粘膜破坏 ,壶腹段胆总管壁不规则增厚和肝内、外胆管中高度扩张、胆囊增大、双管征是壶腹癌的间接征象 ,本组CT诊断正确率为 84 .7% ,而B超为 81.3%。结论 :B超检查仍是目前诊断壶腹癌初步筛选和行之有效的首选方法 ,CT检查对壶腹癌的定位、定性和胰管的显示有其优势 。

胃间质瘤与非胃间质瘤的超声表现及病理危险度分级的对比研究

目的:比较胃间质瘤与非胃间质瘤的超声图像表现及病理危险度分级间的差异,评价超声检查预测胃间质瘤和非胃间质瘤危险度的临床价值。方法:回顾性分析经手术后病理证实为胃肠道间质瘤(GIST)的55例患者的超声图像表现,按肿瘤的生长部位分为胃间质瘤组和非胃间质瘤组,对比分析两组间超声图像表现及病理危险度分级的差异。结果:非胃间质瘤组的恶性危险度更高,在瘤体最大径≤5 cm、呈类圆形、内部不伴无回声、血流稀少方面,两组间危险度相比较均具有统计学差异(P<0.05)。同时,瘤体最大径>5 cm、形态不规则、内伴无回声、血流丰富和伴有转移的GIST恶性危险度更高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:胃间质瘤与非胃间质瘤的恶性程度存在一定差异,非胃来源的GIST恶性程度高于胃来源的间质瘤,超声图像特征有助于评估肿瘤的危险度,为临床治疗和判断预后提供指导信息。