低相对分子质量肝素对内毒素诱导的内皮细胞表达vWF:Ag、PAI-1和PS的影响

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)对内毒素(LPS)作用下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达血管性血友病因子相关抗原(vWF：Ag)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及蛋白 S(PS)的影响。方法常规从脐带分离及培养 HUVEC,取第1～3代 HUVEC 于24孔板进行分组实验。应用酶联免疫吸附法(ELISA)或免疫比浊法测定 HUVEC 上清液中的 vWF：Ag、PAI-1及 PS。结果(1)在 LPS 刺激下,HUVEC 培养上清液中 vWF：Ag 量较对照组增加(由2.0% 增至3.5%),差异有显著性(P＜0.05)。不同浓度 LMWH(20 u/ml、50 u/ml、100 u/ml)均可抑制 LPS 对 HUVEC 表达 vWF：Ag 的影响,与内毒素组比较,差异有显著性(P＜0.05)；(2)在 LPS 刺激下,HUVEC 表达 PAI-1的量增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05)。加入不同浓度的 LMWH,可下调 LPS 对 HUVEC 表达 PAI-1的影响。各剂量组与 LPS 组比较,差异均有显著性(P＜0.05)；(3)以1μg/ml LPS 刺激 HUVEC,PS 表达量下降,与对照组比较,差异有显著性(P ＜0.05)。同时加入 LMWH 可上调 LPS 对 HUVEC 表达 PS 的影响,各剂量组与 LPS 组比较,差异有显著性(P＜0.05)。结论 LPS 可上调 HUVEC 表达 vWF：Ag 及 PAI-1,下调 HUVEC 表达 PS。LMWH 能拮抗上述作用。提示：LMWH 对 LPS 诱导的内皮细胞的活化与损伤有保护作用,在重症炎症状态下使用 LMWH 可能有利于器官功能的恢复和预防 DIC。

血浆vWF:Ag、AT:A和t-PA水平与小儿过敏性紫癜疾病凝血纤溶活性的关系

目的探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、抗凝血酶活性(AT:A)和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平与小儿过敏性紫癜疾病(HSP)凝血纤溶活性的关系。方法选择HSP患者94例,按照D-二聚体(D-D)是否阳性分为D-D阳性组(49例)和D-D阴性组(45例);另选同期的健康就医者50例为健康对照组。利用全自动血凝仪,测定各组血浆vWF:Ag、AT:A、t-PA水平。结果 HSP两组与健康对照组比较,AT:A和t-PA水平降低,vWF:Ag水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。D-D阳性组vWF:Ag水平显著高于D-D阴性组,而AT:A和t-PA水平显著低于后者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两试验组的AT:A和t-PA水平呈正相关(r=0.917,P<0.01;r=0.893,P<0.01)。结论血浆vWF:Ag水平与HSP疾病发展过程中的血管内皮细胞变化有关,AT:A和t-PA水平与HSP疾病发展过程中的凝血和纤溶活性有关,三项生物指标对HSP疾病的诊断、预防和疗效观察具有重要的意义。

纤维蛋白原、vWF及D-二聚体与肺癌关系的临床研究

目的探讨肺癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)及D-二聚体(D-D)水平与肺癌及其病情之间的关系。方法检测41例肺癌患者FIB、vWF:Ag及D-D水平,分析在不同FIB水平以及有无转移状况下肺癌与此3种指标的关系。结果肺癌组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显高于其他肺病组和健康对照组(P<0.05);FIB升高组vWF:Ag及D-D水平明显高于FIB正常组(P<0.01),有转移组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显高于无转移组(P<0.01),化疗后4组FIB、vWF:Ag及D-D水平明显降低(P<0.01),但FIB升高组和有转移组FIB、vWF:Ag及D-D水平仍显著高于正常(P<0.01);FIB、vWF:Ag及D-D之间均有显著的相关性。结论血浆FIB、vWF及D-D水平可用作肺癌患者体内高凝和纤溶状态的判断以及对患者病情的估计。

当归注射液对溃疡性结肠炎患者血小板功能状态的影响及其意义

目的 探讨当归注射液对溃疡性结肠炎（UC）患者血小板功能状态的影响及其治疗意义。方法 采用ELISA法，单克隆酶联免疫吸附法及血小板粘附检测仪检测39倒活动期及25例缓解期溃疡性结肠炎患者与30例健康对照者的血小板a颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）、血小板粘附率及血管性假血友病因子相关抗原（vWF：Ag）柱平。结果 患者组血小板活化指标及血管内皮损伤程度显著高于对照组（P〈0．01），活动期UC患者又明显高于缓解期UC患者（P〈0．05）。当归治疗组治疗前后血小板活化指标、血管内皮损伤指标及临床疗效明显差异（P〉0．05），而一般治疗组治疗前后无明显差异（P〉0.05）。结论 当归注射液能明显抑制UC患者体内血小板活化，减轻炎症反应，对渍疡性结肠炎有一定治疗价值。

深静脉血栓患者与分子标记物的研究

目的通过对深静脉血栓形成(DVT)患者多种分子标记物的检测,探讨高凝状态在DVT患者发病机制中的重要作用。方法选择42例经静脉造影确诊的DVT患者,以30例健康体检者作为对照组,测定D二聚体(DD),血管性假血友病因子抗原(VWF:Ag),组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的血浆含量。结果DVT患者DD,VWF:Ag,TF,TFPI含量明显高于对照组,P<0.01,有显著性差异。结论DVT患者血浆DD、VWF:Ag、TF、TFPI水平在一定程度上增高,反映了血管内皮细胞损伤和血液高凝状态,对诊断和指导抗凝及溶栓提供了重要依据。