女性肛门失禁的病因学研究进展——基于“整体理论”的认识

2008年,澳大利亚的Peter Petros和Michael Swash根据"肌肉弹性理论"提出了肛门直肠功能和功能障碍的肌性弹力机制,即女性肛门直肠功能障碍的主要原因是盆底悬吊韧带的松弛。行经阴道的悬吊术重建受损的韧带,即可治疗尿失禁和盆腔器官脱垂,也可治疗分娩损伤引起的粪失禁。

经闭孔入路阴道无张力性尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的评价经闭孔入路阴道无张力性尿道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及安全性。方法女性SUI患者26例，其中Ⅱ型2例，Ⅱ／Ⅲ型23例，Ⅲ型1例。有盆腔手术史1例，伴有急迫性尿失禁2例。所有患者均进行TVT-O治疗。结果手术时间15．20（18．0±2．3）min，术中出血10～40（20．0±3．4）ml。治愈24例（92．3％），改善2例（7．7％）。术后发生排尿困难2例（7．7％），1例延长导尿时间后缓解，1例经尿道扩张后好转。大腿内侧疼痛4例（15．4％），经镇痛、消炎药物治疗后症状消失。1例（3．8％）术后尿频，药物治疗后缓解。26例患者术后随访8～16个月，无一例复发，亦未见感染等并发症发生。结论TVT—O治疗女性SUI操作简单，治愈率高，并发症少且预后良好，是一种较为理想的方法，适合在临床推广。