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Arterial hypertension and electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertension in the group of geriatric patients with coronary heart disease living in the far north 被引量:2
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作者 Natalya Arkhipova Elena Popova Aleksandr Ariev 《Health》 2013年第6期122-127,共6页
As a result of research, high prevalence of arterial hypertension has been identified in the group of patients with coronary heart disease aged 60 and older. Most often, occurring form of arterial hypertension among g... As a result of research, high prevalence of arterial hypertension has been identified in the group of patients with coronary heart disease aged 60 and older. Most often, occurring form of arterial hypertension among geriatric patients is isolated systolic arterial hypertension (ISAH). The comparison of two ethnic groups of the population has showed higher levels of systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) in the group of patients of non-indigenous nationality, rather than Yakut patients. Correlation was recorded in the group of non-indigenous patients as they age. Significant increase in the level of SBP was identified in the group of senile and long-livers than in the elderly. Detection of ECG signs of LVH showed the lowest specificity of Cornell voltage criterion comparing to Sokolow-Lyon criterion with its more often occurrence. ECG-signs of left ventricle hypertrophy are significantly more often established by Sokolow-Lyon criterion for men, Cornell voltage—for women. Correlation has been found between the presence of LVH and combination of Cornell voltage criterion with both Gubner-Ungerleider and Sokolow-Lyon criteria. 展开更多
关键词 Arterial HYPERTENSION Coronary heart disease GERIATRIC Age NON-INDIGENOUS and Yakut Patients Electrocardiographic Criteria of left ventricle HYPERTROPHY
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Double-chambered left ventricle with a thrombus in an asymptomatic patient:A case report
2
作者 Narae Kim In-Ho Yang +1 位作者 Hui-Jeong Hwang Il-Suk Sohn 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第2期460-465,共6页
BACKGROUND Double-chambered left ventricle(DCLV)is an extremely rare congenital disease in which the left ventricle(LV)is divided by abnormal muscle tissue.Due to its rarity,there is a lack of data on the disease,incl... BACKGROUND Double-chambered left ventricle(DCLV)is an extremely rare congenital disease in which the left ventricle(LV)is divided by abnormal muscle tissue.Due to its rarity,there is a lack of data on the disease,including its diagnosis,treatment,and prognosis.Accordingly,we report a case in which DCLV was diagnosed and followed up.CASE SUMMARY A 45-year-old man presented to our hospital due to abnormal findings on an electrocardiogram recorded during a health check.He had no specific cardiac symptoms,comorbidities or relevant past medical history.Echocardiography revealed that the LV was divided into two by muscle fibers.There were no findings of ischemia on coronary angiography and coronary computed tomography angiography performed to exclude differential diagnoses.After comprehensive analysis of the images,DCLV was diagnosed.As it seemed to be asymptomatic DCLV,we decided the patient was to be observed without administering any medication.However,follow-up echocardiography revealed a thrombus in the accessory chamber(AC).Anticoagulant medication was initiated,the thrombus resolved,and the patient is currently undergoing follow-up without any specific symptoms.CONCLUSION Asymptomatic,uncomplicated DCLV was diagnosed through multimodal imaging;however,a thrombus in the AC occurred during the follow-up.The findings highlight that multimodal imaging is essential in diagnosing DCLV,and that anticoagulation is important in its management. 展开更多
关键词 Double-chambered left ventricle Congenital heart disease left ventricular aneurysm Echocardiography Coronary computed tomography angiography Contrast echocardiography Case report
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Multi-Institutional US Experience of the Occlutech AFR Device in Congenital and Acquired Heart Disease 被引量:1
3
作者 Barry O’Callaghan Jenny Zablah +7 位作者 Joseph Vettukattil Daniel Levi Morris Salem Allison Cabalka Jason Anderson Makram Ebeid Ryan Alexy Gareth J.Morgan 《Congenital Heart Disease》 SCIE 2022年第1期107-116,共10页
Objectives:To detail the US multi-institutional experience with the Occlutech©(Occlutech International AB,Helsingborg,Sweden)atrial flow regulator(AFR)in children and adults with acquired or congenital heart dise... Objectives:To detail the US multi-institutional experience with the Occlutech©(Occlutech International AB,Helsingborg,Sweden)atrial flow regulator(AFR)in children and adults with acquired or congenital heart disease.Background:The creation of a long-term atrial communication is desirable in several cardiovascular disease phenotypes,most notably pulmonary arterial hypertension,disorders of increased left ventricular filling and increased cavopulmonary pressures in patients with a Fontan type circulation.Methods:Patients were identified for inclusion from the AFR device manufacturer database.Data was collected using a RedCap database following IRB approval.8 weeks of follow up data was sought for each patient based on available data.Data was analyzed and summarized using SPSS.Results:We report the experience of 6 US centers in the implantation of AFR devices in 15 patients,across a wide age range,with different disease phenotypes and a variety of indications.Implantation was technically successful in all patients and improvement was noted in both clinical and hemodynamic parameters.There were no immediate or intermediate term complications reported.3 patients died remote from implantation.Their deaths were not felt to be related to the AFR device or related procedural complications.Conclusion:Compassionate use of the AFR device in children and adults with congenital&acquired heart disease is technically feasible and produces beneficial short term hemodynamic and symptomatic improvement.Widespread uptake of this technique and treatment at specialist centers has the potential to provide significant benefits to a variety of complex patients with currently limited treatment options and indeterminate prognosis. 展开更多
关键词 Congenital heart disease pulmonary hypertension left atrial hypertension single ventricle palliation diastolic heart failure
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Effect of Acupuncture at Acupoints Neiguan(PC 6)and Ximen(PC 4)on the Left Cardiac Function in the Patients with Coronary Heart Disease 被引量:7
4
作者 王健雄 周庆 +2 位作者 许帼光 叶蓓丽 朱忠春(译) 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 2006年第1期40-41,共2页
Purpose. This study is to investigate the influence of acupuncture at acupoints Neiguan (PC 6) and Ximen (PC 4) on the stroke volume and the flow rate of peak value of left ventricle ejection in the patients with ... Purpose. This study is to investigate the influence of acupuncture at acupoints Neiguan (PC 6) and Ximen (PC 4) on the stroke volume and the flow rate of peak value of left ventricle ejection in the patients with coronary heart disease. Methods. 60 cases of coronary heart disease were divided into acupoint Neiguan (PC 6) group and acupoint Ximen (PC 4) group, and the stroke volume and the flow rate of peak value of left ventricle ejection were detected 3 min after manipulating needles and 20 rain after retaining needles respectively, then were compared with those before acupuncture. Results. 3 min after manipulating needles, the stroke volume and the flow rate of peak value of left ventricle ejection were enhanced in 46 cases, and 20 min after retaining needles, both the stroke volume andthe flow rate of peak value of left ventricle ejection were all enhanced in 34 cases. Conclusion. Puncturing acupoints Neiguan (PC 6) and Ximen (PC 4) could enhance the contractility of left ventricle wall, increase the stroke volume of the heart and improve the myocardial ischemia in the patients with coronary heart disease. 展开更多
关键词 Acupuncture Therapy Coronary heart disease Stroke Volume Flow Rate of Peak Value of left ventricle Ejection
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合并巨大左心室的心脏瓣膜病治疗现状
5
作者 王湘 李刚 王水云 《心血管病学进展》 CAS 2024年第9期769-772,共4页
合并巨大左心室的心脏瓣膜病往往伴随着心功能不全,是手术治疗的重要危险因素之一。了解巨大左心室的评估以及相关病理生理改变,对把握患者的手术时机、改善患者长期预后至关重要。随着心肌保护、术中监测措施、人工瓣膜设计等综合因素... 合并巨大左心室的心脏瓣膜病往往伴随着心功能不全,是手术治疗的重要危险因素之一。了解巨大左心室的评估以及相关病理生理改变,对把握患者的手术时机、改善患者长期预后至关重要。随着心肌保护、术中监测措施、人工瓣膜设计等综合因素的不断进步,常规瓣膜置换术仍是主要的手术方式并取得满意的效果,但近年来介入瓣膜植入技术取得快速发展,很可能为合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者提供一种更安全的手术方式选择。 展开更多
关键词 巨大左心室 主动脉瓣反流 二尖瓣反流 危重心脏瓣膜病 介入瓣膜
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巨大左心室心脏瓣膜置换术后左心室重构的临床观察 被引量:18
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作者 邱志兵 陈鑫 +4 位作者 徐明 蒋英硕 石开虎 肖立琼 郭子璜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第3期155-157,共3页
目的观察巨大左心室患者心瓣膜置换术后左心室重构的变化。方法回顾性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,对比分析术前、术后不同时间心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果全组无手术死亡。术后2周和2个月左心... 目的观察巨大左心室患者心瓣膜置换术后左心室重构的变化。方法回顾性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,对比分析术前、术后不同时间心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果全组无手术死亡。术后2周和2个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)和心胸比率均较术前减小或降低(P<0.05);术后2个月LVEDD和LAD较术后2周进一步缩小(P<0.05)。术后早期心功能较术前下降,术后2个月心功能恢复达Ⅱ级的患者(38例,41.3%)较术前(5例,5.4%)明显增多。结论心瓣膜置换术对巨大左心室心瓣膜病患者术后左心室重构的早期影响明显,术后左心室、左心房明显缩小,但必须加强术后心功能维护,预防严重并发症的发生。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 巨大左心室 心瓣膜置换术 左心室重构
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联合瓣膜病合并巨大左室的瓣膜替换术 被引量:8
7
作者 于伟勇 张宝仁 +4 位作者 梅举 郝家骅 朱家麟 孙道华 黄盛东 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期599-602,共4页
目的 评价联合瓣膜病合并巨大左室病人瓣膜替换术的疗效。方法  1 990年 1月至 1 998年 6月间共 5 9例联合瓣膜病变合并巨大左室病人行二尖瓣与主动脉瓣双瓣替换术 ,其中保留二尖瓣全或后瓣下结构2 1例 ,行三尖瓣成形术 42例 ,左房折... 目的 评价联合瓣膜病合并巨大左室病人瓣膜替换术的疗效。方法  1 990年 1月至 1 998年 6月间共 5 9例联合瓣膜病变合并巨大左室病人行二尖瓣与主动脉瓣双瓣替换术 ,其中保留二尖瓣全或后瓣下结构2 1例 ,行三尖瓣成形术 42例 ,左房折叠术 1 1例。结果 术后早期并发症 2 5例 ,占 42 .37% ;早期死亡 9例 ,占1 5 .2 5 % ,晚期死亡 4例 ,占 2 .6 7%。影响手术早期疗效的主要因素是术前重度左室扩大 ,收缩末直径 (ESD)≥6 .0cm和舒张末直径 (EDD)≥ 8.0cm ;严重左室收缩功能下降 ,射血分数 (EF)≤ 40 %和短轴缩短率 (FS)≤2 5 % ;围术期室颤和术后严重低心排以及多脏器功能衰竭 ;影响远期疗效的主要因素是室颤和术前严重左室扩大伴收缩功能下降。结论 提高这类病人手术早期和远期疗效的关键是选择合适的手术时机、围术期和术后随访期妥善处理上述高危因素。 展开更多
关键词 联合瓣膜病 巨大左心室 心脏瓣膜替换术
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153例合并巨大左心室的风湿性心瓣膜病临床分析 被引量:9
8
作者 王学锋 郝嘉 +3 位作者 陈林 钟前进 陈柏成 肖颖彬 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第23期2136-2137,共2页
目的总结合并巨大左心室瓣膜病行心脏瓣膜置换术的临床资料和治疗效果,探讨影响手术效果的高危因素、手术适应证和围术期处理措施。方法对1996年9月~2006年7月施行瓣膜置换术的153例巨大左心室患者进行回顾性分析研究。术前左室舒张... 目的总结合并巨大左心室瓣膜病行心脏瓣膜置换术的临床资料和治疗效果,探讨影响手术效果的高危因素、手术适应证和围术期处理措施。方法对1996年9月~2006年7月施行瓣膜置换术的153例巨大左心室患者进行回顾性分析研究。术前左室舒张末期内径为(82.0±8.5)mitt,左室射血分数(LVEF)为0.45±0.17;心功能Ⅲ级132例,Ⅳ级21例,二尖瓣置换39例,主动脉瓣置换51例,双瓣置换术63例。结果术后早期出现心衰、呼袁和室性心律失常等并发症28例,占18.3%。术后早期死亡7例,占4.5%。结论影响早期疗效的主要因素是术前严重左室扩大和左室收缩功能下降、术后低心排、呼袁和室性心律失常,加强围术期管理是治疗合并巨大左心室的风湿性心瓣膜病的关键。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 巨大左心室 心脏瓣膜置换
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浅低温心脏不停跳技术在巨大左心室瓣膜置换中的运用 被引量:5
9
作者 王咏 肖颖彬 +3 位作者 王学峰 陈林 钟前进 刘梅 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第3期189-190,共2页
目的 提高巨大左心室瓣膜病 (LVEDD >70mm)的手术疗效。方法 回顾性分析 1 997年 1 1月 2 0 0 0年 9月间 ,我科运用改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,对 47例心脏瓣膜病合并巨大左心室的患者实施的外科治疗。术前平... 目的 提高巨大左心室瓣膜病 (LVEDD >70mm)的手术疗效。方法 回顾性分析 1 997年 1 1月 2 0 0 0年 9月间 ,我科运用改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,对 47例心脏瓣膜病合并巨大左心室的患者实施的外科治疗。术前平均LVEDD 78 2 (70 96)mm ,心功能Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 1 2例。结果 全组手术死亡率为 6 38% (3/ 4 7) ;全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。术后 34周超声心动图复查 ,LVEDD较术前减小 ;心功能显著提高。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行 ,可有效减轻低温和缺血再灌注对心肺等脏器的损伤 ;有利于避免术中心脏传导阻滞的发生 ;有利于重症瓣膜患者的手术治疗和术后恢复。 展开更多
关键词 心内直视手术 心脏瓣膜病 体外循环 浅低温 心脏不停跳 巨大左心室瓣膜置换
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巨大左心室患者瓣膜术后早期心脏形态学及收缩功能的变化 被引量:12
10
作者 姜胜利 高长青 +1 位作者 李伯君 邓学锋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期333-334,共2页
目的研究巨大左心室患者心脏瓣膜术后早期形态学及左心室收缩功能的变化,并探讨两者之间的相关性。方法行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者86例,术前及术后早期(7~14天)行心脏超声多普勒检查,测量左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD),... 目的研究巨大左心室患者心脏瓣膜术后早期形态学及左心室收缩功能的变化,并探讨两者之间的相关性。方法行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者86例,术前及术后早期(7~14天)行心脏超声多普勒检查,测量左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD),并计算左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、舒张末径指数(LVEDDI)及收缩末径指数(LVESDI)。以LVEDD>70mm或LVEDDI>37mm/m2作为巨大左心室判断标准。结果术后早期左心室明显缩小。LVEDD由术前的76.48±5.21mm降至术后的62.58±12.62mm(P<0.01),LVESD由术前61.03±9.46mm降至52.23±11.52mm(P<0.05),LVEDDI和LVESDI分别由术前的42.10±6.12mm/m2和35.12±7.21mm/m2降为术后的37.21±10.08mm/m2(P<0.05)和29.98±7.12mm/m2(P<0.01)。术后早期左心室收缩功能下降,LVEF由术前的49.50%±12.46%降至术后的42.16%±9.12%(P<0.01)。有8例患者术后早期左室大小较术前无变化,均发生严重低心排,其中3例(3.49%)死亡。结论巨大左心室患者心脏瓣膜术后早期左心室即开始明显回缩,但左室收缩功能并未随之改善,反而较术前有所降低;若术后早期左室没有缩小则预后不佳。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 巨大左心室 心室复建
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巨大左心室心瓣膜置换术后近中期的疗效以及危险因素分析 被引量:14
11
作者 汤勇 樊扬名 葛建军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第9期1391-1394,1399,共5页
目的观察巨大左心室患者行心脏瓣膜置换手术后近中期的手术疗效以及探讨影响其预后的相关危险因素。方法回顾性分析82例心瓣膜病合并巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,比较术前术后近中期的心脏大小以及心脏功能的改变,并探讨影... 目的观察巨大左心室患者行心脏瓣膜置换手术后近中期的手术疗效以及探讨影响其预后的相关危险因素。方法回顾性分析82例心瓣膜病合并巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,比较术前术后近中期的心脏大小以及心脏功能的改变,并探讨影响其预后的相关危险因素。结果术后近中期左心房内径、左心室舒张期末内径、左心室收缩期内径(LVESD)均较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05),而术后左心室射血分数值、左心室缩短率值与术前比较差异无统计学意义,术后心功能分级(NYHA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);影响患者预后的相关危险因素有术前LVESD值≥6.0 cm、心功能NYHA分级在Ⅳ级、术后未使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物或者β-受体阻滞剂(P<0.05)。结论心瓣膜病合并巨大左心室患者行心瓣膜置换术后围手术期死亡率低,且术后近中期心脏的形态大小发生了明显的逆重构过程,心功能同样明显改善,手术疗效满意。心功能Ⅳ级、LVESD≥6.0 cm、术后未使用小剂量的ACEI类药物或β-受体阻滞剂是影响预后的主要危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 大左心室 心瓣膜置换术 疗效 危险因素
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合并大左室瓣膜置换术的外科治疗体会 被引量:7
12
作者 韩劲松 安君 +1 位作者 王伟 阎德民 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期130-131,共2页
目的总结合并大左室瓣膜病的治疗经验。方法1998年4月~2004月年对28例合并大左室瓣膜病人行瓣膜置换术。其中二尖瓣置换术13例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术1例,Bentall手术1例;同期处理并存畸形及病变7例。结果治... 目的总结合并大左室瓣膜病的治疗经验。方法1998年4月~2004月年对28例合并大左室瓣膜病人行瓣膜置换术。其中二尖瓣置换术13例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术1例,Bentall手术1例;同期处理并存畸形及病变7例。结果治愈出院25例,术后早期死亡3例。合并症22例,其中心律失常20例、低心排出量综合征2例。结论充分的术前准备,恰当的手术处理,术后积极防治恶性心律失常和低心排出量综合征是提高手术效果的关键。 展开更多
关键词 心脏 左室 增大 瓣膜病 瓣膜置换术
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心瓣膜病变合并巨大左心房的外科治疗 被引量:5
13
作者 陈林 肖颖彬 +6 位作者 王学锋 钟前进 陈柏成 陈进劲 曾祥君 王咏 郝嘉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第16期1459-1461,共3页
目的 报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法 在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% ) ,男 3 3例 ,女 5 1例 ,年龄 19~ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70~ 15 0mm... 目的 报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法 在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% ) ,男 3 3例 ,女 5 1例 ,年龄 19~ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70~ 15 0mm)。全部患者行瓣膜置换术 ,其中 ,主动脉瓣与二尖瓣双瓣膜置换术 12例 ,二尖瓣置换术 72例 ,同期行三尖瓣环缩成形术 42例 ,左心房血栓清出 13例。本组 84例患者均作平行二尖瓣环的左心房折叠 ,同时还行左房顶折叠 19例 ,左心耳结扎 14例 ,切除右侧部分左房 4例 ,折叠房间隔 18例。结果 主要并发症为再次开胸止血或解除心包填塞 6例 ,低心输出综合征 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,肝脏功能衰竭 2例 ;手术早期死亡 5例 (死亡率 5 .95 % ) ,其中室性心律紊乱 2例 ,呼吸衰竭 2例 ,低心输出综合征 1例 ,其余均痊愈出院。术后随访 1年 ,左心房最大径 ( 5 4.6± 16.1)mm ,恢复良好 ,心功能稳定。结论 合并巨大左心房瓣膜病变患者 ,在行瓣膜置换的同时 ,术中根据左心房扩大方向合理进行折叠 ,疗效良好。 展开更多
关键词 心瓣膜病变 合并症 巨大左心房 外科治疗
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心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效及其影响因素 被引量:32
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作者 邢杰 谢霆 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第5期1-3,共3页
目的探讨心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析80例行心脏瓣膜置换术治疗的大左心室心脏瓣膜病患者临床资料。单因素分析、多因素Logistic回归分析心脏瓣膜置换术疗效及并发症的危险因素。结果... 目的探讨心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析80例行心脏瓣膜置换术治疗的大左心室心脏瓣膜病患者临床资料。单因素分析、多因素Logistic回归分析心脏瓣膜置换术疗效及并发症的危险因素。结果术后死亡4例,存活76例,发生并发症58例。术后2周,患者LVEDD、LAD、LVEF均显著降低(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄(>50岁)、NYHAⅢ级或Ⅳ级、术前非窦性心律、风湿性心脏病瓣膜病、体外循环时间>108 min、LVEDD>80 mm、LAD>60 mm、LVEF<50%是发生室性心律失常的危险因素。Logistic多因素回归分析显示,NYHAⅢ级或Ⅳ级、术前非窦性心律是术后室性心律失常发生的危险因素。结论心脏瓣膜置换术能有效治疗大左心室心脏瓣膜病。NYHAⅢ级或Ⅳ级、术前非窦性心律是术后室性心律失常发生的危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 大左心室心脏瓣膜病 疗效 并发症 影响因素
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138例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床分析 被引量:7
15
作者 罗立国 景华 +2 位作者 胡小南 李德闽 李忠东 《医学研究生学报》 CAS 2009年第4期397-401,共5页
目的:巨大左心室是影响心脏瓣膜手术效果的主要危险因素之一,总结巨大左心室(左心室舒张末内径≥7.0 cm)瓣膜置换术的外科治疗经验,以提搞疗效。方法:回顾性分析1996年6月至2008年4月138例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床资料,术前... 目的:巨大左心室是影响心脏瓣膜手术效果的主要危险因素之一,总结巨大左心室(左心室舒张末内径≥7.0 cm)瓣膜置换术的外科治疗经验,以提搞疗效。方法:回顾性分析1996年6月至2008年4月138例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床资料,术前左心室舒张末期内径(LVEDD)7.38-10.51 cm,平均(7.98±0.39)cm;左心室收缩末期内径(LVESD)5.20-7.93 cm,平均(5.88±1.03)cm;左心室射血分数(LVEF)0.21-0.66,平均0.43±0.11;左心室短轴缩短率(LVFS)0.10~0.45,平均0.25±0.07。NYHA心功能分级为Ⅲ级89例、Ⅳ级49例。单行二尖瓣置换(MVR)57例,单行主动脉瓣置换(AVR)26例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣膜置换(DVR)40例,Bentall术15例,同期行三尖瓣成形术(TVP)78例。单瓣或双瓣置换的同时行部分左心室减容术(PLV)17例(均为LVEDD≥8.5 cm,LVEF≤25%者)。结果:术后早期死亡8例,手术死亡率5.8%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、严重低心排量综合征和恶性心律失常。术后超声心动图复查LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS,与术前结果对比,术后2周LVEDD、LVESD即较术前缩小;LVEF、LVFS术后半年明显改善;17例同期行PLV患者术后2周LVEDD、LVESD较术前明显缩小,LVEF、LVFS均较术前明显改善。结论:采用含血心脏停搏液间断或持续灌注保护心肌,尽可能保留二尖瓣后瓣及其瓣下结构,尽量缩短主动脉阻断时间,围手术期以预防为主的抗心律失常治疗是提高巨大左心室瓣膜置换术疗效的关键。重症瓣膜患者瓣膜置换同期行PLV术的早期疗效满意,远期疗效仍需观察。 展开更多
关键词 巨大左心室 心脏瓣膜置换 部分左心室减容术
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左心腔声学造影在评估冠心病患者室壁节段运动异常中的应用价值 被引量:9
16
作者 申斌 郭燕丽 +3 位作者 朱平 柳强维 黄海韵 王文婷 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2459-2463,共5页
目的分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值。方法回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维... 目的分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值。方法回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图及左心腔声学造影数据,将其分别与冠状动脉血管造影术结果进行对照分析,评估3种方法在室壁节段运动评估中的准确性。结果 48例患者左心腔声学造影对心内膜的显示率为100%,明显高于二维常规超声心动图(90.56%)和实时三维超声心动图(91.05%);同时,其对室壁节段运动诊断的准确率2名医师分别为93.75%、95.83%,较二维常规超声心动图(89.58%,86.80%)和实时三维超声心动图(90.28%,90.97%)具有明显优势。结论左心腔声学造影能明显提高左心室内膜面的显示效果,从而提高对冠心病室壁节段运动的诊断。 展开更多
关键词 左心腔 超声心动描记术 室壁节段运动异常 冠心病
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二维斑点追踪技术评价冠心病患者PCI术后左室心肌运动功能改变的价值 被引量:18
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作者 林勇 胡绚 +4 位作者 张建兴 王侠 宋光辉 吴亚枚 吴焕林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期1787-1790,共4页
目的:探讨二维斑点追踪技术(STI)及室壁运动积分法(WMS)评价冠心病患者PCI术后心肌节段收缩功能改变的价值。方法:选取冠心病行PCI术40例(冠心病组),健康人40例(健康对照组)。对健康对照组及冠心病组于术前及术后1周行超声心动图检查,... 目的:探讨二维斑点追踪技术(STI)及室壁运动积分法(WMS)评价冠心病患者PCI术后心肌节段收缩功能改变的价值。方法:选取冠心病行PCI术40例(冠心病组),健康人40例(健康对照组)。对健康对照组及冠心病组于术前及术后1周行超声心动图检查,计算室壁运动积分,应用STI获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的收缩期纵向峰值应变值(SLs)、整体纵向峰值应变(GSL)、舒张早期纵向峰值应变率(Sr Le)。结果:冠心病组患者术前左室心肌室壁运动指数较正常对照组明显升高(P<0.05),冠心病组患者术后左室心肌室壁运动指数较术前明显减低(P<0.05)。与健康对照组比较,冠心病组术前心肌缺血节段SLs、Sr Le及GSL减低(均P<0.05);冠心病组术后1周相应节段的SLs、Sr Le及GSL均较术前显著提高(均P<0.05)。结论:二维斑点追踪技术及室壁运动积分法均可评价冠脉狭窄导致心肌局部和整体功能的异常和即刻PCI手术治疗的效果,冠心病患者左室运动功能减退,PCI术后绝大部分缺血心肌节段的局部收缩、舒张功能都得到了显著改善。 展开更多
关键词 冠心病 PCI术 二维斑点追踪 室壁运动指数 左室心肌运动功能
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缺血性心脏病患者的左室功能低下与室性心律失常发生的相关性研究 被引量:11
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作者 支继新 杨林 +1 位作者 魏林 王乐民 《中国危重病急救医学》 CSCD 2000年第5期300-302,共3页
目的 :探讨缺血性心脏病患者左室功能低下与室性心律失常数量、室性期前收缩 (室早 )严重程度之间的相关性。方法 :将 118例缺血性心脏病患者按照左室射血分数 (L VEF)值和左室舒张末期容积 (VD)值分组 ,比较不同组别与室早数量、室早... 目的 :探讨缺血性心脏病患者左室功能低下与室性心律失常数量、室性期前收缩 (室早 )严重程度之间的相关性。方法 :将 118例缺血性心脏病患者按照左室射血分数 (L VEF)值和左室舒张末期容积 (VD)值分组 ,比较不同组别与室早数量、室早程度的关系。结果 :L VEF≤ 0 .30、L VEF0 .31~ 0 .40组及 L VEF≥ 0 .41组间在室早数量上无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;而 3组在 L own 级以上室早者 (分别为 5 5 .6 %、38.2 %和 2 0 .0 % )间均存在显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;L VEF≤ 0 .30组中 VD≥ 12 0 m l者与 VD<12 0 ml者在 L own 级以上室性心律失常者分别为 88.9%与 44 .4% ,存在显著性差异 ;L VEF与 L own分级呈高度负相关 (r=- 0 .92 )。结论 :缺血性心脏病 L VEF值与室早 L own分级呈负相关 ,发生严重心律失常比例随心功能低下而增多。心功能低下时则心脏扩大 ,严重心律失常发生率越高 。 展开更多
关键词 缺血性心脏病 心功能低下 心律失常 Lown氏分级
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合并巨大左心室心脏瓣膜置换术的临床分析 被引量:5
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作者 张向立 边涛 +3 位作者 张少琼 王立成 李少珂 王海彦 《中国现代药物应用》 2012年第10期23-24,共2页
目的分析合并巨大左心室心脏瓣膜置换术的外科治疗经验,提高瓣膜置换术的疗效。方法对2008年1月至2011年12月实施的67例合并巨大左心室心脏瓣膜置换术的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生并发症34例(50.71%),死亡4例(5.97%)。低心... 目的分析合并巨大左心室心脏瓣膜置换术的外科治疗经验,提高瓣膜置换术的疗效。方法对2008年1月至2011年12月实施的67例合并巨大左心室心脏瓣膜置换术的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生并发症34例(50.71%),死亡4例(5.97%)。低心排综合征和恶性心律失常及其所导致的多脏器功能衰竭是合并巨大左心室瓣膜置换术后的主要并发症和死因。结论巨大左心室是影响心脏瓣膜置换术的疗效的重要因素,充分的术前准备,术中良好的心肌保护,恰当的手术处理及严密的术后监护对提高提高巨大左心室心脏瓣膜置换术患者的疗效至关重要。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 巨大左心室 瓣膜置换
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丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床观察 被引量:14
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作者 杨维华 周慎 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期819-821,共3页
目的 :观察丹芎通络汤对高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的疗效。方法 :将 85例患者随机分为治疗组 (用丹芎通络汤治疗 ) 5 6例和对照组 (用尼群地平治疗 ) 2 9例 ,分别治疗 2个月后观察临床疗效及其对血压和左室舒张功能等的影... 目的 :观察丹芎通络汤对高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的疗效。方法 :将 85例患者随机分为治疗组 (用丹芎通络汤治疗 ) 5 6例和对照组 (用尼群地平治疗 ) 2 9例 ,分别治疗 2个月后观察临床疗效及其对血压和左室舒张功能等的影响。结果 :治疗组总有效率显著优于对照组 (P <0 0 5 ) ,左室舒张功能改善显著优于对照组 (P <0 0 1)。结论 展开更多
关键词 丹芎通络汤 治疗 高血压性心脏病 左室舒张功能不全 临床观察 中医药疗法
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