VEGF、VEGFR-1和MMP-9对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、受体VEGFR-1和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采用ELISA法,检测35例恶性胸腔积液、33例良性胸腔积液患者胸腔积液中VEGF,VEGFR-1和MMP-9表达水平,并进行相关性比较分析。结果恶性胸腔积液组中VEGF、VEGFR-1表达均明显高于良性胸腔积液,MMP-9表达明显低于良性胸腔积液,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性胸腔积液中VEGF,VEGFR-1和MMP-9表达水平呈正相关。VEGF,VEGFR-1和MMP-9与恶性胸腔积液的病理类型无相关性。结论胸腔积液中VEGF,VEGFR-1和MMP-9表达可以作为良性和恶性胸腔积液鉴别诊断的标志物。

2型糖尿病肾病患者尿VEGF、TGF-β_1、Co-Ⅳ的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者不同时期尿血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(Co-Ⅳ)的变化规律及其临床意义。方法将符合1999年WHO诊断标准的108例(男55例,女53例)2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄量分为3组,即正常白蛋白尿组(DM1组,37例)、微量白蛋白尿组(DM2组,34例)和临床白蛋白尿组(DM3组,37例),另设正常对照组(NC组,36例),采用酶联免疫法(ELISA),分别测定四组研究对象尿VEGF、TGF-β_1、Co-Ⅳ水平。结果与NC组(2.96±0.98)μg/l相比,DM1组尿VECF(5.48±1.48)μg/l升高(P<0.05),而尿TGF-β_1(46.57±13.15)μg/l和Co-Ⅳ(10.10±3.81)μg/l无明显变化(P>0.05)。尿VEGF在DM2组(11.17±3.53)μg/l和DM3组(12.07±5.10)μg/l进一步升高,与DM1组比较差异显著(均P<0.05);而尿TGF-β_1和Co-Ⅳ结果仍相似,即在DM2组无明显变化,DM3组〔分别为(161.68±59.54)μg/l、(24.15±5.23)μg/l〕较DM1组〔分别为(46.57±13.15)μg/l、(10.10±3.81)μg/l〕与DM2组〔分别为(76.51±22.01)μg/l、(15.5±3.44)μg/l〕明显升高(均P<0.05)。结论 VEGF、TGF-β_1和Co-Ⅳ与糖尿病肾病的发生发展有关;并且,尿VEGF可能为早期糖尿病肾病的预示指标,而尿TGF-β_1、Co-Ⅳ可能为判断糖尿病肾病严重程度的指标。

腺病毒介导基因转染提高大鼠皮瓣成活力的实验研究

目的探讨局部应用腺病毒介导人血管内皮细胞生长因子,对大鼠全厚随意型皮瓣、轴型皮瓣成活率的影响。方法按照皮瓣类型将SD大鼠分为随意型皮瓣与轴型皮瓣两组,每组随机分为腺病毒治疗组(AdCMCV-VEGF组)、半乳糖苷酶组(AdCMV-Gal组)与生理盐水组3组(每组10只)。分别于大鼠背侧正中设计蒂在尾侧的随意皮瓣(8cm×2cm),于腹部设计双侧腹壁下动脉为蒂的联合轴型皮瓣。在AdCMCV-VEGFA组,在设计皮瓣远端真皮下注射10^(12)pfu的重组复制缺陷型腺病毒;AdCMV-Gal组,同法注入10^(12)pfu的重组复制缺陷型腺病毒AdCMV-Gal;生理盐水组注人生理盐水1ml。注射后3天,皮瓣按原设计掀起并原位缝合,轴型皮瓣同时行右侧腹壁下动静脉结扎。分别与7天(随意型皮瓣)、14天(轴型皮瓣)后计算皮瓣成活率。结果与AdCMCV-VEGF组和盐水组相比,AdCMV-VEGF组皮瓣成活率明显增高,免疫组化染色检测证明VEGF表达。组织学检测证明AdCMCV-VEGF组肉芽组织形成与血管增生明显增多。结论腺病毒介导的局部应用VEGF cDNA可明显提高缺血皮瓣的成活。

祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者35例临床观察

目的观察祛瘀解毒方对血瘀蕴毒型子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及机制。方法将70例EM患者随机分为祛瘀解毒方组、散结镇痛胶囊组各35例,另取35例同期在我院因输卵管阻塞行腹腔镜治疗的患者作为对照组。祛瘀解毒方组予祛瘀解毒方免煎冲剂口服,每日1剂,分2次口服。散结镇痛胶囊组给予散结镇痛胶囊,每次4片,每日3次口服。观察EM患者治疗前后症状、体征判定临床疗效,检测治疗前后患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化,检测治疗后腹腔液VEGF水平,并统计EM患者1年内的妊娠率。结果祛瘀解毒方组总有效率82.86%高于散结镇痛胶囊组的77.14%(P<0.05)。两组患者治疗前血清E2、P、PRL、VEGF与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后痛经积分、血清E2、PRL、VEGF与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。祛瘀解毒方组P较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗后两组间比较,痛经积分、血清P、VEGF水平、腹腔液VEGF浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后散结镇痛胶囊组血清VEGF水平及腹腔液VEGF浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1年后的妊娠率的比较,祛瘀解毒方组不孕症患者15例,妊娠11例占73.33%;散结镇痛胶囊组不孕症患者18例,妊娠5例占27.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型EM患者疗效肯定,其作用机理可能是通过改善盆腔局部血液循环,改善女性激素的分泌功能,降低血清及腹腔液VEGF的水平以减少异位病灶的形成而实现的。