高血压合并代谢综合征患者血管超负荷指数和左室肥厚的相关性研究

目的研究高血压合并代谢综合征(MS)患者血管超负荷指数(VOI)与左室肥厚的相关性。方法2007年7月至2009年4月我院门诊及住院的高血压合并MS患者112例,64例未合并MS的高血压患者作为对照组,所有患者都进行血糖、血脂、心脏彩色多普勒检测,计算左心室质量指数(LVMI),并研究VOI与LVMI的相关性。结果和对照组相比,合并MS高血压患者,其VOI和LVMI较对照组显著增加(P<0.05或P<0.01)。多元回归分析发现VOI是LVMI独立的危险因子,VOI与LVMI具有相关性(R2=0.63,P<0.01)。结论代谢综合征各组分协同作用增加了高血压患者左室肥厚,VOI和LVMI密切相关,VOI是介导心脏靶器官损害的独立危险因子。

丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响

目的:探讨丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响。方法:选取2010年8月～2012年4月于本院进行治疗的68例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用丹红注射液组),每组各34例,比较两组患者的血压控制效果及治疗前、治疗后10、20d的血清抗氧化能力指标及血管超负荷指数、动脉弹性相关指标。结果:治疗后观察组的血压控制总有效率高于对照组,血清总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)均低于对照组,脉压差(PP)、血管超负荷指数(VOI)、僵硬度指数(β)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)及肱动脉-踝动脉脉搏传导速度(BaPWV)均低于对照组,动脉扩张性(AD)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:丹红注射液可有效改善原发性高血压患者的抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性,对于血压的控制发挥着积极的作用。

H型高血压患者血管超负荷指数、Cys C和血管内皮功能的相关性研究

目的:探讨H型高血压患者血管超负荷指数(vascular overload index,VOI)、血清胱抑素C(Cys C)和血管内皮功能的相关性。方法:选取2019年12月-2021年3月银川市第一人民医院心内科门诊和住院原发性高血压患者182例。根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将182例患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,86例)和单纯型高血压组(Hcy<10μmol/L,96例)。收集两组基线资料及用药情况,检测两组VOI,测定两组血管内皮功能,检测两组Hcy、Cys C水平。比较两组基线资料及用药情况。比较两组VOI及血管内皮功能、Hcy、Cys C水平。分析H型高血压患者VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)和血流介导血管内皮功能(FMD)、Cys C的相关性。分析H型高血压患者Cys C与Hcy、FMD的关系。结果:两组年龄、性别、吸烟史、体重指数(body massindex,BMI)、HR、SBP、DBP、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者降压方案、他汀类药物、抗血小板药物比较差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)均高于单纯高血压组(P<0.05),单纯高血压组VOI_(24 h)最高,VOI_(d)高于VOI_(n);H型高血压组VOI_(24 h)最高,VOI_(d)低于VOI_(n)。两组D0比较差异无统计学意义(P>0.05),H型高血压组D1及FMD均明显低于单纯高血压组(P<0.05)。H型高血压组Cys C水平为(1.62±0.22)mg/L,高于单纯高血压组的(1.19±0.20)mg/L(t=2.021,P=0.000)。VOI_(24 h)、VOI_(d)、VOI_(n)与Cys C均呈正相关,与FMD均呈负相关(P<0.05)。Cys C与Hcy呈正相关(r=0.462,P<0.05),与FMD呈负相关(r=-0.421,P<0.05);Hcy与FMD呈负相关(r=-0.338,P<0.05)。结论:H型高血压患者VOI、Cys C和血管内皮功能密切相关。

冠心病患者动脉弹性及血管负荷指数情况变化研究

目的:探讨冠心病患者动脉弹性及血管负荷指数的变化情况。方法:选取2011年10月～2012年9月于本院进行治疗的57例冠心病患者为观察组,同期进行健康体检的57名健康人员为对照组,将观察组中不同分类及NYHA分级和对照组的动脉弹性及血管负荷指数相关指标进行比较。结果:观察组的动脉弹性相关指标均差于对照组,而baPWV、faPWV、cbPWV及cfPWV均高于对照组,S低于对照组,另外VOI、PP及PPI高于对照组,且观察组中心肌梗死型及NYHA分级Ⅳ级者上述指标波动幅度大于其他患者,P均<0.05,有显著性差异。结论:冠心病患者动脉弹性及血管负荷指数的变化较为明显,且其变化受分类及NYHA分级的影响。

24小时血管过度负荷指数在2型糖尿病患者并发心脑梗死危重症中的意义

目的通过观察不同组别入选对象24小时血管过度负荷指数（VOI），探讨其在2型糖尿病患者并发心、脑梗死危重症中的意义。方法对我院2012—10—2014—12收治的2型糖尿病并发危重症患者进行回顾性分析，其中46例并发心肌梗死患者为观察组1，67例并发脑梗死患者为观察组2，另166例并发其他危重症患者为对照组。通过对比三组患者的临床资料、24小时VOI、昼夜血压节律变化以及生化指标检测（TC、TG、UA、HDL、FIB、GLU及LDL-C），分析2型糖尿病合并心、脑梗死的临床特点。结果并发心、脑梗死患者与对照组患者24小时VOI、昼夜血压节律异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05），而观察组1与观察组2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者GLU比较差异同样无统计学意义（P〉0．05）。并发心、脑梗死患者的TC、TG、UA及FIB均明显高于对照组患者，而HDL则明显低于对照组（P〈0．05）；观察组1FIB较观察组2高（P〈0．05），而TC、TG、UA及HDL两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病合并心、脑梗死患者24小时VOI均有明显增加。密切监测24小时VOI并早期干预，可能降低2型糖尿病后期并发心、脑梗死危重症发生的风险。

高血压患者血管超负荷指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨高血压患者血管超负荷指数(VOI)与颈动脉内膜中层厚度(CA-IMT)的关系。方法入选原发性高血压(EH)患者646例(男386例,女260例,包括未降压和已降压治疗者),年龄(62.2±12.3)岁。以内膜中层厚度(IMT)≥1.0mm为切点,分为IMT<1.0mm组(n=376)和IMT≥1.0mm组(n=270)。选择同期未服用任何药物的门诊体检的正常血压者98人为对照组。测量身高、体质量、收缩压和舒张压。VOI=1.33×收缩压-0.33×舒张压-133.3mm Hg。清晨空腹测定血糖、血脂、肝肾功能、血常规和纤维蛋白原。采用高分辨率血管彩色多普勒超声心动图技术测定反应性充血前后肱动脉内径的变化率,作为血管内皮舒张功能(FMD)。测定双侧CA-IMT,当任何一侧颈动脉有斑块形成时,CA-IMT记为1.5mm。同时检查超声心动图,计算左心室质量指数(LVMI)。结果高血压患者FMD随着VOI、LVMI和左心室质量/身高2.7(LVM/H2.7)增加而减弱。与IMT<1.0mm组比较,IMT≥1.0mm组VOI、LVMI和LVM/H2.7增加,而FMD减弱(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,VOI是所有对象CA-IMT的影响因素,VOI每升高10mm Hg,CA-IMT增厚0.05mm。分层分析显示,无论哪个年龄段和性别,以及合并危险因素的多少,VOI都是EH患者CA-IMT的影响因素。结论 VOI是EH患者CA-IMT的重要影响因素。

原发性高血压患者血管超负荷指数与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨原发性高血压患者血管超负荷指数(VOI)与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选择2016年3月至2017年10月福建医科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者980例,未服任何药物的正常血压者212名为对照组。测量收缩压和舒张压,VOI=1.33×收缩压-0.33×舒张压-133.3mm Hg,采用法国康普乐(Complior Analyse)全自动动脉硬化及心功能检测系统测定cfPWV。结果与对照组相比,高血压患者的cfPWV较高[(9.80±2.76)比(8.11±1.34)m/s,P<0.05]。高血压患者的cfPWV随着年龄的增长而增加。偏相关分析提示,cfPWV与VOI呈正相关(rs=0.275,P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示:VOI是总人群cfPWV的影响因素(B=0.032,P<0.05),分层分析结果显示,无论男女或合并心血管病危险因素的多少,VOI都是高血压患者cfPWV的影响因素(均P<0.05)。在年龄<80岁的高血压患者中,VOI是cfPWV的影响因素(均P<0.05)。结论 VOI是高血压患者cfPWV的影响因素。

血管过度负荷指数检测对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者预后临床意义的观察

目的探讨血管过度负荷指数(VOI)检测对判断T2DM合并急性心肌梗死(AMI)患者预后的价值。方法选取T2DM合并AMI患者(T2DM+AMI组)69例、同期住院的单纯T2DM患者(T2DM组)70例及同期健康体检者(NC组)70名,计算并比较各组VOI值。根据VOI水平将T2DM+AMI组分为高VOI亚组31例和低VOI亚组38例,随访8～18个月,观察两亚组心血管不良事件发生率,并绘制生存曲线。结果(1)T2DM+AMI组和T2DM组SBP、DBP、FPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC、SUA、血浆纤维蛋白原(FIB)、心室收缩末期内径(LVESD)、心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱轻酶(LDH)及C肌酸激酶的同工酶(CK-MB)均高于NC组,HDL-C低于NC组(P<0.05或P<0.01)。T2DM+AMI组SBP、DBP、FPG、HbA1c、SUA、FIB、AST、LDH及CK-MB高于T2DM组(P<0.05或P<0.01)。(2)T2DM+AMI组和T2DM组24hVOI[(28.69±4.30)vs(18.39±3.65)vs (9.86±2.28)mmHg]及06:00～14:00VOI[(37.40±6.00)vs(23.16±4.22)vs(6.68±1.17)mmHg]、14:00～22:00VOI[(25.86±3.95)vs(19.24±3.64)vs(6.11±1.20)mmHg]、22:00～06:00VOI[(25.74±3.41)vs(20.14±3.66)vs(18.28±3.50)mmHg]均高于NC组,T2DM+AMI组高于T2DM组(P<0.01)。(3)高VOI亚组心血管不良事件发生率高于低VOI亚组[18(58.06%)vs 5(13.16%),P<0.01],高VOI亚组无心血管不良事件存活时间低于低VOI亚组[(9.15±2.00)vs(11.92±2.44)月,P<0.01]。结论糖尿病合并AMI患者VOI水平升高,可能与心血管事件的发生存在一定的相关性。