早期胃癌脉管癌栓相关因素分析

目的分析早期胃癌发生脉管癌栓的相关因素。方法回顾性分析了2012年1月至2015年8月的161例早期胃癌患者的临床及病理资料。结果161例早期胃癌患者中有19例存在脉管癌栓，脉管癌栓阳性率为11．80％（19／161）。T1b早期患者脉管癌栓阳性率高于T1a患者，差异有统计学意义（P〈0．01）；有淋巴结转移的早期胃癌患者脉管癌栓阳性率高于无淋巴结转移患者．差异有统计学意义（P〈0.01）。logistic多因素回归分析显示肿瘤浸润深度（OR=6.691，P〈0．05，95％CI：1436～31．170）和淋巴结转移（OR=3138，P〈0.05，95％6／：1．293～7．615）均为早期胃癌发生脉管癌栓的独立影响因素。结论早期胃癌患者发生脉管癌栓主要与肿瘤浸润深度和是否伴有淋巴结转移有密切关系。

下腔静脉取栓及血管重建术在肾癌并下腔静脉癌栓术中的应用(附7例报告)

目的总结与探讨肾癌伴下腔静脉癌栓手术治疗的经验和临床应用价值。方法回顾性分析2006年4月～2010年10月行R CC根治术中联合IVC取栓、血管重建术7例患者的临床资料:男性6例,女性1例,中位年龄52岁;Mayo Clinic的IVC癌栓分类法分为:0级0例,Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。病理分期(Robson分期):Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。结果 7例均成功行肾癌根治性切除、下腔静脉癌栓取出及即时下腔静脉修复重建。其中,5例行单纯连续缝合IVC切口修复;Ⅲ期中IVC壁缺损较大的两例分别用自体肝镰状韧带补片修复一例,行端端吻合一例。无围手术期死亡及严重并发症发生。随访5个月～5年,4例于术后8～9个月肿瘤复发死亡。2例3年无瘤生存。1例失访。结论对无淋巴结和远处转移的肾癌伴下腔静脉癌栓患者,在行RCC根治性切除的同时,积极地进行联合IVC取栓、切除受侵静脉壁和IVC重建,能够提高远期存活率。并指出:普外科、泌尿外科、血管外科、心脏外科、麻醉科等多学科的密切合作对保证此手术的成功至关重要。

新辅助动脉化疗在宫颈癌中的临床应用

目的:探究在宫颈癌患者中采用新辅助动脉化疗治疗的效果。方法:将笔者所在医院妇科2018年2月-2019年2月收治的80例宫颈癌患者作为研究对象,实施传统手术治疗的40例作为对照组,实施传统手术联合新辅助动脉化疗法治疗的40例为研究组。对比两组治疗效果、术后病理检查情况及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,术后病理检查中间质浸润≥50%、淋巴结转移及脉管癌栓发生率均低于对照组,且术后盆腔剧烈疼痛、延迟性疼痛及发热发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌患者治疗中实施新辅助动脉化疗能够有效提升治疗效果,改善患者术后病理异常情况,降低术后并发症发生率,值得推广应用。

Twist在食管鳞状细胞癌中的表达与临床预后的关系

目的观察Twist在食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者中的表达情况,分析Twist阳性表达与食管鳞癌患者脉管内出现瘤栓、无病生存期的关系,为减少肿瘤复发、延长无病生存时间、改善预后提供临床证据。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月四川省肿瘤医院胸外科70例食管鳞癌并接受手术治疗、完成临床随访患者的临床资料,其中男39例、女31例,平均年龄63.6岁。对其术后石蜡标本进行免疫组化染色,观察Twist在正常食管组织、肿瘤组织和脉管瘤栓中的表达情况。结果 Twist阳性表达率在正常食管组织中和肿瘤组织中分别为42.9%、77.1%,其差异有统计学意义(P<0.05)。脉管瘤栓阳性和阴性的食管鳞癌患者肿瘤细胞中Twist阳性表达率分别为74.3%、80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。Twist在肿瘤细胞和在脉管瘤栓内阳性表达率分别为74.3%、71.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。Twist在脉管瘤栓阳性患者的淋巴管内和血管内表达分别为56.0%、72.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Twist在食管癌肿瘤组织中的表达明显高于正常组织,但肿瘤细胞内Twist是否阳性表达与该类患者平均无病生存期长短的差异无统计学意义(P>0.05),目前尚不能认为Twist的表达情况可以作为判断食管癌预后的参考指标之一,有待进一步研究。