白色萎缩13例临床分析

目的:提高对白色萎缩的临床认识,探讨其诊治方法。方法:回顾分析13例白色萎缩患者的临床表现、实验室检查、治疗及随访情况。结果:患者以青年女性居多,病情夏重冬轻。主要表现为双下肢,尤其双踝关节及足背部对称性红色或紫红色斑疹、斑片、丘疹及水疱,逐渐出现溃疡、渗出物及结痂,愈后遗留象牙白色萎缩性瘢痕,周围有毛细血管扩张和(或)形成小血管球瘤样外观。部分患者双下肢还有网状青斑样改变。实验室检查无特异性,组织病理检查均符合青斑血管炎改变。口服达那唑、双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林、丹参滴丸,外用肝素钠乳膏或多磺酸黏多糖乳膏可获良好效果,但容易反复发作。结论:白色萎缩的诊断需结合临床特征及组织病理检查结果,药物治疗虽易控制症状,但容易反复发作。

白色萎缩47例临床与病理分析

目的:提高对白色萎缩的组织病理和发病机制的认识,探讨有效的治疗方法。方法:对47例白色萎缩患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析。结果:该病发病以青年女性居多,皮损表现为双小腿、踝部、足部散在的淡红色和紫红色斑疹、浅表溃疡,愈后形成象牙色萎缩斑,夏重冬轻。组织病理表现为真皮浅中层血管有透明血栓形成,部分患者有血管炎的改变。结论:该病的诊断主要依靠临床表现和组织病理检查,口服达那唑治疗有良好的疗效。

白色萎缩7例报告与文献复习

目的:提高对白色萎缩的认识,探讨其诊断依据和有效的治疗方法。方法:对2002年以来我院住院的7例本病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本病发病年龄以中年以上女性居多,皮损表现为双小腿、踝部、足部散在淡红色和紫红色斑疹、斑片,逐渐破溃、渗液、溃疡、结痂、萎缩形成象牙白色瘢痕,夏重冬轻。实验室检查无特异性;组织病理改变为真皮浅层小血管数量增多,血管内皮细胞显著增生,管腔狭窄,少数血管壁有纤维蛋白样物质沉积及玻璃样变、透明血栓形成,血管周围有少量淋巴细胞和组织细胞浸润。结论:本病主要根据临床特点和组织病理诊断。目前,以大剂量双嘧达莫、小剂量阿司匹林联合治疗为首选;其他还可选用纤维蛋白溶解药、抑制血小板聚集药,以及中药生地、山药;重症患者采用血浆置换术可获得近期良好的疗效。

脉痹论治节段性透明性血管炎1例探析

节段性透明性血管炎为临床罕见的慢性皮肤病,且难以确诊和治疗,西医治疗主要从血管病角度采用抗凝药、血管扩张剂和激素等疗法。采用中医治疗节段性透明性血管炎1例,以中西医合参的诊断思维,从"脉痹"角度切入,阐明其主要病机为"湿热瘀毒,痹阻络脉",运用纯中药治疗该病,清利湿热、活血解毒,获得良效。

白色萎缩26例临床及组织病理分析

目的分析26例白色萎缩患者的临床、组织病理表现,以提高早期诊治水平。方法通过临床资料回顾性分析,将广州医科大学皮肤病研究所诊治的26例白色萎缩患者的临床表现、实验室及组织病理检查、治疗情况进行总结。结果患病具有青年女性倾向,皮损好发于双小腿及远端部位,主要表现为红斑、紫癜、瘀斑、痛性溃疡,遗留白色萎缩和色素沉着,易反复发作。皮肤组织病理检查发现大多数皮损真皮内血管壁纤维蛋白样坏死、透明血栓形成。小剂量阿司匹林、双嘧达莫及糖皮质激素治疗效果较好。结论根据典型病史、临床表现及组织病理学检查即可诊断白色萎缩,临床上应提高对白色萎缩的早期诊断、早期治疗。

利妥昔单抗在肾脏病中的应用

利妥昔单抗是针对B淋巴细胞表面CD20抗原的单克隆抗体。而浆细胞无CD20抗原。利妥昔单抗对于狼疮肾炎、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎、难治性微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化症、特发性膜性肾病的治疗是有效的而且安全的,但对IgA肾病无效。本文就利妥昔单抗在肾脏病中的应用作一综述。