司国民教授基于气、血、水、毒理论辨治血管性痴呆

司国民教授临床治疗血管性痴呆,创新性地提出基于气、血、水、毒理论进行分期辨治。他认为,气、血、水生理上同源化生,病理上层叠递进,相互为患;血管性痴呆由虚到实,虚实同病,久之入络,化生浊毒;虚乃痴呆之本,痰浊瘀血为其标,治疗时应在除痰瘀等病浊的同时,注意扶正。

口服尼膜同对血管性痴呆患者认知功能及血浆中TXB2和6-Keto-PGF1α含量的影响

目的评价尼膜同治疗血管性痴呆的临床疗效,并对其作用机制进行相关探索。方法61例VD患者随机分成两组:治疗组31例,口服尼膜同片;对照组30例,口服脑复康片。应用修订简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数记分法)评价疗效,同时检测治疗前后患者血浆中TXB2和6-Keto-PGF1α含量的变化。结果与对照组比较治疗组可显著提高MMSE和ADL评分,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗组TXB2和6-Keto-PGF1α含量的变化较对照组亦有显著性差异。结论尼膜同治疗VD安全有效,其作用机制可能与调节血浆中TXB2/6-Keto-PGF1α系统的平衡有关。

纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将80例多发性脑梗死血管性痴呆患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组,治疗组用常规药物疗法加纳络酮(0.8 mg+5%葡萄糖250 m l静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规药物疗法,疗程均为15天。治疗前和治疗后15天、30天分别进行简明精神状态检查(MMSE)及长谷川改良痴呆量表(HDS-R)评分。结果治疗组治疗15天后与30天后与治疗前比较MMSE评分与HDS-R评分均有显著提高(P<0.05),而对照组无明显提高(P>0.05);治疗组治疗15天后与30天后比较则无显著性差异(P>0.05);治疗组在治疗15天后与30天后分别与同时间对照组比较MMSE评分与HDS-R评分有显著性差异(P<0.05)。结论应用纳洛酮可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能,作用迅速,疗效显著。

β淀粉样蛋白与生长因子变化与老年性痴呆致病因素的研究

目的：检测血清β淀粉样蛋白（β－ＡＰ）和多肽生长因子含量变化，探讨其在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）发病机制中的可能作用。方法：采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测临床诊断为ＡＤ患者８例，ＶＤ患者１５例及６３例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血清β－ＡＰ、转化生长因子α（ＴＧＦ－α）和类胰岛素样生长因子Ⅱ（ＩＧＦ－Ⅱ）的水平，同时与健康对照组比较。结果：ＡＤ与ＶＤ患者β－ＡＰ、ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ水平明显高于ＩＣＶＤ组和健康对照组，均具有显著性差异。ＩＣＶＤ患者血清β－ＡＰ、ＴＧＦ－α和 ＩＧＦ－Ⅱ水平亦明显高于对照组，其中以脑梗塞后遗症（ＳＣＩ）和椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）组增高十分明显，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＡＤ与 ＶＤ患者 ３项测定指标之间具有明显的正相关。结论：①β－ＡＰ可能是ＡＤ和ＶＤ发病的危险因素。②引起ＡＤ和ＶＤ神经元毒性作用进而导致痴呆．这可能与ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ增多有关。③β－ＡＰ与ＴＧＦ－α、ＩＧＦ－Ⅱ密切相关，在老年斑形成过程中可能起重要作用。

颐神养脑胶囊对血管性痴呆大鼠认知功能的影响及其机制研究

目的:探讨颐神养脑胶囊对血管性痴呆大鼠(VD)的认知功能的影响及其作用机制。方法:采用双侧颈动脉永久性结扎(间隔7天分2次结扎)复制血管性痴呆模型,以Morris水迷宫法进行学习记忆能力测试;并测定脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱转移酶(CHAT)、五羟色胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;免疫组化染色法观察海马区Caspase-3、bax蛋白的阳性表达。结果:480mg/kg的颐神养脑胶囊能够显著提高血管性痴呆大鼠学习记忆能力,显著降低血管性痴呆大鼠脑组织AchE和MDA含量,升高脑组织CHAT、5-HT及SOD含量,显著减少血管性痴呆大鼠海马区Bax蛋白和Caspase-3蛋白阳性表达,减少海马区神经细胞凋亡。结论:颐神养脑胶囊能够显著改善VD大鼠的学习记忆功能,其作用机制可能与其增加脑内Ach和5-HT含量、减轻脑组织脂质过氧化损伤、抑制神经细胞凋亡有关。