植入型心律转复除颤器的临床随访及疗效评价

目的观察评价植入型心律转复除颤器(ICD)植入后恶性室性心律失常的工作情况及疗效。方法对恶性室性心律失常包括室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)接受ICD治疗者35例,应用体外程控仪调出ICD存储记录的资料共计49例次进行分析,总结随访资料以评价ICD治疗恶性室性心律失常的效果。结果35例植入ICD的患者随访平均(33±19)个月,ICD记录室速596阵,抗心动过速(ATP)治疗成功478阵(成功率80.2%);高能量除颤(DF)终止25次室颤均获成功;5例误放电18次;4例术后出现心律失常电风暴;1例术后1月因顽固性心力衰竭死亡。结论ICD能有效治疗恶性室性心律失常,可能发生误放电、心律失常电风暴及精神症状,植入后应定期随访,及时调整参数,联合应用抗心律失常药物,同时给予心理辅导治疗是必要的。

植入型心律转复除颤器安置后电风暴的临床观察

目的探讨植入型心律转复除颤器(ICD)安置后患者心律失常电风暴的诱发因素及临床处理。方法接受ICD治疗的35例患者,应用体外程控仪调出ICD存储记录,对24h发作2次以上及ICD抗快速室性心律失常治疗情况进行分析。结果平均随访(33±19)个月,ICD记录4例术后出现7次心律失常电风暴。其中1例室速68阵ATP转复成功,1例术后3个月1h内室颤20阵均经ATP、除颤治疗终止。结论 ICD患者发生电风暴的明确诱发因素有:心肌缺血、心力衰竭和焦虑等。通过纠正诱因,使用抗心律失常药物能减少和避免ICD治疗,定期随访和及时调整参数是必要的。

益气复脉合剂抗心律失常的实验研究

目的 :证实益气复脉合剂的药理作用。方法 :采用标准小鼠和健康大鼠 ,用氯仿、氯化钙、乌头碱造成动物心律失常模型 ,口服该合剂 80g·kg- 1 ,观察动物的心律抑制或对抗作用。结果 :益气复脉合剂对氯化钡、肾上腺引起的心律失常有明显的对抗作用 ,对氯仿、氯化钙引起心室纤颤致死有一定的保护作用。结论

美托洛尔与乙吗噻嗪对心室晚电位阳性的室性心律失常影响的研究

８８例心室晚电位（ＶＬＰ）阳性的室性心律失常（ＶＡ）患者随机分为Ａ、Ｂ两组，分别服用美托洛尔及乙吗噻嗪，４周后复查２４小时动态心电图（ＤＣＧ）及ＶＬＰ。结果：乙吗噻嗪虽能有效控制ＶＡ，但不能使ＶＬＰ转阴，且有致心律失常作用（３／４２）；而美托洛尔不但能较好控制ＶＡ（３８／４６），且可使ＶＬＰ逆转（３９／４６），又无致心律失常及其它明显副作用，疗效与５０～１００ｍｇ／ｄ剂量之间无明显关系。作者认为：对ＶＬＰ阳性的ＶＡ患者的药物治疗，只要无β受体阻滞剂应用的禁忌证。

莲子心酚性生物碱的抗心律失常作用

目的研究莲子心酚性生物碱抗心律失常的药理作用。方法采用哇巴因、氯化钙、乌头碱、氯仿诱导的心律失常模型,观察酚性生物碱的抗心律失常作用。结果酚性生物碱能显著提高哇巴因和乌头碱致大鼠室性早搏(VE)、室性纤颤(VF)及心脏停搏(CA)时的用量;延长CaCl2诱发大鼠心律失常出现的时间,缩短生存大鼠的窦性心律恢复时间,减少死亡率;降低氯仿所致小鼠室颤发生率,延长小鼠出现室颤的时间。结论莲子心酚性生物碱具有明显的抗心律失常作用。

参芪转律胶囊在冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏中的应用

目的探讨参芪转律胶囊配合西药常规治疗冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效。方法将我院自2009-04～2011-04收治的86例患者按照对照、双盲的原则随机分为观察组(参芪转律胶囊合并西药常规治疗组)和对照组(常规治疗组),每组各43例。两组均采用扩张冠脉、抗血小板聚集、降压利尿、及血管紧张素转化酶抑制剂等西医常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加服参芪转律胶囊,对照组加服美托洛尔抗心律失常药治疗。持续治疗4周,观察心功能是否有所改善。结果对于心功能改善情况,观察组总有效率74.4%,共32例患者;对照组总有效率65.1%,共28例;室早有效率:观察组共38例,88.3%,对照组共27例,62.8%;不良反应发生率:观察组2.32%,仅1例,对照组20.9%,共9例。两组数据存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。说明观察组的治疗效果更为显著。结论参芪转律胶囊配合西药常规治疗冠心病收缩性心力衰竭合并室性早搏临床效果显著,对患者心功能有良好的改善功能,可抗心律失常。

缬草各提取物抗实验性心律失常活性研究

目的:研究缬草各提取物抗实验性心律失常的作用。方法:采用乌头碱、氯仿建立诱导的心律失常模型,分别给予缬草各提取物,观察其心律失常作用,比较组间差异。结果:缬草提取物中水提部位在50和25g·kg-1(按生药计)能非常显著推迟乌头碱致大鼠室性早搏(VE)、室性纤颤(VF)发生时间,减少室颤发生率(P<0.01);正丁醇部位在50g·kg-1(按生药计)显著推迟乌头碱致大鼠室性早搏(VE)、室性纤颤(VF)发生时间,减少室颤发生率(P<0.05),在生药25g·kg-1时显著减少死亡率;挥发油部位在50和25g·kg-1(按生药计)能非常显著降低氯仿所致小鼠室颤发生率(P<0.01);醋酸乙酯部位在25g.kg-1(按生药计)显著降低氯仿所致小鼠室颤发生率(P<0.05)。结论:缬草水提部位为主要的抗心律失常部位。