厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响。方法 80例老年原发性高血压患者每日清晨口服厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察治疗前后血压的变化,并于治疗前后行彩色多普勒超声心动图检查测定左房内径(LAD)、舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)和E/A值。结果治疗12周后收缩压、舒张压下降(P<0.05);LAD下降(P<0.05),E明显升高(P<0.01),A明显下降(P<0.01),E/A明显升高(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压安全有效,可明显改善老年高血压患者的左室舒张功能。

定量组织速度成像技术在冠心病诊断中的临床价值

目的研究定量组织速度成像(QTVI)技术在冠心病诊断中的临床价值。方法冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病(CAD)患者38例为CAD组;正常体检者30例作为正常对照组。在QTVI模式下取心尖四腔观、心尖两腔观和心尖长轴观。获取CAD组及正常对照组左心室各壁中段共6个心肌节段QTVI的速度-时间曲线图,测量速度指标收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)及舒张晚期峰值速度(Va),时间指标等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、S峰达峰时间(Ts)及E峰达峰时间(Te)。结果 CAD组CAG所示冠状动脉狭窄对应各壁中段Vs、Ve较正常对照组均明显降低(P<0.05或<0.01)。CAD组冠状动脉狭窄对应室壁中段的IRT、ICT、Ts较正常对照组均明显延长(P<0.05或<0.01)。左心室缺血或梗死节段Vs、Ve与冠状动脉的狭窄程度均呈负相关(P<0.05或<0.01)。左心室缺血或梗死节段ICT、IRT与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.05或<0.01)。结论应用无创且实时的QTVI技术,通过左心室局部心肌运动速度及时间指标推测其供血冠状动脉是否狭窄,为需要进一步行CAG的患者起到了初筛作用,提高了CAG的阳性率。

超声血流向量成像技术评价胸腔镜肺切除术后舒张期左心室流体能量损耗

目的应用超声血流向量成像（VFM）技术评价胸腔镜肺切除术后患者左心形态结构和心功能改变，定量评价左心室腔内流场状态改变对左心室舒张功能损害的诊断价值。方法选取36例胸腔镜肺切除术患者作为肺切除组，30例健康志愿者作为对照组。常规超声心动图测量左心室、左心房容积及左心室舒张功能相关参数。在VFM模式下分别获取舒张早期（ED）、舒张晚期（LD）左心室腔流体能量损耗（EL）相关参数。结果①左心室及左心房容积参数比较：两组间左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左房舒张末期容积（LAVd）差异均无统计学意义（P〉0．05）；肺切除组左房收缩末期容积（LAVs）和左房排空容积（LAVe）低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②左心室舒张功能参数比较：肺切除组舒张早期峰值速度（E）、舒张晚期峰值速度（A）、舒张早期峰值速度／二尖瓣瓣环舒张早期组织速度比值（E／e）及心率高于对照组，E峰减速时间（EDT）和E／A比值低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0，05）；两组间IVRT差异无统计学意义（P〉0．05）。③舒张早期左心室EL比较：两组间仅ELTB和ELAM差异有统计学意义（P〈0．05）。④舒张晚期左心室EL比较：肺切除组整体及各节段EL值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VFM技术可以定量评价肺切除术后左心室腔内流体特征改变；EL增加可定量反映肺切除术后左心室舒张功能障碍。