Acupuncture Treatment of 42 Cases of Insufficient Blood Supply to Vertebrobasilar Artery

Insufficient blood supply to vertebrobasilarartery is one of the ischemic cerebrovascular diseasesencountered commonly and frequently in old people.Its clinical symptoms are capricious,and severeischemia may jeopardize the life of the patient.Thekey point for saving the patient's life and raising thequality of life is to relieve the symptoms and improveblood supply to the brain.From May 1995 to

归芪养血补气汤联合腹针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕气血亏虚证临床观察

目的:观察归芪养血补气汤联合腹针治疗椎基底动脉供血不足性(VBI)眩晕气血亏虚证的临床疗效。方法:选取VBI眩晕患者68例,中医辨证均为气血亏虚证,随机分为两组各34例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予归芪养血补气汤联合腹针治疗。均连续治疗21天,比较两组临床疗效、中医症状积分、眩晕程度、椎基底动脉血流变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为88.24%高于对照组的67.65%(P<0.05)。治疗组中医症状主症评分、次症评分及总分显著低于对照组(P<0.05);治疗组DHI、DARS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组LVA、RVA、BA水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:归芪养血补气汤联合腹针治疗VBI眩晕气血亏虚证的疗效确切,有助于改善患者中医症状,缓解眩晕程度,改善椎基底动脉血流动力学。

天麻素联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症临床观察

目的观察天麻素联合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)的临床效果。方法根据随机对照原则将庐山市人民医院82例VBIV患者分为对照组、观察组,各41例。2组均接受盐酸氟桂利嗪治疗,观察组联合天麻素注射液治疗,均治疗2周。对比2组疗效、眩晕量表评分系统(DARS)、眩晕障碍量表(DHI)评分、椎基底动脉血流速度、血液流变学。结果观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);观察组治疗2周后的DARS、DHI评分与全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标比对照组低(P<0.05),右侧椎动脉、左侧椎动脉与基底动脉的血流速度比对照组高(P<0.05)。结论天麻素联合西医治疗VBIV的效果确切,可提升椎基底动脉血流速度,改善血液流变学,减轻眩晕程度。

定眩止晕汤联合针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的 探究定眩止晕汤联合针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法 选择广东省龙川县中医院收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者100例作为研究对象,以随机抽样法为分组依据,分为研究1组(定眩止晕汤联合针刺治疗)与研究2组(定眩止晕汤治疗)各50例,对干预效果进行分析比较。结果 研究1组治疗总有效率为98.00%(49/50),明显高于研究2组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组椎-基底动脉供血状况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究1组的收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)均高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对椎-基底动脉供血不足性眩晕采取定眩止晕汤联合针刺治疗后,可显著提高临床效果,改善椎基动脉供血状况,此方法值得应用与推广。

双氢麦角碱治疗椎-基底动脉供血不足

目的 :观察双氢麦角碱治疗椎 基底动脉供血不足的疗效。方法 ;双氢麦角碱组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 (60 .0±s 2 .7)a ,给双氢麦角碱0 .6mg加入氯化钠注射液 5 0 0mL静脉滴注 ,qd ,共7d。丹参组 2 5例 ,男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 (61± 3)a ,给丹参 2 0mL加入低分子右旋糖酐 5 0 0mL静脉滴注 ,qd ,共 7d。观察临床疗效和椎 基底动脉血流变化。结果 :双氢麦角碱组有效率 83% ,丹参组有效率 36% ,2组疗效比较差异有非常显著意义(P <0 .0 1) ,双氢麦角碱组椎 基底动脉血流明显改善 ,与丹参组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :双氢麦角碱能迅速有效控制椎

症状性椎基底动脉狭窄患者不同治疗方法的疗效比较

目的探讨症状性椎基底动脉狭窄患者经皮腔内血管成形和支架植入术(PTAS)的治疗效果。方法将35例症状性椎基底动脉狭窄患者随机分为两组,比较症状性椎基底动脉狭窄患者药物保守治疗18例和PTAS治疗17例的疗效有无差异。结果药物保守治疗和PTAS治疗症状性椎基底动脉狭窄患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经PTAS是治疗症状性椎基底动脉狭窄的一种好的治疗方法。

颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察颈夹脊穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为穴位注射组和电针治疗组各30例,观察2组的临床疗效,并于治疗前后分别检测患者血浆ET、CGRP的含量。结果:颈夹脊穴位注射组总有效率为96.7%,电针治疗组总有效率为93.3%,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆ET水平降低、CGRP水平有明显升高,治疗前后比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:颈夹脊穴穴位注射和电针疗法对椎动脉型颈椎病均有较好的临床疗效并良性调节患者血浆ET、CGRP的水平。

动脉内溶栓联合血管成形术治疗发病六小时内椎-基底动脉系统缺血性卒中患者的疗效

目的探讨动脉内溶栓联合血管成形术治疗椎-基底动脉系统缺血性卒中6 h内患者的疗效及安全性。方法收集2006年4月—2012年2月椎-基底动脉系统急性缺血性卒中(发病时间<6 h)患者21例,根据所用治疗方式的不同分为单纯动脉内溶栓组(10例)和动脉内溶栓联合血管成形术组(联合治疗组,11例)。联合治疗组中4例行球囊扩张和支架置入术,1例行支架置入术,6例仅行球囊扩张术。根据急性心肌梗死溶栓标准(TIMI)判定血管再通情况。采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评价治疗前后的神经功能。根据改良Rankin量表(mRS)评估溶栓后3个月的疗效。结果①单纯溶栓组6例患者的血管再通,其中1例(10.0%)为完全再通,联合治疗组有7例血管再通,其中6例(54.5%)为完全再通,完全再通率差异有统计学意义,P<0.05。②经治疗后,单纯溶栓组和联合治疗组的NIHSS评分均下降,但是两组患者的术后即刻、术后24h和术后2周的NIHSS评分比较,组间差异无统计学意义。③两组均有3例患者死亡。治疗3个月后,存活的患者中,单纯溶栓组疗效良好的有4例,疗效差的有3例;联合治疗组分别为5例和3例。两组比较,病死率及疗效差异无统计学意义。④成功施行支架置入术的5例患者,血管均得到完全再通,术后随访未见再狭窄。而动脉溶栓联合单纯球囊扩张的6例患者中,仅2例获再通(1例为完全再通),其中1例术后3个月发生再狭窄。结论对于行单纯动脉内溶栓血管不能再通的椎-基底动脉系统急性缺血性卒中患者,联合血管内成形术可提高血管再通率;支架置入术较单纯球囊扩张术疗效可能更佳。

丁苯酞氯化钠注射液与甲磺酸倍他司汀联合治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

目的：观察丁苯酞氯化钠注射液与甲磺酸倍他司汀联合治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：选择椎-基底动脉供血不足患者128例,经给予安慰剂洗脱2周后随机分为观察组和对照组,每组64例。观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液200 ml/d、甲磺酸倍他司汀18-36 mg/d;对照组在常规治疗基础上给予甲磺酸倍他司汀18-36 mg/d;疗程均为2周。分别在用药前、用药后14 d观察患者临床疗效,血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平,血液流变学指标（全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数）,双侧椎-基底动脉血流平均流速（Vm）和收缩峰值（Vs）等指标的改善情况。结果：治疗后2组患者临床疗效,血清ET、NO、ADMA水平,血液流变学,双侧椎基底动脉Vm、Vs等指标的改善程度与用药前比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丁苯酞氯化钠注射液联合甲磺酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效确切,可显著改善血管内皮功能、血液流变学和椎基底动脉血流速度,预防脑卒中的发生,值得临床推广应用。

高压氧联合用药治疗49例椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察高压氧（HBO）联合用药治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法选择我院2010年1月-2014年12月确诊的椎基底动脉供血不足98例患者,在内科药物治疗基础上随机分为HBO组和对照组各49例;对照组采用内科药物治疗,HBO组在内科药物治疗的基础上加用高压氧治疗。比较两组患者的临床症状改善情况,以及高压氧治疗前后椎基底动脉平均血流速度和血液流变学变化情况。结果 HBO组与对照组比较,症状的改善更显著（95.9%vs 73.5%,χ^2=9.52,P〈0.05）。HBO组椎动脉（t=-28.60,P〈0.05）与基底动脉（t=-43.29,P〈0.05）平均血流速度较治疗前显著改善,血浆黏度（t=12.16,P〈0.05）、细胞压积（t=10.25,P〈0.05）和黏度（中切）（t=6.89,P〈0.05）较治疗前比较有显著差异。结论高压氧联合用药治疗椎基底动脉供血不足较单纯药物治疗效果更显著。

项七针联合刺血疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察项七针联合刺血疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将127例椎动脉型颈椎病患者按照随机数字表法分为3组。治疗组43例予项七针联合刺血疗法治疗,项七针组42例单纯采用项七针治疗,刺血组42例单纯采用刺血疗法治疗。3组均治疗2个疗程,比较3组治疗前、治疗后及治疗后3个月颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、椎动脉[包括左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)]和基底动脉(BA)血流速度变化情况。结果治疗组总有效率90.7%(39/43),项七针组总有效率76.2%(32/42),刺血组总有效率73.8%(31/42),治疗组疗效优于项七针组、刺血组(P<0.05)。3组治疗后、治疗后3个月ESCV评分与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),但3组治疗后3个月ESCV评分与本组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后、治疗后3个月ESCV评分均高于项七针组、刺血组同期(P<0.05),但项七针组、刺血组治疗后、治疗后3个月ESCV评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后、治疗后3个月LVA、RVA及BA血流速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),但3组治疗后3个月LVA、RVA及BA血流速度与本组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后、治疗后3个月LVA、RVA及BA血流速度均明显快于项七针组、刺血组同期(P<0.05),但项七针组、刺血组治疗后、治疗后3个月LVA、RVA及BA血流速度组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论项七针联合刺血疗法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,提高生活功能,增加椎-基底动脉血流速度,提高临床疗效,且远期疗效稳定可靠,2种疗法合用相得益彰,具有协同作用。

椎基底动脉供血不足支架治疗临床观察

目的:观察动脉支架置入治疗以头晕为主要表现的椎基底动脉供血不足的疗效。方法:选择以头晕为主要表现的椎基底动脉供血不足并动脉造影检查确定为椎基底动脉狭窄引起者122例,其中48例行动脉支架置入治疗(治疗组),74例给予常规治疗(对照组),观察两组治疗效果。结果:治疗组治疗7d、1月后治愈率、显效率、有效率、无效率分别为16.7%、27.0%、41.7%、14.6%和20.8%、29.2%、45.8%、4.2%,与对照组比较治疗7d时疗效无统计学差异,治疗1月时与对照组比较疗效有统计学差异。治疗半年后治疗组再住院率为12.5%,与对照组比较有统计学差异。结论:动脉支架置入治疗椎-基底动脉供血狭窄引起的头晕症状改善明显,且预后、预防效果较好。

腹针治疗脾肾两虚型椎基底动脉供血不足疗效观察

目的探索腹针治疗脾肾两虚型椎基底动脉供血不足的临床效果。方法71例椎基底动脉供血不足病人按就诊次序分为治疗组36例和对照组35例,观察眩晕症状,并进行经颅多普勒检测。结果腹针组改善眩晕症状和经颅多普勒检测结果均明显优于对照组,经统计学处理P<0.01,差异有统计学意义。结论腹针能改善脾肾两虚型椎基底动脉供血不足的眩晕症状和椎基底动脉供血状况。

支架置入与药物治疗椎动脉起始部狭窄的疗效观察

目的对比支架置入与药物治疗椎动脉起始部狭窄的疗效。方法将76例椎动脉起始部狭窄患者分为支架组(40例)和药物组(36例),分别给予支架置入及药物治疗,观察支架组患者围手术期(术后30 d)并发症发生率及再狭窄率。记录2组在3个月、6个月、12个月时后循环缺血症状再发情况以及12个月时2组患者病变血管狭窄程度的变化。结果支架组40例患者共置入支架43枚,手术成功率100%,围手术期并发症发生率12.5%;支架组患者术后即刻血管狭窄程度从(80.36±6.42)%降至(18.21±5.92)%;12个月后支架组血管狭窄率为(22.82±9.80)%,与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05),而药物组治疗前、后的血管狭窄率分别为(79.98±5.76)%、(83.42±9.53)%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前支架组血管狭窄率与药物组差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后明显低于药物组(P<0.05);随访期间支架组、药物组分别有4例(10%)、10例(27.8%)发生后循环缺血事件,支架组明显低于药物组(P<0.05)。结论支架置入治疗椎动脉起始部狭窄安全、有效,其预防后循环缺血事件的疗效优于单纯药物治疗。

从脾虚辨证治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察从脾虚辨证治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:选择80例符合纳入标准的临床病例,随机分为两组,对照组40例采用盐酸氟桂利嗪加尼莫地平为主的常规治疗方法;治疗组40例在对照组的基础上,加服健脾为主中药辨证治疗,每日1剂,分早晚2次服;两组均以14天为1个疗程。结果:治疗组总有效率为95%,对照组为85%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);两组经颅多普勒观测治疗后椎-基底动脉平均血流速度比较差异有非常显著性(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:以健脾为主辨证治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有明显改善临床症状、增加脑血流量的作用。

针刺加静脉滴注川芎嗪治疗椎—基底动脉供血不足46例临床观察

目的运用经颅多普勒超声检查(TCD)观察针刺加药物治疗椎—基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法86例VBI患者经用TCD检测分出低流速型(56例)、高流速型(30例),随机分成川芎嗪组(26例、14例)和针刺加川芎嗪组(30例、16例),治疗10天为1个疗程,运用TCD观察两种疗法治疗前后椎动脉—基底动脉收缩期血流速度(Vs)的变化及疗效,并进行组间比较。结果针刺加川芎嗪组治疗低流速型和高流速型VBI的总有效率分别为93.3%、88.5%,治疗后椎—基底动脉的Vs低流速型明显增高,高流速型明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论针刺加川芎嗪组疗效优于川芎嗪组,并可以双向调节椎—基底动脉血流。

针药联合治疗椎-基底动脉供血不足33例疗效观察

目的观察针灸联合银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将62例病例随机分为2组,治疗组33例,对照组29例。对照组静脉输注银杏达莫注射液,治疗组静脉输注银杏达莫注射液,同时配合针灸治疗,10 d为1个疗程。分别观察其疗效,并对治疗前后经颅多普勒(TCD)血流平均速度进行比较。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗前后TCD血流平均速度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合药物治疗椎-基底动脉供血不足具有较好的疗效,值得临床推广。

归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将200例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组,对照组(100例)给予川芎嗪片治疗,治疗组(100例)给予归芪威汤治疗。两组连续治疗14d,观察临床疗效和血液流变学变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组低切全血黏度、高切全血黏度及血浆黏度在治疗前后有明显差异(P<0.05),两组均能改善血液流变学指标,但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足有显著疗效。

复方芎蝎胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察复方芎蝎胶囊治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效和对脑血流的影响。方法将60例VBI患者随机分为2组。对照组30例予注射用盐酸川芎嗪120 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,每日1次静脉滴注。治疗组30例在对照组治疗基础上加用复方芎蝎胶囊2.5 g,每日3次口服。2组均15 d为1个疗程,疗程间休息1周,2个疗程后统计临床疗效,经颅多普勒(TCD)探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩峰流速(Vp)和舒张末期流速(Vd)。结果治疗组痊愈率83.3%,总有效率96.7%,对照组痊愈率60.0%,总有效率86.7%,2组总有效率、痊愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组VA、BA的Vp和Vd治疗后与本组治疗前比较均有不同程度的提高(P<0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论复方芎蝎胶囊是治疗椎基底动脉供血不足的有效药物。

针刺对椎-基底动脉供血不足性眩晕引起焦虑、抑郁的影响

目的观察针刺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕引起焦虑、抑郁的临床疗效。方法将82例椎-基底动脉供血不足性眩晕引起焦虑、抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺治疗。观察两者治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量(SDS)评分及副反应量表(TESS)评分变化情况。结果两组治疗后HAMA评分、HAMD评分、SAS评分和SDS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后HAMA评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TESS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后TESS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺是一种治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕引起焦虑、抑郁的有效方法,能降低副反应的发生。