常温流动牙胶封闭剂GuttaFlow2单尖充填弯曲根管的封闭效果

目的:评估常温流动牙胶封闭剂单尖充填法对弯曲根管的封闭效果。方法:(1)3D打印轻、中、重度弯曲根管模型各20例,分别采用热垂直加压技术(warm vertical compaction,以AH-Plus为封闭剂,以下称WVC组,n=10)和单尖充填技术(以GuttaFlow2为封闭剂,以下称GF2组,n=10)充填根管,在距根尖2 mm(根尖部)、4 mm和6 mm(根中部),以及距根尖8 mm(根冠部)处切片,使用体视显微镜观察计算根管截面的空隙面积百分比。(2)选取离体恒磨牙轻、中、重度弯曲根管各16例,同样分别采用热垂直加压技术(WVC组,n=8)和GuttaFlow2单尖充填技术(GF2组,n=8)充填根管,使用激光共聚焦显微镜观察计算距根尖2 mm(根尖部)、5 mm(根中部)和8 mm(根冠部)处各个截面上封闭剂渗入牙本质小管区域的渗透百分比。结果:(1)根管空隙面积百分比:GF2组和WVC组轻、中、重度弯曲根管根尖部均无明显空隙,两组间差异无统计学意义(P>0.05);根中部两种充填方法产生的空隙面积百分比差异也没有统计学意义;但在根冠部GF2组相较于WVC组在轻度弯曲根管中出现了更多的空隙,差异有统计学意义(P=0.009)。(2)封闭剂对牙本质小管渗透百分比:GF2组在轻、中、重度弯曲根管根尖部,封闭剂对牙本质小管渗透百分比分别为36.10%、55.80%、65.08%,重度弯曲根管显著高于轻度弯曲根管(P=0.001);组间比较提示,根尖部GF2组轻、中、重度弯曲根管牙本质小管渗透百分比均明显高于WVC组(分别为15.78%、20.70%、15.61%,P=0.001),根中部GF2组轻、中度弯曲根管牙本质小管渗透百分比也明显高于WVC组(P=0.001),但根冠部两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:常温流动牙胶封闭剂单尖法充填弯曲根管在根尖和根中段对根管的封闭效果和热垂直加压技术相同,而对牙本质小管则具有更好的渗透封闭效果,尤其对于重度弯曲根管。

不同根管充填方法的封闭能力比较

目的:比较冷侧压和垂直加热加压根管充填方法及根管封闭剂的封闭能力。方法:60颗单根管离体前牙、前磨牙,用TF锉冠向下法根管预备至#.06/25。随机分为4组,每组15颗牙。A组:牙胶尖+AH Plus冷侧压充填,B组:牙胶尖+冷侧压充填,C组:牙胶尖+AH Plus+BeeFill热牙胶注射充填,D组:牙胶尖+BeeFill热牙胶注射充填。用2%亚甲基蓝染料7d后颊舌向纵切后,用根管显微镜放大20倍并测量染料渗透,采用Kruskal-Wal-lis检验和Mann-Whitney U检验。结果:各实验组间染料渗漏有显著性差异(P<0.05),A组和C组之间染料渗漏无显著性差异。无根管封闭剂组染料渗漏明显多于有根管封闭剂组。结论:热垂直加压充填和冷侧压充填技术在根尖渗漏方面无统计学差异,根管封闭剂的使用对减少根管的微渗漏、提高根管封闭性能具有重要意义。

下颌磨牙根管锥度对垂直加压充填技术根尖封闭性的影响

目的:研究在下颌磨牙不同锥度的根管中,垂直加压充填技术根尖封闭性与根管充填质量的差异。方法:选取30颗近中根为单根的下颌磨牙,其根管有两个独立的根管口与根尖孔,截去牙冠及远中根后将近中两根管分别预备为0.06与0.10锥度,采用垂直加压充填技术进行充填。运用染色透明法观察根管封闭效果及根管充填质量。结果:0.06锥度根管微渗漏平均为(1.20±0.70)mm,0.10锥度根管微渗漏平均为(0.43±0.29)mm(P<0.01)。0.06锥度根管组超充8例,0.10锥度根管组超充1例(P<0.05)。结论:在下颌磨牙采用垂直加压技术时0.10锥度根管能得到更好的充填效果。

桩道预备后剩余根管充填物的根尖封闭作用评价

目的:比较不同根管充填方法及桩道预备后不同长度的充填材料对根尖的封闭作用,寻找根管充填方法和剩余充填材料的最佳搭配选择,为临床应用提供理论依据。方法:132颗单根管牙随机分为6个实验组(每组各20颗)和2个对照组(每组各6颗)。根管预备后A、B、C 3组行冷牙胶侧方加压充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;D、E、F 3组行连续波热牙胶充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;G组(阴性对照组)随机选择不同充填方法及不同长度剩余根管充填物;H组不进行根管充填。利用葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测各组从冠方向根方渗漏的葡萄糖浓度(体积)。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A和D、B和E、C和F比较,冷牙胶侧方加压充填组微渗漏显著大于热牙胶充填组。A和B、A和C、D和E、D和F相比,差异均具有显著性;B和C、E和F相比,无显著差异,说明根尖剩余4 mm和6 mm组间具有显著差异,而剩余6 mm和8 mm组间无显著差异。结论:连续波热牙胶充填技术的根尖封闭性能显著优于冷牙胶侧方加压法。桩道预备后剩余6 mm微渗漏较少,是较合适的剩余充填材料长度。

从GTM试验看路面的严格压实

近年引进的美国GTM试验 ,在用于沥青混合料的试验和组成设计方面 ,其主要创新在于该法脱开了现行马歇尔击实成型的试验方法 ,而另辟于模拟道路行车荷载的实际受力状况 ,通过旋转揉搓性的压实 ,来同时完成一系列有关物理力学性能的实验。GTM与传统马歇尔试验、设计方法相比 ,前者结果具有较高密度和较低沥青含量的试验标准和特点。试验表明 ,加大压实功 (垂直压强 )可以再度提高压实密度这样一个创新和启示。本文在研究分析这些新方法、新标准的基础上 ,着重提出了试验数据与实际应用二者之间的结合问题。在新标准与施工压实方面 ,提出并强调了高温碾压 ,保热压实 ,这一压实环节中的重要潜能所在和实用效果。

对比热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果

目的研究牙体牙髓病应用热牙胶垂直加压法和iRoot SP冷测法行C形根管充填的效果。方法86例牙体牙髓病患者,根据治疗方法不同分为参照组与实验组,每组43例。参照组采取热牙胶垂直加压法行C形根管充填,实验组采取iRoot SP冷测法行C形根管充填。对比两组患者充填效果、充填面积及不良反应发生情况。结果参照组填充有效率88.37%(38/43)高于实验组的86.05%(37/43),但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组填充面积(95.63±2.53)%与参照组的(96.15±2.58)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参照组不良反应发生率16.28%高于实验组的11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙体牙髓病行C形根管充填时应用热牙胶垂直加压法和iRoot SP冷测法均可以得到理想的充填效果,值得推广和应用。

热牙胶垂直加压充填法在急性牙髓炎根管治疗中的应用

目的探讨热牙胶垂直加压充填法在急性牙髓炎根管治疗中的应用效果。方法队列研究。抽取2019年10月至2022年10月于郑州大学第一附属医院拟行根管治疗的80例急性牙髓炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组均接受一次性根管充填治疗,其中对照组采用冷牙胶侧方加压充填法,观察组采用热牙胶垂直加压充填法。比较两组根管充填质量;于根管治疗后1年,评估治疗效果;记录两组治疗后1年内不良事件发生情况。治疗后3个月、6个月、1年,记录并比较两组患牙咬合力和牙齿松动度。结果观察组恰填率(93.33%,112/120)高于对照组(83.05%,98/118),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(93.10%,54/58)高于对照组(78.57%,44/56),P<0.05。观察组不良事件发生率(3.45%,2/58)低于对照组(16.07%,9/56),P<0.05。治疗后3、6个月,两组牙齿松动度、咬合力比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1年,观察组牙齿松动度低于对照组,咬合力高于对照组(P<0.05)。结论热牙胶垂直加压充填法可提高急性牙髓炎根管治疗充填质量、治疗效果及患牙咬合力,降低牙齿松动度,还能降低根管治疗后不良事件发生率。

三种充填技术根管封闭能力的研究

目的:利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价侧向加压充填技术、垂直加压充填技术及固核载体充填技术对根管微渗漏的影响。方法:选取71颗直根管上前牙,根管预备后随机分为7组,A组(14颗)用热牙胶垂直加压加AH Plus充填;B组(8颗)仅用热牙胶垂直加压充填;C组(13颗)用侧方加压加AH Plus充填;D组(8颗)仅用侧方加压充填技术;E组(11颗)用Thermafil加AH Plus充填;F组(7颗)仅用Thermafil充填;G组(10颗)为阴性对照组,用粘蜡充填根管。牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油。于第7d、14d、21d、28d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量。结果:采用重复测量方差分析,发现第7d、14d、21d、28dA、C组及C、E组微渗漏值有显著性差异(P<0.001),但A、E组无显著性差异(P>0.05)。各时间点C、D组比较有显著性差异(P<0.001),但A、B组与E、F组比较无显著性差异(P>0.05)。第7d、14d及第21d、28d各组内比较无显著性差异(P>0.05),但各组第14d与第21d比较有显著性差异(P<0.05)。结论:侧方加压充填技术封闭根管的能力优于垂直加压充填技术及固核载体充填技术,而后两种充填技术封闭根管的能力相当。

三种根管充填技术根管系统充盈致密度的实验观察

目的 比较3种根管充填技术对根管系统充盈的致密度,以期为临床提供参考.方法 将57颗去除牙冠、预备好的上、下颌前磨牙按随机数字表法分为3组,每组19颗牙,其中单根管牙10颗,双根管牙9颗.分别采用常温流动牙胶技术又称GuttaFlow技术（GF组）、冷侧压技术（LC组）、热垂直加压技术（VC组）充填根管.使用Leica SP 600切片机自冠方向根尖每间隔1 mm垂直于牙长轴制备牙根横断面切片,每个切片可有冠方和根方两个截面作为研究的观测面,GF组的切片截面数为363个,LC组为361个,VC组为355个.用ZOOM-630连续变倍立体显微镜放大45倍观测切片截面上根充物中的空隙.结果 ①空隙发生率：VC组为21.4%（76/355）,显著低于GF组（47.7%,173/363）和LC组（52.6%,190/361）,P＜0.0167;GF组与LC组相比差异无统计学意义（P＞0.0167）;②空隙面积百分比：3组有空隙切片截面的空隙面积百分比的中位数GF组为2.67,LC组为1.55,VC组为1.01,经非参数检验GF组显著高于VC组、LC组（P=0.000,P=0.008）,而VC组与LC组的差异无统计学意义（P=0.076）;③根管峡部的充盈完好率：VC组充盈完好率为86%（85/99）,显著高于GF组（55%,43/78）和LC组（58%,49/84）,P＜0.0167;GF组和LC组相比差异无统计学意义（P＞0.0167）.结论 VC组根管系统充盈的致密度最高,优于LC组与GF组.

iRoot SP单尖充填技术对根管治疗术后疼痛影响的临床研究

目的:研究iRoot SP单尖充填技术对无症状不可复性牙髓炎患者一次性根管治疗术后疼痛影响。方法:选择单颗下颌磨牙诊断为无症状不可复性牙髓炎患者72例,随机分为两组,实验组采用iRoot SP单尖充填技术,对照组采用AH Plus热牙胶垂直加压充填技术。所有患者采用一次法根管治疗,术后调查记录两组患者术后24 h、48 h、72 h以及7 d疼痛发生情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)以及根充质量。结果:两组患者的术后疼痛主要发生在48 h以内,两组患者各时间点疼痛发生率、VAS评分以及根管封闭剂挤出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot SP单尖充填技术与AH Plus热牙胶垂直加压充填技术相比较,二者对无症状不可复性牙髓炎患者的术后疼痛影响相类似。