基于医案分析岭南名老中医治疗慢性肝病的用药规律及特色

目的:本研究立足于岭南中医的继承,通过分析医案数据以总结岭南名老中医治疗慢性肝病(慢性肝炎及肝硬化)的用药规律及特色。方法:通过检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、广州中医药大学馆藏书籍,收集岭南名老中医治疗慢性肝病的医案,利用SPSS modeler 15.0、Cytoscape 3.7.1等软件进行医案处方的数据挖掘。结果:最终筛选出相关医家32名、医案处方157个;医案处方涉及中药230种,白术、白芍、甘草、茯苓、柴胡、丹参6味中药为核心组方用药;系统聚类分析显使用的药物以扶正、理气、活血、清热、利湿、攻坚消积中药等为主。结论:岭南名老中医治疗慢性肝病采用疏肝健脾、柔肝活血为治疗大法,常配合清热解毒、利湿退黄、软坚消积之品,且善用岭南道地药材,具有岭南地域特色。

金哲教授对IVF-ET术前调理的临床经验撷萃

辅助生殖技术(ART)是21世纪解决不孕症最先进的治疗手段,其中体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是为不孕症家庭带来希望的最终手段。中医药治疗在IVF-ET术前起到至关重要的作用,中医药在改善卵巢储备功能和子宫内膜环境方面取得了良好的临床疗效,为IVF-ET的成功奠定基础。金哲教授在中西医结合进行IVF-ET术前调理有着丰富的临床经验,在改善卵巢储备功能和子宫内膜容受性上取得了令人满意的临床疗效。文章以"调经分期助孕法"为基本治疗原则,在调经的前期下,分为三期辨证论治,辅以独特的食疗,介绍金哲教授论治IVF-ET术前调理的临床经验。

郭艳幸平衡理论论治早期股骨头坏死

郭艳幸教授为平乐正骨第七代传承人,在立足郭氏平乐正骨平衡理论的基础上,经过多年临床实践和经验总结,对早期股骨头坏死的诊治具有独到理念。郭教授认为早期股骨头坏死的发生是内因与外因相互作用,以脏腑失衡为本,气血失衡为标,标本互为因果、局部与整体相互影响的结果,与肝、肾、脾三脏关系最为密切。郭教授认为对于股骨头坏死要做到早确诊、早干预,方能有效地阻止疾病进一步发展。气血共调,五脏协调,筋骨并重,动静互补,张弛有道,起居有常,膳食平衡是郭教授治疗早期股骨头坏死的中心思想。文章从对早期股骨头坏死的认识、平衡论治以及临床医案举隅等几个方面来阐释郭教授治疗早期股骨头坏死的经验,为广大医疗工作者提供治疗股骨头坏死的思路。

刘志明治疗高血压病核心方的发掘研究

目的应用数据挖掘方法分析和总结刘老中医治疗高血压病的核心方。方法采用"名老中医临床诊疗信息采集系统",建立高血压病个体化诊疗信息采集平台,采集刘老中医诊疗高血压病证、治、方、药信息,并以此数据为基础,运用无尺度网络模型加以分析,最后总结其核心方药。结果无尺度网络图显示刘老中医治疗高血压病最核心药物组成为天麻、茯苓、川芎、白芍、赤芍、当归、红花、太子参、柴胡、甘草,最常用的四味药为天麻、茯苓、川芎、甘草,进而反映了刘老从肝肾辨治高血压病的学术特点。结论刘老中医认为高血压病病机关键为肝肾亏虚,治疗上重视从肝肾论治,主张滋补肝肾,调和气血,所开方剂多以四物汤、四君子汤加减。

刘铁军运用经典方急症应用举隅

在一切病症中,危笃莫过于急症。导师刘铁军教授从事中医临床工作40余年,对治疗急危重症,妙用经典,屡起沉疴,令人叹服。笔者在"跟名师,读经典,勤临床"过程当中,对导师刘铁军教授运用中医经典方治疗急症,深有启发,擷其要者,结合笔者随师体会,特摘录临证治验6则:咳嗽并发晕厥案、肝癌介入术后发热案、鼓胀继发少尿案、急性胆胀案、暴泻乏力案、急性黄疸案,并附按语予以公诸同道。以期更好的指导急症临床,在继承抢救老中医经验的今天尤显其治法捷贵。

现代妇科名中医辨治输卵管阻塞性不孕经验初探

不孕症是临床常见病、疑难病之一,报道显示输卵管性因素占不孕因素的1/3左右。现当代妇科之成就多融合现代医学之内容,研究、继承现当代妇科名家的学术思想和诊疗经验,不仅具有重要的理论价值,更切合当代临床之实用而具有现实意义。文章从病名、主要病机、治法特点、方药特色等方面初步总结探讨了班秀文等专家辨治输卵管阻塞性不孕症经验,分析了不同医家临床应用疏肝养血、解郁导滞,理气化瘀、活血通络,清热祛湿、化瘀通络,温养软坚、通管助孕,育肾通络、分期辨治等法则治疗本病的特色。通过此研究,以期为提高临床治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效提供一定的思路与借鉴。

王成荣诊治黄褐斑经验

黄褐斑不痒不痛,多见于妊娠、月经失调或更年期妇女。常令爱美的女性烦心而求助于化妆品或美容机构,甚至求医问药。

传承名老中医学术思想,重视开展病机学创新性研究

在论证传承名老中医学术思想、重视病机学创新性研究必要性的基础上,简要回顾全国名老中医周仲瑛教授瘀热病机学术思想的形成背景,介绍瘀热病机学说的基本内涵,提出对周仲瑛教授瘀热病机学说的研究目标、主要研究内容和研究方法。认为开展"瘀热"病机学说研究的前瞻性意义包括:①创新病机学说,有助于推动中医理论的发展;②重视对"复合病机"的研究,有助于提高中医应对难治病证的临床能力,促进中医学术发展;③有助于对中医基础理论创新性研究的方法学探索;④有利于在研究过程中培养中医后备人才。

文日新眼科学术思想探讨

本文对湖南眼科三大名老中医之一的文日新老中医眼科学术思想进行了探讨,其主要内容包括治疗外邪侵袭所致的眼疾,主张用辛温发散法、攻下法、祛风胜湿法、渗利湿浊法等祛邪务尽,免闭门留寇之虞;认为眼病不离千层表,治疗上多采用疏散、升发调气等法,或为祛邪之用;治眼病用药注重脾胃的枢机作用,常用健脾补气、健脾益血、健脾养心、健脾补肾、健脾疏肝、健脾渗湿、健脾化痰、健脾生津、健脾清火等法;注重辨证论治,善用验方。

刘宝文治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿临床经验总结

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的慢性溶血性疾病。临床以溶血性贫血、全血细胞减少、静脉血栓形成等表现为主要特点。刘宝文教授认为其属"虚劳血虚""湿热黄疸"范畴,"虚""湿""瘀"是本病的三大病理因素,临床辨证分为脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血阻络等证型,以扶正(健脾补肾,益气养血)祛邪(清热利湿、活血化瘀)为主要治则,取得了良好的临床效果。

刘宝文治疗传染性单核细胞增多症经验

传染性单核细胞增多症是一种EB病毒感染继发的血液系统疾病,典型临床表现为发热、淋巴结肿大和咽峡炎。刘宝文教授认为该病属"温病、温疫"之范畴,热、毒、痰、瘀是主要病理因素。辨证遵循卫气营血为纲要,结合三焦辨证,初期以实证为主,后期多见正虚邪恋,虚中夹实。强调分期论治,以清热解毒为基本治则,初期疏风清热、解毒利咽,中期大清气血,化瘀散结,强调早期治疗,重视兼证和变证,后期益气养阴兼以祛邪,临床疗效显著。

鲁兆麟发热性疾病治验3则

鲁兆麟教授在内、外、妇、儿各科疾病的诊治方面经验丰富。文章选取鲁兆麟教授辨治发热性疾病的验案三则,分别从补中益气治发热、清利湿热治发热以及益气养阴治发热的角度揭示其论治发热性疾病的思路。同时,对鲁兆麟教授辨治发热性疾病的经验心得进行归纳总结,为中医临床提供参考与借鉴。

张雪梅主任治疗男科病撷菁

文章总结了张雪梅主任医师辨治常见男科病的临证经验。张主任擅长于将中医辨证与现代男科学认识结合,考虑体质禀赋、七情致病、工作强度、五运六气、生活环境、饮食特点等因素,抓住男科病病因病机的复杂性、易发性特点;治则予虚实并治,清补结合,消补兼施,标本兼治,祛邪不伤正;应用补肾益气、活血化瘀、凉血解毒、清热利湿,分清泌浊、疏利三焦、疏肝解郁等诸种治法多靶向治疗,临床上取得较好疗效,并可缩短病程、减少复发。

刘宝文治疗原发性骨髓纤维化临床经验总结

原发性骨髓纤维化(PMF)是一种骨髓增殖性肿瘤,因造血干细胞不受控制地异常克隆所致。临床表现多见脾大、乏力、腹胀、发热等症状,少数患者可转化为急性白血病,通常根据骨髓活检而确诊。刘宝文教授认为其属"积聚""虚劳干血""髓枯"等范畴,"虚""瘀"和"毒"是三大病理因素,正虚邪实、虚实夹杂是本病的特点。强调分期论治,治疗扶正祛邪兼顾,以"活血化瘀、软坚散结、补肾健脾"为基本原则。早期以血瘀实证为主,治宜活血化瘀、软坚散结,方用大黄虫丸及桃红四物汤加减,同时强调攻中寓补,酌情加入辅助正气之品;中期正气虚损,虚实夹杂证多见,治宜补肾生髓、健脾养血,方药采用八珍汤、当归补血汤等加减,重用黄芪益气。脾大者加用杜记独角膏于脾区局部外敷,软坚散结,缩小脾脏,内外同治效果显著;中后期发热辨证多属阴虚或气阴两虚证,此时邪毒留伏阴分,治疗多采用青蒿鳖甲汤加减以滋阴清热,透邪外出。后期少数患者邪毒进展,正气已衰,毒瘀互结,需合用大剂量清热解毒之品,延缓恶变,取得了良好的临床效果。

中医专家治疗恶性癌瘤的效果及处方分析

目的分析中医专家治疗恶性癌瘤的效果及处方意义。方法检索2010年10月1日—2020年10月30日中国医院知识仓库(CHKD)中医专家治疗恶性癌瘤的文献。结果录入211篇文献,共计211例病案,中西结合组总有效率达到97.69%(169/173)高于中医组的92.11%(35/38),差异有统计学意义;有的患者生存长达221个月。共使用374味药,处方频率超过30%的药物仅有31味;单方平均质量(275.47±108.58)g,单方平均药味(16.33±4.88)味;补益药的药物质量及味数相对多于清解祛毒药。结论中医协同西医治疗恶性癌瘤有较好效果;扶正抑癌是中医治疗肿瘤的重要手段,能减轻或消除患者的症状,改善患者的体质,使晚期肿瘤患者的生活质量改善,延长带瘤生存期,达到“带瘤生存”的效果。

名老中医治疗快速性心律失常用药频率分析

目的应用统计学方法分析名老中医治疗快速性心律失常的用药规律。方法将收集到的名老中医治疗快速性心律失常的验案共568份输入到验案分析系统,统计其用药频率。结果共用中药244种,应用次数最多者为黄芪,共291次,频率为51.23%;最少者为豆衣等11种,仅用1次,频率为0.18%。频率>40%的有黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参共6味药;频率>10%的有38味,可分为9类,其中活血类药种数最多。结论黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参是名老中医治疗快速性心律失常的惯用中药,体现了益气养阴、活血清热是快速性心律失常的常规治法;活血类药物占名老中医常用药类之首,表明了活血化瘀是名老中医治疗快速性心律失常的最常用方法。

郭为汀治疗功能性子宫出血的临床经验

功能性子宫出血,是一种妇科临床的常见病、疑难病,是指由神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外生殖器官的器质性病变,常表现为月经无规律、经期过长、经量过多甚至不规则阴道流血等。本病属中医"崩漏"的范畴,其病因多端,病机复杂。郭为汀主任认为功能性子宫出血的病机多以虚、瘀、热三者致冲任损伤、不能制约经血而致经血非时而下,根据临床症状,将崩漏分为血瘀型、血热型、血虚型及暴崩,治疗时针对各型分别以活血化瘀、凉血止血、健脾益气、益气止崩塞流应急为主要原则,运用临床经验方活血固经汤、凉血固经汤、养血固经汤、益气止崩汤分别治之,取得良效。

谢立科主任治疗眼眶炎性假瘤经验撷菁

眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,病因不明,临床表现多样,西医多采用皮质类固醇等抗炎治疗,较易复发,预后较差。谢立科主任在临床中着重以中西医结合治疗,效果较佳,本文就谢师对其病因、分型、表现、鉴别、治疗、愈后护理等方面进行探析。

查华清辨证治疗面部痤疮经验

痤疮是临床上一种常见的,多发于青少年的皮肤疾病,运用中医特色疗法对其进行内服和外治的治疗是中医治疗的一大优势。查华清副主任中医师根据中医治疗疾病的整体观念和辨证论治的原则,在充分了解面部痤疮发生以及发展的病因和病机的基础上,归纳出治疗面部痤疮的基本用药特点和规律。并且总结了面部痤疮治疗的几项原则:第一是需要辨明寒热虚实,第二需要注重保护脾胃功能,第三是灵活运用花叶类中药。由此在明辨病理,灵活用药的基础上治疗面部痤疮可以取得较好的疗效。

王玉英治疗慢性胃炎经验

王玉英教授为北京市名老中医专家传承工作室指导老师,从事中医临床及科研工作50余年,擅长治疗消化系统疾病,特别在治疗慢性胃炎方面,积累了丰富的经验,注重辨证施治,同中求异,运用补益脾胃、活血行气、辛散苦降法治疗慢性胃炎。其用药特色包括药性平和、补泻兼施、擅用药对。并且王教授非常注重日常调摄,其治疗慢性胃炎谨遵古人"治未病"的思想,临证之时常叮嘱患者注意饮食起居对身体的影响,临床取得了较好的效果。