无痛诊疗技术在超声PICC置管患儿中的应用效果研究

目的探讨无痛诊疗技术在超声引导下儿童经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果。方法选取笔者医院2021年1月至2023年1月拟行PICC的患儿82例,用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组41例;对照组行常规超声引导下PICC置管术,观察组行无痛诊疗技术超声引导下PICC置管术;对比两组置管成功率、置管完成时间,患儿疼痛程度[儿童疼痛行为量表(children’s pain behavior scale,FLACC)],耐受度[Houpt行为量表(Houpt behavior scale,HBS)],依从性[Frankl量表(Frankl scale,FCS)]及家属满意度。结果观察组置管成功率较对照组高,置管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FLACC评分较对照组低,HBS评分、FCS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛诊疗技术用于超声引导下儿童PICC置管术可提高置管成功率,缩短置管时间,减轻患儿疼痛程度,增强耐受性、依从性,提升家属满意度。

超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析

目的:探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年2月于江苏省东台市人民医院收治的60例行肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象,按照电脑盲选方式分为对照组与观察组,各30例。对照组行传统方式阻滞,观察组行超声引导下方式阻滞。比较两组麻醉效果、阻滞起效与持续时间、阻滞前后心率及平均血压、术后疼痛情况。结果:观察组麻醉总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组阻滞起效时间短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阻滞前,两组心率、平均血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);阻滞后,两组心率高于阻滞前,平均血压低于阻滞前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果显著,可缩短麻醉起效时间,延长麻醉持续时间,缓解患者疼痛症状,建议应用并予以推广。

经会阴三维盆底超声与MRI检查在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床价值

目的:分析女性盆底功能障碍性疾病诊断过程中经会阴三维盆底超声和磁共振成像(MRI)检查的应用效果。方法:选取平原县第一人民医院2021年1月—2022年6月收治的50例盆底功能障碍性疾病患者为研究组,将同期在我院接受健康体检的40名女性纳入对照组,均接受MRI与经会阴三维盆底超声检查,分析其诊断结果。结果:结合临床综合诊断结果进行判断,盆底超声与MRI诊断盆底功能障碍性疾病的准确率分别为92.00%和96.00%,差异不显著(P>0.05)。经MRI检查,研究组膀胱颈、肛管直肠连接以及子宫颈下降距离均显著大于对照组(P<0.01)。超声影像比较,研究组静息、张力以及缩肛状态下的盆膈裂孔前后径均显著大于对照组,肛提肌厚度显著小于对照组,子宫后位疾病发生率占比显著高于对照组(P<0.01)。结论:经会阴三维盆底超声与MRI检查对该疾病均具有较高的检出率,均能够较好地反映患者盆底功能与结构,但是三维超声操作更为简便,且费用更低,所以临床可将该方法作为首选。

热疗中组织温度的超声监测──装置部分:一个双超声脉冲回波测量系统

描述了非线性超声脉冲反射法的一种应用．详细讨论了双超声脉冲回波系统的设计、结构和调试，提供了调试的部分结果.通过实验得到叠加波形及对应的调制谱，证明这一检测系统有足够的分辨率和响应速度．并预示用它来实现组织温升无损检测是可能的．

经阴道彩色多普勒超声在妇科急症鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)在妇科急症鉴别诊断中的价值。方法对258例妇科急诊患者进行回顾性研究。结果经阴道彩色多普勒超声诊断妇科急腹症符合率约为96.89%。结论经阴道彩色多普勒超声在妇科急症诊断中具有重要意义。

超声波对印制板电镀铜和化学镀铜的影响研究

对超声波条件下的电镀铜和化学镀铜的结构和性能进行研究。结果表明,超声波能够提高电镀铜和化学镀铜的沉积速率,促进铜的形核过程,同时使铜晶粒表面能减小,控制晶粒的生长,使电镀铜晶层晶粒的择优取向程度更强。同时在细晶强化的作用下,提高电镀铜层的抗拉强度和伸长率。另外,超声波能减少化学镀铜层表面由于氢气泡造成的空隙。在盲孔电镀中引入超声波,可以增强盲孔内溶液的传质作用,有效提高盲孔内镀层的均匀性。

经输尿管导管RSUG在复杂肾结石经皮肾镜治疗中的诊治价值

目的探讨经输尿管导管逆行超声造影在复杂肾结石患者经皮肾镜治疗中的应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年3月收治的复杂肾结石患者106例作为研究对象。按照随机数字表法分两组,各53例。两组均行经皮肾镜治疗,对照组给予传统单纯超声定位引导,观察组给予经输尿管导管逆行超声造影引导。比较两组手术情况、住院时间、穿刺情况、结石清除情况、术前、术后1、3 d肾功能指标、炎性因子水平及并发症发生率,并随访6个月,统计对比两组结石复发率。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,一次性穿刺成功率、Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05);两组术后1、3 d血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和胱抑素C(Cys-C)、血尿酸(BUA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)水平高于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.66%低于对照组20.75%(P<0.05);随访6个月,两组结石复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经输尿管导管逆行超声造影应用于复杂肾结石患者经皮肾镜治疗中,效果显著,安全性高,且复发率低。

经直肠超声诊断前列腺结核的价值

目的 :了解前列腺结核超声声像图特征 ,提高其诊断准确率。方法 :应用经直肠超声诊断前列腺结核 12例 ,并分析其声像图特征及其彩色多普勒特征。结果 :前列腺结核的声像图特征主要表现为强弱相间的边界不清晰的混合性回声 ,还可以出现一些间接征像。彩色多普勒显示前列腺结核结节周边有较丰富的血流 ,但中心区不能探及血流。结论 :经直肠超声是诊断前列腺结核的有效方法之一。

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道超声对异性妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析我院3年来经病理学确诊的78例异性妊娠的经阴道超声声像图特征。结果78例患者中62例首次经阴道超声检查即确诊为异性妊娠,14例经二次检查确诊,2例经三次检查确诊。其中未破裂型46例,占58.97%,破裂型32例,占41.02%。结论经阴道超声检查能对异性妊娠进行早期诊断,将异性妊娠简单分为二型有利于超声诊断。

经会阴四维盆底超声对初产妇盆底功能障碍性疾病的研究

目的探讨应用经盆底四维超声对产后盆底功能障碍疾病(PFD)的诊断价值。方法选取在本院建档的初产妇自然分娩60例(分为A组)与选择性剖宫产60例(分为B组),另选取同期来院体检的未孕健康者60例(分为C组)作为对照组,三组均经会阴四维盆底超声进行检查、测量、评估,然后诊断PFD发生率。结果子宫颈至耻骨联合下缘的垂直距离、宫颈下移距离、BSD、BND、膀胱尿道后角、膀胱颈旋转角度与PFD发生率,自然分娩组、选择性剖宫产组与对照组比较差异显著(P<0.05);BND、膀胱尿道后角、膀胱颈旋转角度、PFD发生率、肛提肌裂孔最大面积及肛提肌厚度自然分娩组与选择性剖宫产组比较差异显著(P<0.05)。结论自然分娩产更能影响女性产后PFD的发生,经会阴四维盆底超声可作为产后临床早期诊断和治疗PFD的有效方法,以防重度PFD的发生。

经会阴二维、动态三维盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的诊断研究分析

目的:探究经会阴二维、动态三维盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的诊断效果。方法:将我院2016年2月—2018年4月来我科进行盆底超声检查的83例疑似盆腔脏器脱垂患者分成二维联合三维超声组与二维超声组,二维联合三维超声组采用经会阴二维、动态三维盆底超声检查,二维超声组采用经会阴二维盆底超声检查。探讨实施不同超声诊断对灵敏度、准确度及特异度的影响。结果:经会阴二维联合动态三维盆底超声在灵敏度(100.00%)、准确度(98.80%)、特异度(87.50%)上显著比二维盆底超声检查(90.67%、85.54%、37.50%)高(P <0.05)。结论:将经会阴二维联合动态三维盆底超声应用于女性盆腔脏器脱垂诊断中时,能准确对疾病进行诊断,判断患者盆底功能,为疾病的诊断与治疗提供有力保障,此方法值得应用与推广。

经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影动态观察输卵管通液术的疗效。方法选取江门市人民医院收治的32例不孕症患者作为此次的临床研究对象,共输卵管64条,研究时间自2017年4月—2018年9月,所有临床诊断为输卵管源性不孕患者均采用经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG),观察其输卵管通畅情况,并与X-HSG结果进行对比。给予输卵管不通畅或通而不畅的患者进行输卵管通液治疗,治疗结束后患者再次进行4DHyCoSy,观察通液治疗后输卵管是否恢复通畅。评估患者在4D-HyCoSy下接受输卵管通液术治疗后的输卵管复通率及成功妊娠率。结果32例不孕症患者行4D-HyCoSy检查64条输卵管。以X-HSG为标准,治疗前超声造影评价输卵管通畅的符合率为100.00%(4/4),通而不畅的符合率为95.74%(45/47),积水的符合率80.00%(8/10),阻塞的符合率为100.00%(5/5),总体符合率为94.44%。4D-HyCoSy检查与X-HSG诊断输卵管通畅性的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。在4D-HyCoSy时,32例患者中发生轻微恶心1例(3.12%),疼痛明显1例(3.12%),不良反应发生率为6.25%(2/32)。随访半年后,32例患者中妊娠成功25例,失败7例,妊娠成功率为78.12%。经输卵管通液术治疗后,共有27例患者52条输卵管实现复通(其中两例患者一侧通畅,一侧通而不畅),复通率为81.25%(52/64)。治疗后患者的输卵管通畅率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy动态观察输卵管通液术疗效可靠,复通率及妊娠率高,不良反应少,安全性高,具有较高的应用价值,值得临床借鉴和推广。

经阴道彩色多普勒观测子宫良恶性肿瘤的子宫动脉血流动力学改变

应用经阴道彩色多普勒技术，观测子宫动脉和肿瘤血流，２２５例正常育龄妇女作为对照组，１１６例患肿瘤妇女作为异常组。结果表明，患有肿瘤的子宫，其子宫动脉血流量增加，而恶性肿瘤子宫动脉血流量较良性肿瘤显著增加，统计结果有极显著差异。

增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素研究

目的:探讨剖宫产瘢痕缺损的发生率及增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素。方法:2011年7-12月收治行剖宫产妇女995例次,行经阴道B超检查了解子宫位置、切口距宫颈内口距离、缺损处肌层厚度,根据缺损处子宫肌层厚度,将患者分为大缺损组和小缺损组。结果:195例患者存在瘢痕缺损,发生率19.6%(195/995);其中88例患者存在大缺损,发生率8.8%(88/995),107例患者存在小缺损,发生率10.8%(107/995)。子宫后位、剖宫产次数≥2次、术前使用缩宫素、试产时间≥5 h、宫口扩张≥5 cm、胎先露已衔接、切口距宫颈内口<5 mm的孕产妇大缺损的发生率明显升高。结论:子宫后位、切口距宫颈内口近、剖宫产次数多、使用缩宫素、试产时间长、宫口扩张程度大、胎先露衔接是增加剖宫产瘢痕缺损深度的危险因素,要加强对阴道分娩的准确评估。

实时B型超声经腹检测104名正常成年人椎管分析

本文报道104名正常成年人椎管的实时B型超声(B超)检查结果。87名(83.7％)受检者的椎管图像清晰,横切面上前后径和横径测值((?)±SD)分别为L_(3～4) 14.48±1.79 mm、22.12±2.52 mm;L_(4～5) 13.61±1.77 mm、21.46±2.78 mm;L_5～S_1 12.90±1.78mm、20.63±2.96 mm。男性L_(3～4)前后径较女性为大,统计学上差异显著(p<0.05)。另在9例尸体直接测量椎管,结果与上述B超检查相近似。提示B超测定椎管可以为临床诊断椎管病变提供可靠的参考依据。

经会阴及经阴道超声诊断对肛周不同来源性感染的意义

目的:探讨经会阴及经阴道超声诊断对肛周不同来源性感染的意义。方法:选择可疑肛周疾病患者80例,男性采用经会阴超声诊断,女性采用经会阴超声结合经阴道超声诊断,详细检查所有脓肿、窦道及瘘管,非腺源性病变评估病变范围、可能性质,并将检查结果与手术结果进行对比分析。结果:1)80例手术患者中检出腺源性感染67例,非腺源性感染13例。2)67例腺源性感染患者肛瘘诊断结果:经术后确诊脓肿20例,主瘘管67例,支管18例,内口67例,外口67例。经超声诊断脓肿20例,符合率100%;主瘘管64例,符合率95.52%;支管15例,符合率83.33%;内口60例,符合率89.55%;外口67例,符合率100%。3)13例非腺源性感染病变中会阴尿道瘘、肛周表皮样囊肿、藏毛窦囊肿合并感染、肛周化脓性汗腺炎、血栓性外痔,均和手术病理检查结果相一致。结论:经会阴及经阴道超声在诊断肛周不同来源性感染中的价值显著,经会阴及阴道超声可进一步明确肛周腺源性炎症性疾病的范围及分型,通过鉴别腺源性感染、非腺源性感染类型为临床诊断提供重要参考价值,以便于及时开展治疗工作。

彩色多普勒引导下经皮肝穿胆管引流术在重度恶性梗阻性黄疸术前的应用

目的 研究彩色多普勒引导下经皮肝穿胆管引流术 (PTCD)在重度恶性梗阻性黄疸术前的应用价值。方法 对 1988年 3月～ 2 0 0 3年 3月接受根治性胰十二指肠切除术的 4 3例重度恶性梗阻性黄疸病人 (血清总胆红素 >35 0 μmol/L)进行回顾性研究。按术前是否行PTCD将患者分为两组。A组 2 3例 ,术前在彩色多普勒引导下行PTCD ,引流 2～ 3周 ,待血清总胆红素降至 10 0 μmol/L左右即行根治性胰十二指肠切除术。B组 2 0例 ,术前未行PTCD而直接行根治性胰十二指肠切除术。对比研究两组病人术后的临床结果。结果 术后 1、3、7、14dA PACHEⅡ评分系统的APS分值 ,A组明显低于B组 (P <0 .0 5 )。A组术后发生并发症 12例次 ,B组 33例次 (P =0 .0 1)。A组无手术死亡 ,B组死亡 4例 (P =0 .0 4 1)。结论 对于重度恶性梗阻性黄疸行根治性胰十二指肠切除术的病人 ,术前PTCD能明显减少术后应激反应的程度和期限 ,降低并发症发生率和手术死亡率 ,提高手术疗效。

经直肠三维超声与MRI在中低位直肠癌TN分期中的应用价值

为比较经直肠三维超声与MRI诊断中低位直肠癌TN分期的准确率,将2018年3月至2020年3月在我院接受诊治的104例中低位直肠癌患者作为研究对象,分别于术前行经直肠三维超声和MRI检查,比较2种检查方式诊断中低位直肠癌TN分期的准确性。结果显示,经直肠三维超声的中低位直肠癌患者T分期诊断准确率明显优于MRI检查(P<0.05),MRI检查对中低位直肠癌患者N分期的诊断准确率显著优于经直肠三维超声检查(P<0.05)。结果表明,经直肠三维超声与MRI均能够对中低位直肠癌TN分期进行诊断,但2种检查方式各具优势,在临床实践中可结合2种检查方式,以获得更为准确的诊断结果。