癫癎发作早期Video-EEG监测的临床价值

目的 :探讨Video -EEG监测癫发作早期脑电变化的临床应用价值。方法 :对 96例临床确诊的癫患者进行发作早期Video -EEG监测并分析其结果。结果 :共监测到 3 2例癫发作(3 3 % ) ,其中全身性癫 4例 ;颞叶癫 16例 ,颞外癫 12例。发作早期脑电异常主要分快活动、慢活动及快慢混合活动三大类。根据发作早期脑电变化 ,2 3例 (72 % )作出定位诊断。结论 :癫发作早期脑电图脑电变化对致灶的定位 (定侧 )

Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨

目的:评价Video-EEG(Video-脑电图)在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值,以及对癫痫分类的指导意义。方法:对拟诊为癫痫性发作(ES)的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作(NES)的396例患儿,进行1～6h的Video-EEG动态监测。监测包括清醒-睡眠周期,并利用各种诱发试验;监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析,并与原拟的诊断作回顾性对比。结果:①274例临床上拟诊为ES的患儿,平均记录时间5.1h,125例(45.6%,125/274)监测到发作,其中112例(89.6%,112/125)为ES,91例(81.3%,91/112)确定了发作类型,42例(37.5%,42/112)发作类型得到修正;8例(6.4%,8/125)为NES;5例(4%,5/125)为癫痫合并NES。149例(54.4%,149/274)未监测到临床发作,其中78例记录到癫痫样放电;②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2.4h,307例(77.5%,307/396)监测到发作,其中283例(92.2%,283/307)证实为NES,24例(7.8%,24/307)为ES。89例(22.5%,89/396)未监测到发作,其中2例(2.2%,2/89)记录到癫痫样放电。结论:Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法。

89次额叶癫痫发作期Video-EEG监测报告

利用ZN80 0 0型Video EEG监测系统对 10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测 ,旨在探讨额叶癫痫发作时的行为表现及脑电变化特征。结果表明 :额叶癫痫发作以运动症状为主 ,常于夜间发作 ,发作频繁而短暂。发作期EEG为额区癫痫样放电亦可为高幅慢波 。

Video-EEG监测对儿童癫痫的临床诊断价值

目的:研究Video-EEG监测对儿童癫痫的临床诊断价值,为后期临床诊断治疗提供依据。方法:选取我院在2015年4月至2016年7月期间收治的72例疑似癫痫患者,所有患者均进行3-18h清醒以及睡眠的VEEG监测,完成后进行常规脑电图监测,分析比较痫样放电、临床发作与癫痫发作的关系,对比VEEG监测与常规脑电图监测非特异性异常率、痫样放电检出率和总异常率。结果:VEEG监测非特异性异常率、痫样放电检出率、总异常率均高于常规脑电图监测,数据差异比较具有统计学意义(P<0.05),本次研究中72例患者在发作期或发作期间检出痫样放电共48例,结合患者的病史等个人情况,可以确诊为癫痫患者。临床发作与痫样放电同时出现的患者为23例,可以确诊为癫痫发作。结论:VEEG在监测在监测患者癫痫过程中灵敏度更高,诊断效果显著,能够为后期治疗提供有效依据,值得临床推广。

婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的构建与应用

目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿851例纳入观察组,构建和实施医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案。比较两组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果观察组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的应用,可有效降低婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。

氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图诊断癫痫的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图对癫痫诊断的临床价值。方法选取2021-06—2023-06湖北医药学院附属东风总医院收治的65例疑似癫痫患者为研究对象,比较分析氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查及联合检查的敏感性、特异性、准确性之间的差异,并制作3种检查方法的ROC曲线。结果65例疑似癫痫患者中,确诊阳性50例(76.92%),确诊阴性15例(23.08%)。3种检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查、氢质子磁共振波谱成像及视频脑电图检查的灵敏度、准确率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8187、0.7766、0.8519。结论氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图有利于提高癫痫患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平,值得推广应用。

不同分型脑性瘫痪患儿的临床与视频脑电图分析

目的分析脑性瘫痪患儿临床不同分型与视频脑电图(V-EEG)的关系。方法回顾性分析2020-2022年厦门妇幼保健院收治的131例临床不同分型脑瘫患儿的V-EEG监测结果及临床用药情况。结果脑性瘫痪患儿V-EEG的异常检出率为44.27%,其中以痉挛型四肢瘫最高为82.35%,其次是混合型为66.67%。V-EEG背景活动异常以痉挛型四肢瘫最高为42.86%,其次是痉挛型偏瘫为19.05%。伴发癫痫率为14.50%,其中以痉挛型四肢瘫最高为47.06%,其次是混合型为33.33%。混合型脑瘫伴发癫痫患儿均使用抗癫痫药物治疗,痉挛型双瘫(64.29%)患儿未予药物治疗,余35.71%的患儿均为单药治疗。结论V-EEG异常率与儿童脑性瘫痪的临床分型有一定的关系,V-EEG异常以痉挛型四肢瘫最高,痉挛型双瘫患儿的癫痫发作容易控制。脑瘫的临床分型对共患癫痫患儿的诊治及预后有一定的价值。

视频脑电图在生酮饮食治疗癫痫患儿中的应用研究

目的探讨对生酮饮食治疗癫痫患儿采用视频脑电图的作用。方法选取江西省儿童医院收治的癫痫患儿作为研究对象,样本量依照我院总体该类疾病量的百分比进行估算,最终选择68例(2022年1月至2022年12月),通过视频脑电图检测结果实时调整患儿生酮饮食治疗方案。结果治疗后,患儿癫痫发作频率、使用的药物种类、血尿酮水平均低于治疗前(P<0.05);患儿治疗后1个月、6个月、1年的效果以及不良反应发生率(1个月、1年)进行比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论对生酮饮食治疗癫痫患儿采用视频脑电图能够更加准确的预测患儿的预后效果。

品管圈联合互动健康教育模式改善视频脑电图监测癫痫患儿睡眠质量的研究

目的:探究对视频脑电图监测癫痫患儿护理时开展品管圈联合互动健康教育模式的作用。方法:选取2022年3月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的视频脑电图监测癫痫患儿70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予品管圈联合互动健康教育模式护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿干预前后睡眠质量的差异,比较2组患儿在检测过程中心电伪差、体动伪差、静电伪差的变化,并比较2组患儿的夜间醒来次数及护理依从性。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组监测伪差发生率显著低于对照组,观察组夜间醒来次数显著低于对照组,观察组护理依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对视频脑电图监测癫痫患儿护理时开展品管圈联合互动健康教育模式,可以有效提升患儿的睡眠质量,提高监测效率,提升患儿监测依从性并降低夜间醒来次数,值得临床推广应用。

视频脑电图对小儿发作性疾病的诊断价值

目的探讨视频脑电图（Video-Electroencephlogram，Video-EEG）对小儿发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法对拟诊为癫痫性发作（epileptic seizures，ES）的98例患儿（Ⅰ组）和拟诊为非癫痫性发作（non-epileptic seizures，NES）的136例患儿（Ⅱ组），进行3～8h的Video-EEG动态监测。监测结果与原诊断作对比。结果（1）Ⅰ组平均记录时间5．9h，监测到发作49例，其中ES41例，NES6例；癫痫合并NES2例。另未监测到临床发作49例，其中记录到癫痫样放电23例。（2）Ⅱ组患儿平均记录时间6．7h，监测到发作99例，其中证实为NES87例，ES12例。未监测到发作37例，其中记录到癫痫样放电2例。结论Video-EEG是鉴别诊断ES和NES的可靠检查方法。

青年学生面对交通事故视频的主客观状态研究

道路交通事故的发生通常具有不可预测性,并伴随突发性的特征,驾驶员在此过程中的状态对交通安全具有显著影响。以青年学生为研究对象,针对4种不同类型的交通事故场景视频,以时频分析和频域分析方法对脑电信号进行特征分析,利用李克特五级量表评估被试的主观感受。结合调查问卷中被试者个人信息与各节律脑电变化情况进行量化分析建模。结果表明,青年男性相对于女性表现出了更强的心理素质,情绪平稳。青年学生不易产生愤怒情绪,但对事故发生普遍存在焦虑。驾驶里程对θ波和β波均具有显著性差异。在面对追尾碰撞和行人刮碰事故中,大脑前额叶区的θ波变化较明显,θ波可作为安全驾驶的评价指标。

癫痫患者长程视频脑电图监测护理规范的建立及效果评价

目的基于临床诊疗指南及神经外科亚专科护理,应用德尔菲专家咨询法拟定癫痫患者长程视频脑电图(V-EEG)监测护理规范,并应用于临床以评价其效果。方法基于文献检索,结合临床诊疗指南及神经外科亚专科护理,初步拟定癫痫患者长程V-EEG监测护理规范;再应用德尔菲专家咨询法对这些规范进行完善。选取复旦大学附属华山医院神经外科2020年4~10月行长程V-EEG监测的癫痫住院患者38例作为对照组,按神经外科护理常规进行护理;选取2020年11月至2021年4月行长程V-EEG监测的癫痫住院患者41例作为试验组,在神经外科护理常规的基础上,对癫痫患者应用长程V-EEG监测护理规范进行护理。分析比较两组患者在监测期间的癫痫发作频率和不良事件(跌倒坠床、窒息、肺炎及皮肤破损等)发生率。结果对照组与试验组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组的中位发作频率(3.00次)明显低于对照组(5.00次),差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037)。不良事件发生率比较:对照组头皮过敏发生率为36.84%、跌倒发生率为2.63%,试验组发生率均为0,提示癫痫患者长程V-EEG监测护理规范可有效降低该两项不良事件发生率。结论经过3轮专家咨询形成的癫痫患者长程V-EEG监测护理规范严谨可靠,临床中严格遵守该护理规范进行护理,不仅能在有限的癫痫发作频次中为致痫灶的定位提供有效依据,还能减少患者头皮过敏等不良事件的发生,提供更加安全有效的监测过程。

基于EEG的视频侦查员作业疲劳预测研究

为了探究视频侦查员的疲劳状况及其疲劳监测方法,通过采集视频侦查员的脑电(EEG)数据和主观问卷数据,建立基于BP神经网络模型的疲劳程度预测系统。实验共招募了12名视频侦查员作为被试,使用EEG设备记录他们在执行特定侦查任务时的脑电信号。提取α/β、θ/β、(α+θ)/β和(α+θ)/(α+β)等脑电特征值作为疲劳检测的生理指标,并结合主观量表数据,构建BP神经网络模型来预测视频侦查员工作前后的疲劳状态。实验结果显示,通过对所有通道脑电信号特征值的配对t检验,识别出4个显著通道的特征值,这些特征值在预测视频侦查员疲劳状态方面表现出较高的准确性。基于这些特征值,建立的BP神经网络模型在预测视频侦查员疲劳状态时的拟合精度为84.348%。本研究提出的疲劳监测方法不仅为视频侦查员合理地工作调度提供了科学依据,还有助于提高他们在工作中的决策效率。此外,该方法也为相关疲劳检测技术的研发提供了技术手段和理论基础,对于提升公共安全领域的工作效率和质量具有重要意义。

眼睑肌阵挛失神误诊1例分析

目的分析眼睑肌阵挛失神的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我院近年收治的1例误诊为结膜炎及抽动障碍的EMA临床资料进行回顾性分析。结果本例5岁,因反复发作性眨眼9个月就诊。曾在外院先后诊断为结膜炎、抽动障碍,予针对性治疗无效,遂就诊于我处。经细致查体及行相关医技检查后确诊为EMA,予德巴金、拉莫三嗪、中药汤剂等综合治疗,临床发作完全消失。结论眼睑肌阵挛发作临床上相对少见,症状多较轻微,发作时间短暂,并且短暂失神发作仅在一些特定场合才可被观察到,所以易被漏诊、误诊;缺乏对EMA的认识、诊断思维局限、未行特异性医技检查是误诊的主要原因。

难治性癫痫的病灶定位和手术治疗

目的探讨难治性癫痫的致痫灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果本组术前均行冠矢状位轴位MRI检查、视频脑电图(VEEG)检查,其中20例行脑PET-CT显像;在皮质脑电图(EcoG)监测下切除致痫灶,包括局部癫痫灶切除59例,前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例,选择性杏仁核、海马切除3例,额叶病灶切除28例,额叶加颞叶病灶切除7例,大脑半球切除3例。术前MRI、VEEG和PET-CT定侧定位准确率分别为70.6%、83.5%、94.4%。术后随访1.5 a,疗效Ⅰ级(Engel分级)57例、Ⅱ级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶,在EcoG监测下行致痫灶切除手术效果较好。

儿童额叶癫痫临床和长程视频脑电图特征

目的通过对46例儿童额叶癫痫患儿的临床表现、长程视频脑电图(VEEG)特点进行分析,提高对儿童额叶癫痫的认识。方法收集2008年12月至2014年8月儿科门诊及住院确诊的46例儿童额叶癫痫病例的资料,回顾性分析其临床表现、VEEG及神经影像学等特征。结果本组患儿发病年龄最小1 1个月,最大15岁。46例患儿共监测到临床发作258次,明确临床发作34例,14.7%仅于清醒期发作,61.8%仅在睡眠期发作,23.5%在清醒、睡眠中均有发作;临床发作形式包括额叶失神、局部阵挛发作、偏转性强直、姿势性强直、过度运动性自动症、口咽自动症、发声、发笑发作、临床下放电和自主神经性发作等。73.9%息儿记录到发作间期额叶为主的癫痫样放电,63.0%患儿记录到发作期额叶为主的癫痫样放电。结论儿童额叶癫痫临床发作频繁、短暂,以睡眠期发作为主,临床表现复杂多样,易漏诊;长程VEEG可监测到儿童额叶癫痫发作期临床及异常脑电图表现,可提供明确诊断率。

额叶癫痫的特点及手术治疗

目的 :分析额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间期脑电图特点 ,探讨额叶癫痫手术治疗。方法 :应用视频脑电图对 9例额叶癫痫患者进行长程监测 ,并对其中 6例记录颅内脑电图。分析癫痫发作的临床表现及脑电图特点 ,定位致痫灶 ,行手术切除。结果 :额叶癫痫的发作特点为 :发作频繁而短暂 ,以睡眠期发作为主 ,常见过度运动 ,姿势性强直 ,发声等发作症状。发作期可见棘波节律 ,广泛低幅快活动 ,节律性慢波等特征性脑电活动。颅内电极记录可清晰显示异常脑电活动的发作起源及扩散情况 ,有助于定位致痫灶。手术切除病灶及致痫灶 ,效果满意。结论 :额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征 ,颅内电极记录有助于揭示其脑电活动变化。对于难治疗性额叶癫痫 ,准确定位致痫灶是手术成功的关键。

根因分析法在提高癫痫患者长程视频脑电图监测质量中的应用

目的探讨根因分析法(root cause analysis,RCA)在提高癫痫患者长程视频脑电图监测质量中的应用效果。方法应用RCA对癫痫患者长程视频脑电图监测的过程进行调查,从脑电图伪差和视频效果两方面分析影响癫痫发作捕捉质量的根本原因,并实施改进措施。结果除摄影头不够清晰外,RCA实施后患者发生干扰事件发生率少于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论应用根因分析法能有效提高癫痫患者长程视频脑电图的监测质量,方法值得推广。