构建新型农村公共服务体系——湖北省乡镇事业单位改革调查与研究

本文通过对湖北乡镇事业单位改革的深入调查和分析,探讨我国乡镇事业单位改革的内在逻辑及发展方向。认为传统的农村乡镇事业单位体制是对乡村社会事务实行部门化、计划化和集权化管理的产物,不适应日益增长的农民群众的公共需求及农村市场经济和社会发展的需要,必须进行根本性的改造,构建适应市场经济发展,以农民需求导向,政府主导、多元供给的新型农村公共服务体系。

基于县、乡、村医疗卫生服务体系的基层医疗机构公共卫生服务现状分析——以大别山地区基层医疗机构为例

从乡镇卫生院作为县、乡、村医疗卫生服务体系枢纽位置的角度出发,对大别山地区胜利镇卫生院的公共卫生服务开展情况进行调查分析,并结合国内专家近年来对乡镇卫生院公共卫生服务的研究,阐述了乡镇卫生院公共卫生服务所存在的问题及改进措施。

“以钱养事”:农村公共服务机制新探索

国家"以工补农,以城支农"及其社会主义新农村建设发展战略的实施,乡镇政府逐步由管治、汲取转向服务,这迫切需要改革既有乡镇事业单位体制,构建适应社会主义市场经济发展的农村公共服务机制。湖北省咸安区的"以钱养事"改革正是对农村公共服务机制改革的大胆尝试,并取得了一定的成绩,但同时也存在着诸多问题。总结其改革经验、发现其改革不足、提出后续改革对策,对全国其他地区的乡镇事业单位改革亦有一定的启发意义。

驻村第一书记公共服务动机何以形成?——一个制度激励框架下的分析

公共服务动机是理解驻村第一书记行为的关键,也是在乡村振兴中提升驻村第一书记工作绩效的切入点。根据美国学者佩里的公共服务动机过程模型,构建了“需要—动机—行为—新的需要”循环式制度的框架,通过对H省驻村第一书记的半结构化访谈资料进行分析发现,驻村第一书记公共服务动机的形成受制度激励影响。制度影响驻村第一书记自我约束过程和自我观念,并在个体需要的推动下激活公共服务动机,同时也为公共服务动机的持续性提供保障,从而引导驻村第一书记产生公共服务行为。在制度激励框架下,对公共服务动机的形成过程进行分析,弥补了公共服务动机研究中对制度作用的忽视,拓展了对驻村第一书记心理与行为过程的研究,也为提升驻村第一书记工作绩效提供了新的激励思路。

乡镇政府公共服务能力建设的体制困境与改革路径

满足广大农村居民的公共服务需求,既是政府的重要职能,也是现代国家建构的重要途径。一直以来,乡镇政府服务公共服务能力建设面临着公共服务职能转变滞后、公共服务权责不对等、内部运行机制不通畅、公共服务理念和方式落后等困境。当前加强乡镇政府公共服务能力建设的关键是要赋予乡镇政府更多公共服务和社会管理权限,使乡镇政府真正承担起一级政府职责。通过拓展公共服务职能、调整内设组织机构、优化运行机制和创新供给方式等途径,不断提升乡镇政府公共服务的能力与水平。此外,如果要以权力下放和机构重组释放乡镇政府活力,必须要强化行政系统更高层级政府内部各部门之间的协同与配合。

新农村视阈下的乡镇公共服务型机构的强化

建设社会主义新农村,不仅需要深化经济体制改革,而且要进行政治体制改革。其中,乡镇机构改革是新农村建设的必须要求和应有之义。新形势下,我国乡镇机构存在的主要问题是公共服务职能的严重缺失。因此,当前乡镇机构改革的重点是,彻底改变伴生于传统计划经济体制的乡镇政府机构,设置合理高效的公共服务型机构,并强化其公共服务职能,以便更好地服务于乡村社会和新农村建设。

制度距离视角下超大城市城郊村公共服务失灵及治理——以广州市D村为例

为实现乡村振兴战略目标,超大城市城郊村因外来人口流入而引致公共服务失灵问题,需要给予特别关注。超大城市的城郊村与城区之间不仅存在明确的地理边界,而且在各自的地理空间拥有不同的体制、资源和文化。这些差异化的因素形成了它们之间的制度距离。把握这一制度距离,为分析超大城市城郊村公共服务失灵的发生机理和内在逻辑提供了认知视角。研究表明政府“公共服务上浮”和“行政权力下沉”是城郊村公共服务缺失和功能异化的制度性动因;土地资源的行政配置削弱了城郊村公共服务自主供给的经济基础;地方政府经济发展偏好、城市发展偏好以及户籍人口偏好使城郊村成为财政支出盲区;村庄文化共同体导致了村庄对外来人口的文化排斥、利益排斥和政治排斥,反映了村庄文化现代性和公共性的缺失。治理超大城市城郊村公共服务失灵,应当将城郊村外来人口纳入公共服务体系,应当建立共治共享机制,让外来人口参与村庄社区治理,应当加强村庄文化建设,使开放、包容、共享、多元成为村庄文化的基因。

从农村税费改革到县乡行政体制改革

目前我国农村改革从以农村税费改革为核心的农村分配关系改革,进入了以完善农村上层建筑为核心的农村综合改革的阶段。此次的农村税费改革从一开始就是一场深刻的社会变革,改革的成效有多大,改革能不能深入持久地进行下去,很大程度上取决于对基层政权主体和支出机构进行深层次的改革。乡级政府存在问题的根源在县级政府,要解决此问题,最好的出路是对县乡两级行政体制进行深入改革,从制度创新着手,打破现存的"压力型体制",重构农村行政治理结构,而不是简单撤销乡镇一级政府。

农村乡镇快递整合发展研究

在农村乡镇快递资源匮乏的背景下,通过在乡镇建立公共服务平台整合各大快递企业、邮政、供销合作社、交通运输等部门资源,从而提出一种新型的农村乡镇快递运营模式,完善农村县、乡、村三级快递末端网络,并运用动态博弈的方法,详细分析了此新型运营模式在不同时期快递企业和公共平台服务商所采取的不同收益分配方案。

江苏省基层医疗机构信息化调查研究

目的:调查分析江苏省基层医疗机构信息化现状,并提出对策。方法:通过问卷方式对江苏省209所基层医疗机构信息化建设情况进行调查,包括医院信息系统建设、健康档案信息化、医疗信息共享、便携式智能设备使用等内容,并比较乡镇卫生院和社区卫生服务中心之间,以及南京、苏北、苏中、苏南地区之间的信息化差异。结果:江苏省基层医疗机构信息化全面普及,但信息系统的完整性、家庭医生签约信息化、院外患者信息共享、便携式智能化设备普及等方面有待完善。乡镇卫生院和社区卫生服务中心在医院信息系统的完整性、电子病历的建设方面存在差异(P<0.05)。南京在院外医疗信息共享、便携式智能化设备普及方面优于其他地区(P<0.05)。结论:江苏省的卫生水平高于全国平均水平,但某些机构信息模块建设不完整,存在医疗“信息孤岛”等现象,有待进一步改进。

国家基本公共卫生服务乡村两级职责分工研究

目的探索乡村两级卫生机构在国家基本公共卫生服务项目中的职责分工明细。方法运用文献法、专家咨询法和逻辑测验法制定调查问卷,对中西部四省10个乡镇卫生院和22个村卫生室进行调查,并对数据进行分析。结果 41个国家基本公共卫生服务项目二级项目指标中,乡村两级存在分歧的有24个,占58.53%;乡村承担差值均>0,其中≥20%达70.73%;乡级认为项目总体承担比例为乡级0.72,村级0.28,所有项目承担比例均≥50%;而村级认为比例为乡级0.43,村级0.57,有29个项目承担比例≥50%,占70.73%;探索结果显示承担比例为乡级0.61,村级0.39;乡级主承担项目,村级协助完成项目。结论乡村两级对项目承担比例分歧较大,一级指标缺乏可操作性,应该将职责分工细化至二级指标,二级指标更加能够指导乡村协作开展基本公共卫生服务。

国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工现状分析

目的:分析国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工情况,为提高农村公共卫生服务质量和效率提供借鉴。方法:利用SPSS 12.0统计分析软件中t检验等分析模块对样本地区乡村两级基层公共卫生服务机构2009—2011年的人力资源、职责分工及经费分配数据进行差异性分析,并对访谈资料进行定性分析。结果:乡村两级公共卫生服务负责人对其所在机构承担的职责比例的主观认识存在分歧,乡村两级职责分工比例并未达到标准化状态,与人力资源配置不合理、经费分配不平衡密切相关。结论:应从促进机构合理分工、有效交流,完善人力资源配置,建立健全经费保障机制等方面入手,改善乡村两级职责分工现状,从而提高农村公共卫生服务质量和效率。

村民视角下村级公共服务制度创新的效果分析——以成都市村民议事会制度为例

村民议事会制度是成都市农村基层公共服务和社会管理制度改革的创新举措。基于成都四个村落933位村民的问卷调查,从村民视角刻画村民议事会制度的实施效果,利用LOGIT二值响应模型和对数模型,分析村民个体特征对村民议事会知晓度以及理解和评价新制度带来的影响,探讨村民议事会制度的实施效果及改进措施。结论表明,超过3/4的村民知晓村民议事会制度,绝大多数村民认为新制度的实施在解决村级公共事务上发挥着积极作用,议事会成员的选举过程也体现出较好的公平性;村民文化水平和政治关注度对其是否知晓村民议事会制度有显著影响,文化水平越高、越关心政事的村民更了解新制度;村民年龄、文化水平和政治关注度对其评价新制度有显著的正向影响,文化程度和政治关注度越高的人群,往往能更理性的判断制度改进带来的积极效果,从而愿意对新制度给予更高的评价。因此,应从强化制度宣传、提升村民民主治理意识、优化信息传递渠道和充分考虑村民个体特征影响等四个方面完善村民议事会制度。

公共文化服务中的乡镇文化站研究——以Y镇综合文化站为例

乡镇文化站是国家机器深入乡村社会的末梢,对乡镇文化站进行考察,势必要借助于文化治理、国家与社会关系等理论。该文试图在考察乡镇一级政府的社会服务职能的基础上,对乡镇文化站进行分析研究,并由此提出相应的建议,希望能对乡镇综合文化站的发展提供客观的参考。

云南农村公共设施布局优化研究

借助ARCGIS软件,探索农村现有公共服务设施和农民的实际需求出发,以乡村公共服务设施的服务半径为标准,确定公共服务中心的布局,形成"社区——村庄——乡镇"三级公共服务设施体系,提高村民对乡村公共设施的利用率和满意度。

乡镇文化站是否适合“以钱养事”改革?——基于嘉鱼县的调查研究

湖北省推行的乡镇事业单位改革,是对包括乡镇文化站在内的"七站八所"进行整体改制,其核心是建立市场导向型运作方式的"以钱养事"机制。但是综合考察此项改革前后乡镇文化站发生的变化,并结合现实与相关理论,发现现阶段"以钱养事"改革的推行值得反思。至少在当前条件下,乡镇文化站这个既担负乡镇政府权力下渗职责、又承接县级文化部门业务下派职责的基层机构对此项改革已呈现出不适应的状态。