门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、白醋灌肠治疗肝性脑病的临床研究

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、白醋灌肠治疗肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的疗效。方法 80例HE患者随机分为乳果糖+白醋灌肠组(A组)26例、常规剂量门冬氨酸鸟氨酸+乳果糖+白醋灌肠组(B组)29例、高剂量门冬氨酸鸟氨酸+乳果糖+白醋灌肠组(C组)25例,疗程均为10 d。观察各组的临床疗效,检测治疗前后血氨、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平。结果 B组、C组的显效率(62.1%、72.0%)高于A组(38.5%)(P<0.05),三组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后血氨、ALT、TBIL均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后C组血氨水平较A组明显下降(P<0.05);治疗后B组、C组ALT、TBIL水平较A组明显下降(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、白醋灌肠是治疗HE的有效方法,高剂量门冬氨酸鸟氨酸联合治疗的疗效可能优于常规剂量。

食用白醋保留灌肠治疗肝性脑病有效浓度的随机对照研究

目的探讨食用白醋保留灌肠治疗肝性脑病的有效浓度,为统一临床治疗标准提供循证依据。方法对2017年1月至2018年8月在我院消化内科住院的112例肝性脑病患者采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组63例。在其他治疗方法一致的情况下,试验组和对照组分别采用等渗性灌肠液(食醋35mL+生理盐水100mL)和经验性灌肠液(食醋30mL+生理盐水100mL)进行保留灌肠。分别于灌肠前、灌肠后1天和灌肠后2天观察两组患者神志恢复情况、静脉血氨和血pH的变化。结果两组不同时间测得血氨值组间比较差异无统计学意义(F=0.243,P=0.625),两组不同时间静脉血pH组间比较差异也无统计学意义(F=0.007,P=0.932)。组内比较发现不同时间患者的血氨水平差异均有统计学意义(F=7.861,P=0.000),试验组患者的血氨浓度呈逐渐下降趋势,而对照组患者的血氨浓度灌肠后一天下降而灌肠后第二天又小幅度回升;不同时间患者的静脉血pH值之间差异有统计学意义(F=4.319,P=0.021),两组患者静脉血pH值均呈逐渐下降趋势。结论采用等渗性的食用白醋灌肠液治疗肝性脑病有效,安全性较高,值得临床推广应用。

食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果观察与护理

[目的]观察食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果。[方法]将43例肝性脑病病人随机分为对照组21例和观察组22例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗,治疗7d后对两组的治疗效果进行比较。[结果]观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组病人治疗后血氨、总胆红素及谷丙转氨酶水平均下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。[结论]食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果优于单纯常规治疗。

乳果糖联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的效果观察

目的观察乳果糖联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法将69例肝性脑病患者随机分为观察组34例和对照组35例,两组均采用护肝、抗肝昏迷、降酶、退黄治疗,观察组在此基础上加上乳果糖、食醋、生理盐水保留灌肠。结果总有效率观察组为77.1%,对照组为47.1%,平均清醒时间观察组为2.8d,对照组为4.5d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖联合食醋保留灌肠在治疗肝性脑病的临床疗效显著。

门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠对轻微型肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效。方法将我院收治的276例肝硬化并轻微型肝性脑病患者随机分为对照组(128例)和观察组(148例),对照组采用常规方法治疗,观察组加用门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠进行治疗。治疗10 d后,比较2组的血氨水平、数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)结果及治疗有效率。结果观察组较对照组在血氨水平、NCT-A、DST方面改善更明显(P<0.05)。观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠可降低轻微型肝性脑病患者的血氨水平、改善智力测试成绩,值得在临床应用上积极推广。

食醋灌肠在肝性脑病合并代谢性酸中毒中的安全性分析

目的分析食醋灌肠在肝性脑病合并代谢性酸中毒中的安全性。方法选取我院收治的48例肝性脑病合并代谢性酸中毒患者作为研究对象,随机分为两组,各24例。对照组采用乳果糖治疗,观察组采用食醋灌肠进行治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.67%,明显优于对照组70.83%,差异显著(P<0.05);对照组不良反应发生率为25.0%,观察组未见不良反应,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对肝性脑病合并代谢性酸中毒患者实施食醋灌肠的方法进行治疗,临床效果显著,且不良反应发生率低,安全有效,值得推广运用。

肝性脑病病人食醋保留灌肠方法研究

目的探讨肝性脑病病人食醋保留灌肠的最佳方法。方法将 12 3例肝性脑病病人随机分为 6组 ,1、2、3组分别采用 2 0 %、30 %、4 0 %的食醋灌肠液 30 0ml,用普通保留灌肠法 (普通法 )灌肠 ,连续 7d ;4、5、6组采用食醋浓度、剂量分别同 1、2、3组 ,用点滴保留灌肠法 (点滴法 )灌肠 ,连续 7d。结果灌肠后血氨水平及肠道 pH值均较灌肠前明显下降 (P <0 .0 1) ;使用同一方法灌肠时 ,30 %与 4 0 %食醋作用基本相同 ,且均优于 2 0 %食醋 ;使用同一浓度食醋灌肠时 ,点滴法优于普通法。结论采用 30 %食醋 30

通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的观察通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效。方法肝性脑病患者60例,按随机数字表法分为观察组30例,对照组30例。两组均给予常规抗肝性脑病治疗,观察组给予通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,疗程均为10 d。比较两组治疗前后血氨、ALT、AST水平及治疗后的扑翼样震颤消失时间和治疗效果。结果治疗后两组患者血氨、ALT、AST水平均较治疗前下降,且观察组血氨低于对照组(P均<0.05),但两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05)。结论通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病疗效好,可有效降低血氨浓度并缩短扑翼样震颤消失时间。

大量不保留食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效分析

目的:分析大量不保留食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将收治的80例肝性脑病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用食醋保留灌肠,观察组采用食醋大量不保留灌肠。结果:观察组比对照组排便时间大大缩短,神志转清时间明显缩短,住院天数减少(P<0.01)。结论:采用大量不保留食醋灌肠治疗肝性脑病疗效显著,促进患者康复,缩短住院日,值得推广。

食醋保留灌肠疗法治疗肝性脑病的临床效果观察

目的探讨肝性脑病患者食醋保留灌肠疗法的效果。方法随机将50例肝性脑病患者分为两组,一组为观察组,在常规治疗基础上加用食醋60ml和0.9%生理盐水140ml配制成的灌肠液行点滴保留灌肠法灌肠,每天一次,连续7天为一疗程。另一组为对照组:给予基础常规治疗后行0.9%生理盐水200ml灌肠。观察两组治疗效果及护理。结果灌肠后血氨水平及肠道pH值均较前明显下降(P<0.01),神志清醒好转。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论用30%食醋保留灌肠能促进肝性脑病的好转,提高肝性脑病患者的治疗效果,疗效可靠,值得推广。

乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及其对神经功能的影响。方法将2011年1月至2013年12月上海市浦东医院收治的90例肝硬化合并消化道出血患者依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组予以乳果糖治疗，口服乳果糖15-30mL，每日2～3次，1周为1个疗程；观察组在对照组的基础上予以白醋灌肠，白醋100mL＋生理盐水200mL，每日1次，3d为1个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后画线试验时间、丙氨酸转氨酶（ALT）、血氨、前白蛋白（PA）、数字连接试验（NCT）、数字符号试验（DST）水平的变化。结果观察组肝性脑病发生率为11．1％，显著低于对照组的33．3％，差异有统计学意义（x^2=5．207，P〈0．05）。治疗后，两组患者画线试验时间、血氨、ALT和NCT均较治疗前明显降低（P〈0．01），治疗后观察组上述指标均低于对照组（均P〈0．01）；而治疗后的PA和DST水平较治疗前显著提高（P〈0．01），且治疗后观察组上述指标高于对照组（P〈0．01）。结论乳果糖联合自醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病疗效确切，其机制可能与降低血氨和改善肝功能具有明显的联系。

食醋保留灌肠联合东莨菪碱治疗肝性脑病的研究

目的 分析食醋保留灌肠联合东莨菪碱治疗肝性脑病患者的临床疗效.方法 选择在本院接受住院治疗的肝性脑病患者作为研究对象,分别接受单纯东莨菪碱（对照组）及食醋保留灌肠联合东莨菪碱治疗（观察组）,比较两组治疗效果及血氨、MDA、SOD水平差异.结果 观察组患者治疗有效率（94.9％）明显高于对照组;血氨水平[（211.4±32.2）μmol/L]、MDA水平[（4.4±0.8）μmol/L]明显低于对照组,SOD水平[（47.3±8.6） U/mg]明显高于对照组（P＜0.05）.结论 食醋保留灌肠联合东莨菪碱可以有效提高肝性脑病患者的治疗效果,降低血氨水平.

乳果糖与白醋稀释液灌肠辅助治疗早期肝昏迷的疗效观察

目的:观察乳果糖与白醋稀释液灌肠辅助治疗早期肝昏迷的疗效及安全性。方法:将2011年1月-12月华中科技大学同济医学院附属普爱医院100例早期肝昏迷患者随机均分为乳果糖稀释液组和白醋稀释液组。2组患者均常规采用护肝及抗肝昏迷治疗,在此基础上乳果糖稀释液组用乳果糖50ml和0.9%氯化钠溶液150ml配成200ml灌肠液灌肠;白醋稀释液组用白醋50ml和0.9%氯化钠溶液150ml配成200ml灌肠液灌肠。观察2组灌肠后开始排便时间、排便量、大便隐血转阴时间、血氨浓度变化以及不良反应。结果:乳果糖稀释液组患者开始排便时间为灌肠后10～30min(平均17.5min),排便量较多,大便隐血转阴时间为(4.00±0.65)d,治疗后血氨浓度较治疗前显著降低(P<0.01),总有效率92.0%;白醋稀释液组患者开始排便时间为灌肠后5～10min(平均7min),排便量较少,大便隐血转阴时间为(7.30±1.42)d,治疗后血氨浓度较治疗前无显著降低,总有效率82.0%。2组患者开始排便时间、排便量、大便隐血转阴时间、血氨浓度和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。结论:乳果糖和白醋稀释液灌肠均是辅助治疗早期肝昏迷的安全、有效方法,但乳果糖的疗效优于白醋。