甘遂炮制前后整体化学成分变化的研究

目的:研究甘遂在炮制前后化学成分的整体变化,以揭示炮制减毒、增效的物质基础。方法:取甘遂生品和炮制品,分别用水和甲醇提取,提取液进行高效液相色谱分析。比较甘遂生品及醋制品醇提取液和水提取液的色谱图。结果:甘遂经过炮制后水煎液中,有7个原有成分消失,产生了4个新成分,同时有4个成分的含量显著下降。甘遂炮制后的醇提取液中原有的2个成分消失了,有1个新成分生成,同时有1个成分的含量下降,6个成分的含量显著上升。结论:甘遂炮制增效、减毒的物质基础可能是有毒成分的消失或含量减少,这些消失或含量减少的成分转变成了新成分或者在水中溶解度小而在醇中溶解度大的成分。

甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的研究

目的 :探讨中药甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的作用及机理。方法 :4 1例重症急性胰腺炎患者随机被分为甘遂组和对照组 ,分别观察两组患者的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间、肝、肾功能及心电图的改变、血、尿淀粉酶恢复时间、入院时及治疗 1周后血清肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)浓度、平均住院日及病死率 ,并进行对照研究。结果 :甘遂组腹部症状和体征的缓解时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 1) ,血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组明显减少 (P <0 .0 1) ,甘遂组治疗 1周后血清TNF -α浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。但甘遂组患者病死率与对照组未见无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药。

甘遂治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的评价甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法计算机检索CNKI(1994～2007.4)、VIP(1989～2007.4)、CBM(1978～2007.4)、PubMed(1966～2007.5)、EMbase(1974～2007.5)和Cochrane Library(2007年第3期)。纳入甘遂治疗SAP随机对照试验和半随机对照研究。按Cochrane Handbook4.2.5的4条质量标准评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan4.2.7软件做统计学分析。结果最终纳入4个半随机对照试验,共240例患者。Meta分析结果显示,甘遂组较对照组可降低总体病死率[RR=0.45,95%CI(0.23,0.89)],且可缩短血、尿淀粉酶转阴时间,腹痛症状改善时间和平均住院时间,以及中转手术率和SAP并发症的发生率。结论甘遂可降低SAP患者病死率,并缩短血、尿淀粉酶转阴时间,腹痛症状改善时间,平均住院时间,以及中转手术率和并发症的发生率等。但限于纳入研究的方法学局限性,甘遂辅助治疗SPA的疗效尚需开展高质量的随机对照试验来验证。

甘遂块根的发育解剖学研究

甘遂根在发生次生生长后，局部区域的木栓形成层向内产生多层栓内层细胞，这些细胞不断扩大，使这一区域的根发生膨大。以后维管形成层开始活跃，产生薄壁组织化的次生维管组织，同时栓内层继续增加．从而形成了块根。由次生木质部中胶质纤维形成的薄壁组织细胞也参与了块根的后期膨大。块根的这种形成方式应为一种异常生长。块根发育过程中，各种薄壁组织细胞中淀粉粒的数目及体积不断增加．甘遂根中的乳汁管为无节、分枝和多核的，不具淀粉粒。

甘遂治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨甘遂治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 对 5 4例经甘遂治疗的重症急性胰腺炎患者 (甘遂组 )的临床资料与同期收治的常规治疗的重症胰腺炎患者 (对照组 ) 5 4例行随机配对对比分析。结果 甘遂组腹痛缓解的时间、肠鸣音恢复时间 ,血、尿淀粉酶恢复时间 ,体温、白细胞计数恢复时间均较对照组明显缩短 (均P <0 .0 1) ,甘遂组并发症发生率、平均住院日、手术率及死亡率与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 甘遂治疗重症急性胰腺炎有简便、价廉、疗效确切等优点 ,值得临床推广应用。

甘遂中巨大戟萜醇型二萜酯类化学成分的研究

目的 分离鉴定甘遂 Euphorbia kansui中巨大戟萜醇 (ingenol)型二萜酯类化学成分。方法 运用波谱技术 ,尤其是 2 DNMR技术 (1 H- 1 HCOSY,HSQC,HMBC和 NOESY实验 )进行结构鉴定。结果 分离得到 6个巨大戟萜醇型二萜酯 ,确定了其中两个主要化合物的结构 ,分别为巨大戟萜醇 - 3- 2′E,4′Z癸二烯酯 - 2 0 -乙酸酯 [3- O- (2′E,4′Z- decadienoyl) - 2 0 - O- acetylingenol]( )和甘遂大戟萜酯 C(kansuiphorin C) ( )。结论 首次报道了 的全部 NMR数据和 的碳谱数据 ,并利用多种 2 DNMR技术对 和 的全部 NMR数据进行了归属。

甘遂改善重症急性胰腺炎微循环障碍的研究

目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理,为其在临床广泛应用提供研究基础。方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分。结果(1)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值:入院时两组TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差别,入院后3,7,14 d较对照组显著降低(P<0.05或P<0.01),而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别(P>0.05)。(2)腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间:甘遂组均显著短于对照组(均P<0.01)。(3)APACHE II评分和Balthazar CT分级评分:入院时两组无明显差别;甘遂组入院后3,7,14 d APACHE II评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组(P<0.05)。(4)平均住院日、并发症发生率:甘遂组均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)中转手术率、死亡率:两组无显著性差异(P>0.05)。结论甘遂可能通过纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一。

甘遂、大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

目的对比研究甘遂和大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的作用。方法将 5 9例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组、大黄组和甘遂组 ,分别观察用药后 3组病人的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间 ,肝、肾功能及心电图的改变 ,血、尿淀粉酶恢复时间 ,血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)浓度的变化 ,平均住院日及病死率。结果甘遂组病人腹部症状、体征的缓解时间和血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组和大黄组显著减少 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ,甘遂组治疗 1周后血清TNF α浓度、胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但与大黄组比较无明显差异。结论中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药 。

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微循环的作用研究

目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺微循环的作用机制,为临床应用甘遂治疗SAP提供理论基础。方法将SD大鼠随机分为假手术组(S组)、SAP组、甘遂治疗组(K组),每组40只。分别在手术后2、6、12和24h处死大鼠后检测胰腺组织TXB2和6-Keto-PGF1α水平COX-2的表达、胰腺组织的光镜和电镜检查和各组术后72h死亡率。结果SAP组TXB2、6-Keto-PGF1α含量、T/P比值、COX-2表达在各时间点均显著高于S组(P<0.01);K组TXB2含量和T/P比值6、12和24h点较SAP组有显著降低(均P<0.01),T/P比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关(r=0.867,P<0.01);K组胰腺组织损害较SAP组减轻,微血管内血栓明显减少;72h死亡率:S组(0%)和K组(12.5%)均显著低于SAP组(62.5%)(均P<0.05)。结论甘遂可能通过降低COX-2的表达,纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗大鼠SAP的作用机制之一。

甘遂醋炙前后化学成分的变化

目的:比较甘遂不同极性部位在炮制前后整体化学成分的变化,初步探讨甘遂醋炙减毒的物质基础。方法:将生甘遂和醋甘遂醇提物经萃取得到不同极性部位,采用高效液相色谱法进行分析,比较其不同极性部位的HPLC图谱。结果:生甘遂经醋炮制后,原有成分含量发生变化。以氯仿和乙酸乙酯部位含量变化尤为明显。结论:甘遂炮制后有新成分产生,也有原成分消失,部分成分含量变化明显。

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺环氧合酶-2表达的影响

目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织环氧合酶-2(COX-2)表达的影响及意义。方法将SD大鼠随机分为假手术组(S组)、SAP组、甘遂治疗组(K组),每组40只。建立SAP模型后K组立即给予甘遂灌胃(200 mg/kg体重),每8 h 1次。各组动物在术后2、6、12、24 h检测胰腺组织的COX-2 mRNA和蛋白表达、血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平、胰腺光镜和电镜检查。结果SAP组COX-2 mRNA和蛋白表达、血检查B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto- PGF1α)水平及TXB2/PGF1α比值均显著高于S组(P<0.01)。K组6,12 h COX-2 mRNA表达显著低于SAP组(P<0.05);6、12、24h COX-2蛋白表达、TXB2及TXB2/PGF1α比值均显著低于SAP组(P<0.01)。TXB2/PGF1α比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关(r=0.851,P<0.01)。K组胰腺组织损害较SAP组减轻,微血管内血栓较SAP组明显减少。结论SAP时有COX-2的高表达,甘遂可以下调COX-2的表达,减轻炎症反应,并可能通过纠正TXA2和PGI2之间的失衡改善胰腺微循环。

甘遂治疗重症急性胰腺炎的前瞻性临床研究

目的 探讨中药甘遂在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)中的作用及其机制。方法 将 3 7例SAP患者随机分为甘遂组和对照组 ,观测和对比两组临床指数 ,实验室指标和BalthazarCT评分。结果 ⑴两组入院时的相关指标均无显著性差异 (均 P >0 0 5 )。⑵血清TNFα、IL -6:治疗后 3 ,7,14d甘遂组显著低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。⑶血浆TXB2 、6-keto -PGF1α及TXB2 /6-keto -PGF1α比值 :入院后 3 ,7,14dTXB2 较对照组显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而 6-keto -PGF1α各时点两组无显著差别 (P<0 0 5 ) ,TXB2 /6-keto -PGF1α比值于入院后 14d甘遂组显著低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。⑷腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间 :甘遂组均显著短于对照组 (均P <0 0 1)。⑸APACHEII评分和BalthazarCT分级评分 :入院后 7,14d于APACHEII评分均显著低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;BaltharzarCT分级评分于入院后 14d甘遂组低于对照组 ( P <0 0 5 )。⑹平均住院日、并发症发生率 :甘遂组均显著低于对照组 ( P <0 0 5或 P <0 0 1)。⑺中转手术率、死亡率 :两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 ⑴甘遂组治疗SAP有确切疗效。

丹参和甘遂在重症急性胰腺炎治疗中的联合应用

目的:探讨丹参和甘遂联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值。方法:我院收治的SAP患者62例随机分为常规治疗组和联合治疗组(常规治疗加丹参和甘遂联合治疗)两组。比较两组间腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间;局部并发症;ARDS、休克、肾功能衰竭、胰性脑病等全身并发症;平均住院时间、ICU住院时间、中转手术数和死亡例数。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组中腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、局部和全身并发症发生率、平均住院时间、ICU住院时间、死亡率显著减少(P<0.05),但体温恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间和中转手术数无明显变化(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,联合应用丹参和甘遂对SAP具有缓解病情,降低平均住院时间和死亡率的作用。

甘遂配伍禁忌的应用

本文从甘遂的临床应用、配伍方法、配伍禁忌等方面进行了论述。甘遂临床上多用于水饮证、痰证、糨瘕证，町与大戟、芫花、大黄、牵牛子等相须相便配伍，也可与大枣相杀配伍。现代临床多用于痰饮、额瘕类顽症、重症。