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新型局部浸润麻醉应用于人工全膝关节置换的早期效果评估
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作者 王俊 张辉 +3 位作者 李正远 郝琳 陈圣洪 尹宗生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5839-5844,共6页
背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新... 背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新型局部浸润麻醉制剂,同时探讨该方案的有效性及安全性。方法:对2023年11月至2024年4月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换60例患者的临床资料进行回顾性分析,根据置换过程中是否使用局部浸润麻醉将患者分为对照组与研究组,每组30例。研究组在全膝关节置换过程中关节腔周围注射吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松配置而成的局部浸润麻醉制剂,而对照组术中未使用任何镇痛药物作为空白对照。记录并比较两组患者在术后不同时间节点的疼痛目测类比评分、膝关节活动度、膝关节学会评分、术后膝关节肿胀程度及术后并发症的发生情况。结果与结论:①与对照组相比,研究组患者置换后6,12及24 h的疼痛目测类比评分更低,差异有显著性意义(Z=-2.367,-2.906,-4.199,P<0.05);但在术后48,72 h,两组患者的疼痛目测类比评分并无显著性差异(Z=-1.287,-1.478,P>0.05);②置换后第3天,研究组患者的膝关节活动度和膝关节学会评分均优于对照组,差异有显著性意义(t=-2.519,-8.027,P<0.05);③研究组患者术后的膝关节肿胀程度轻于对照组,差异有显著性意义(Z=-2.818,P<0.05);④在术后早期,两组患者的发热发生率相比无显著性差异(P>0.05),两组均未发生切口愈合不良及假体周围感染;⑤结果表明:在全膝关节置换过程中应用由吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松组成的局部浸润麻醉制剂,可以明显减轻患者术后早期疼痛,并显示出较高的安全性,但仍需大样本的前瞻性研究提供数据支持。 展开更多
关键词 全膝关节置换 局部浸润麻醉 镇痛 复方倍他米松 疼痛目测类比评分 关节活动度
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针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察
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作者 唐占英 肖静 +3 位作者 李唯薇 王诗云 胡志俊 仲卫红 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第1期47-51,共5页
目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针... 目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针刀疗法 Mulligan手法 调衡筋骨 视觉模拟评分 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 5次坐立试验 临床观察
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Arabic Version of the Modified Constant Murley Score
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作者 Raghad Mohammed Barri Arwa Mohammed Almasshan Sultan Saleh Aldosari 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第6期254-265,共12页
Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In t... Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In the literature, there are more than 34 shoulder function assessment scoring instruments;the Modified Constant Murley Score (M-CMS) is one of the most popular scores. Although, the M-CMS had been translated and culturally adapted to Danish, Brazilian and Turkish versions, there is no Arabic version found in the literature. We aim to translate and culturally adapt M-CMS into the Arabic language. Method: The M-CMS was translated using previously published guidelines. The translation and cultural adaptation were done in five stages, initial translation by two bilingual translators then a synthesis of the translations after that, back translation by two native English speakers. Then an expert committee meeting approved the pre-final Arabic version. Finally, a pilot test was conducted on 41 patients to ensure its validity. Results: The M-CMS was successfully translated from the original English version to the Arabic version;no difficulties in the translation process were faced. Conclusion: A validated Arabic version of the M-CMS was produced and ready to be used for functional assessment of different shoulder pathologies in Arabic-speaking countries. Future study is needed for translation and cultural adaptation of the English standardized test protocol to assure the reproducibility of the Arabic version of the M-CMS. 展开更多
关键词 Activity of Daily Living Constant score Patient Reported Outcome Measure Shoulder score TRANSLATION visual analog Scale
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髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折外科手术患者的临床研究
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作者 龚杰 刘雨涵 《中外医学研究》 2024年第27期46-49,共4页
目的:观察髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折(FNF)外科手术患者的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年10月于松滋市人民医院行FNF外科手术的101例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组采用... 目的:观察髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折(FNF)外科手术患者的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年10月于松滋市人民医院行FNF外科手术的101例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用髂筋膜阻滞+椎管内麻醉。比较两组手术情况、术后恢复情况、视觉模拟量表(VAS)评分、应激指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及并发症总发生率。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静脉镇痛泵24 h用药量、拔管时间以及术后首次下床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后24 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后观察组三项应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组MMSE评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗜睡、头晕、尿潴留、感染并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉用于FNF外科手术患者可增强镇痛效果,抑制应激反应,减小对患者认知功能、睡眠质量的影响,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 髂筋膜阻滞 椎管内麻醉 股骨颈骨折 视觉模拟量表评分 应激反应 认知功能 睡眠障碍
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糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和疼痛的影响 被引量:1
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作者 齐浩东 鲁超 +2 位作者 徐韩博 王孟飞 郝阳泉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1383-1387,共5页
背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病... 背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病区行初次全膝关节置换且符合纳入标准的154例患者的临床资料,根据糖尿病诊断标准分为非糖尿病组与糖尿病组,其中糖尿病组32例,男性9例,女性23例,年龄55-80(66.58±7.16)岁;非糖尿病组122例,男性34例,女性88例,年龄44-83(66.69±6.63)岁。记录两组患者围术期失血量(全失血量、隐性失血量、血红蛋白下降值和红细胞压积下降值),记录置换前和置换后的目测类比评分、HSS评分、Caprini评分等。结果与结论:①非糖尿病组的全失血量(729.93±233.83)mL显著低于糖尿病组(853.69±184.91)mL,差异有显著性意义(P<0.05),非糖尿病组的隐性失血量(624.40±233.19)mL显著低于糖尿病组(749.08±179.49)mL,差异有显著性意义(P<0.05);②置换前和置换后1个月非糖尿病组目测类比评分显著低于糖尿病组,差异有显著性意义(P<0.05),置换后3 d和置换后3个月非糖尿病组与糖尿病组的目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05);③置换后1个月非糖尿病组HSS评分明显高于糖尿病组,差异有显著性意义(P<0.05),而置换后3个月两组HSS评分差异无显著性意义(P>0.05);④置换前和置换后3 d两组间Caprini评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,患糖尿病会增加初次全膝关节置换的全失血量和隐性失血量,在全膝关节置换后短期内,糖尿病会增加患者疼痛并影响关节功能恢复,但随时间延长其影响会逐渐消失。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 糖尿病 骨关节炎 全失血量 隐性失血量 视觉模拟评分 康复
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自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性
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作者 冯来德 刘飞 +2 位作者 徐丛 朱岩 孙晓娇 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期400-404,共5页
目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察... 目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察组(n=61)。对照组采用肩关节镜治疗,观察组采用自体富集骨髓联合肩关节镜治疗。比较两组患者手术前和手术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant评分、美国肩肘协会(ASES)评分,肌腱愈合、Jobe试验阳性、0°外展抗阻试验阳性情况,欧洲5维度健康量表(EQ-5D)评分,并统计两组患者并发症发生情况。结果手术后6个月,两组VAS评分均较手术前降低,且观察组VAS评分为(2.54±0.60)分,低于对照组[(2.97±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组Constant评分、ASES评分均较手术前升高,且观察组Constant评分、ASES评分分别为(68.35±5.18)、(70.69±4.12)分,均高于对照组[(65.86±5.07)、(68.54±3.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肌腱愈合比率为96.72%,高于对照组(86.44%);Jobe试验阳性比率为0,低于对照组(6.78%);差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者0°外展抗阻试验阳性比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组EQ-5D评分均较手术前升高,且观察组EQ-5D评分为(0.68±0.05)分,高于对照组[(0.65±0.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为4.92%,低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂,可有效缓解患者疼痛,术后患者肩关节功能恢复更好,生活质量更高,并发症更少。 展开更多
关键词 中度冈上肌腱全层撕裂 自体富集骨髓 肩关节镜 视觉模拟评分 美国肩肘协会评分 肌腱愈合 欧洲5维度健康量表
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日间手术模式下耳穴压丸疗法对肛周脓肿术后疼痛临床观察 被引量:1
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作者 李新建 黄斌 +5 位作者 赵亮 韩旭 穆士佳 刘莉婷 秦勤 刘连成 《基层中医药》 2024年第7期42-46,共5页
目的 观察耳穴压丸疗法对肛周脓肿术后患者疼痛的疗效。方法 选取2023年1月1日—2023年9月30日北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠急诊科收治的86例肛周脓肿于日间手术模式下行切开引流术的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,... 目的 观察耳穴压丸疗法对肛周脓肿术后患者疼痛的疗效。方法 选取2023年1月1日—2023年9月30日北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠急诊科收治的86例肛周脓肿于日间手术模式下行切开引流术的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组:术后抗感染等基础治疗。治疗组:在对照组基础治疗上增加耳穴压丸治疗。术后6 h及第1、2、5天进行电话随访或来院进行术后复查换药,采用数字评分法评估患者疼痛情况,对比两组不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],并记录止痛药的使用情况。结果 两组患者术后6 h、术后第1天、术后第2天、术后第5天的VAS评分均低于术前,两组间术后6 h、术后第1天、术后第2天不同时间点的VAS评分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 日间手术模式下,耳穴压丸疗法能显著降低肛周脓肿患者术后的疼痛。 展开更多
关键词 日间手术 耳穴压丸 肛周脓肿 手术后疼痛 VAS评分
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自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者VAS评分及舒适度的影响
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作者 王学玉 《系统医学》 2024年第12期175-177,181,共4页
目的分析自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及舒适度的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年4月盘州市中医院口腔科收治的60例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的临床资料,依据不同治... 目的分析自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]对患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分及舒适度的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年4月盘州市中医院口腔科收治的60例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者的临床资料,依据不同治疗方式分为观察组(30例,自锁托槽矫治疗)与对照组(30例,行传统金属托槽矫正器治疗)。比较两组的矫正优良率、VAS评分、舒适度。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组矫正优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论自锁托槽矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者可显著提升矫正优良率,改善VAS评分,提高舒适度。 展开更多
关键词 自锁托槽 矫治 安氏Ⅱ类1分类错[牙合] 视觉模拟评分法 舒适度
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外周血神经丝蛋白轻链多肽含量与神经压迫性疼痛程度相关性研究
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作者 李城 姚吉祥 +1 位作者 金世光 伏小阳 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第2期119-123,共5页
目的探讨外周血神经丝蛋白轻链多肽(Nefl)水平与神经根性颈椎病(CSR)疼痛程度的相关性,并评估其是否可作为CSR进展的生物标志物。方法健康SD大鼠18只,随机数字表法分为2组,Sham组(9只)和大鼠坐骨神经慢性压迫损伤模型(CCI)组(9只)。Sha... 目的探讨外周血神经丝蛋白轻链多肽(Nefl)水平与神经根性颈椎病(CSR)疼痛程度的相关性,并评估其是否可作为CSR进展的生物标志物。方法健康SD大鼠18只,随机数字表法分为2组,Sham组(9只)和大鼠坐骨神经慢性压迫损伤模型(CCI)组(9只)。Sham组暴露坐骨神经后缝合皮肤,CCI组暴露坐骨神经后先环扎再缝合皮肤;于术前,术后1、3、7、14 d采用电子测痛仪检测2组大鼠机械缩足反应阈值(MWT);并采集外周血进行定量蛋白质组分析,采用ELISA方法检测Nefl蛋白表达水平。将80例CSR患者作为研究组,同期体检的24例健康人群作为对照组,收集疼痛视觉模拟评分(VAS)结果,采用ELISA方法检测外周血Nefl蛋白表达;Spearman秩相关系数法评价外周血Nefl表达水平随疼痛程度的变化规律。结果CCI组大鼠术前,术后1、3、7、14 dMWT持续下降;3、7、14 d时MWT显著低于Sham组(P<0.01);TMT标记定量蛋白质组分析显示Nefl蛋白表达显著上调,Log(foldchange)=1.14,P<0.05;CCI组大鼠术前,术后1、3、7、14 d外周血Nefl蛋白表达量持续上升,Sham组3、7、14 d逐渐下降,MWT与大鼠外周血Nefl蛋白表达量呈负相关(r=-0.662,P<0.01)。CSR患者外周血Nefl表达显著高于健康人群(P<0.01),VAS为8分患者显著高于VAS为6分的患者(P<0.01),VAS与外周血Nefl呈正相关(r=0.41,P<0.01)。结论CCI模型大鼠和CSR患者外周血Nefl表达显著增加,且与疼痛程度相关,Nefl可作为临床上CSR病情进展评估的生物标志物。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 神经丝蛋白轻链多肽 坐骨神经慢性压迫损伤模型 疼痛视觉模拟评分 生物标志物 定量蛋白质组分析
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早期康复护理模式在颈椎病患者中的应用效果
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作者 施丽红 《中外医药研究》 2024年第20期103-105,共3页
目的:研究早期康复护理模式在颈椎病患者中的应用效果。方法:选取2023年1—12月毕节市第三人民医院收治的颈椎病患者66例为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规护理模式,观察组采用早期康复护理模式。比... 目的:研究早期康复护理模式在颈椎病患者中的应用效果。方法:选取2023年1—12月毕节市第三人民医院收治的颈椎病患者66例为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规护理模式,观察组采用早期康复护理模式。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、功能独立性评定表(FIM)评分、护理效果、护理满意度。结果:护理前,两组VAS、FIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分低于护理前,FIM评分高于护理前,观察组VAS评分低于对照组,FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:早期康复护理模式在颈椎病患者中的应用效果显著,有助于缓解患者的疼痛症状,提高日常生活能力,患者满意度较高。 展开更多
关键词 颈椎病 早期康复护理模式 视觉模拟评分法 满意度
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自拟健脾和胃汤联合十味大黄散、抗生素在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果
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作者 关蕾 张俊 +1 位作者 桂恒 石春雷 《中外医药研究》 2024年第22期72-74,共3页
目的:观察自拟健脾和胃汤联合十味大黄散、抗生素在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年10月芜湖市中医医院收治的混合痔外剥内扎术后患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组予以常规... 目的:观察自拟健脾和胃汤联合十味大黄散、抗生素在混合痔外剥内扎术后患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年10月芜湖市中医医院收治的混合痔外剥内扎术后患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组予以常规治疗(十味大黄散、抗生素),观察组在对照组基础上予以自拟健脾和胃汤治疗。比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Bristol粪便性状评分及切口愈合时间。结果:两组术后第2天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7天,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、4、5天,观察组Bristol粪便性状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在常规治疗基础上采用健脾和胃汤治疗混合痔外剥内扎术后患者能减轻其术后疼痛,改善粪便性状,缩短切口愈合时间。 展开更多
关键词 混合痔 健脾和胃汤 视觉模拟评分法 Bristol粪便性状评分 切口愈合时间
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经椎间孔入路神经根封闭与神经电刺激治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、介质及下肢神经传导功能的影响 被引量:8
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作者 武永富 庞江娜 +4 位作者 赵欣 赵林芳 田晓宾 王江泳 冯建书 《临床误诊误治》 CAS 2022年第7期86-91,共6页
目的 探讨经椎间孔入路神经根封闭与神经根电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效、疼痛评分与介质及下肢神经传导功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年9月我院120例LDH,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组各60例。试验组经椎间孔... 目的 探讨经椎间孔入路神经根封闭与神经根电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效、疼痛评分与介质及下肢神经传导功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年9月我院120例LDH,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组各60例。试验组经椎间孔入路行神经根电刺激治疗,对照组经椎间孔入路行神经根封闭治疗。比较2组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)],胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),以及日本骨科学会(JOA)评分和安全性。结果 试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月腰椎VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月血清PGE_(2)、5-HT低于对照组,β-EP高于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、3个月、6个月、12个月腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月胫神经、腓总神经MCV及腓浅神经、腓肠神经SCV快于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月腰椎功能优良率高于对照组(P<0.01);2组术后均无相关并发症发生。结论 与经椎间孔入路神经根封闭治疗比较,采用经椎间孔入路神经根电刺激治疗LDH能获得更佳的效果,能进一步减轻患者疼痛程度、促进腰椎功能修复,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 椎间盘移位 神经根封闭 经皮神经电刺激 神经传导 视觉模拟评分法 前列腺素E_(2) 手术后并发症
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经筋理论指导下毫火针治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果 被引量:24
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作者 王程 吕亚南 +3 位作者 陈玉钊 邓享强 黄沃宁 梁淑芬 《中国医药导报》 CAS 2019年第9期154-157,共4页
目的探讨经筋理论指导下毫火针治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果。方法收集2014年10月~2016年9月广西壮族自治区人民医院推拿科门诊70例腰肌劳损属寒湿证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;治疗组采用经筋理论指导下毫火针治... 目的探讨经筋理论指导下毫火针治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果。方法收集2014年10月~2016年9月广西壮族自治区人民医院推拿科门诊70例腰肌劳损属寒湿证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;治疗组采用经筋理论指导下毫火针治疗,对照组采用温针灸法治疗,两组均每天治疗1次,共治疗10次。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均低于本组治疗前,差异有高度统计学意义(P <0.01),治疗后治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论经筋理论指导下毫火针较温针灸对寒湿型腰肌劳损具有更好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 经筋理论 腰肌劳损 毫火针 温针灸 视觉模拟评分法
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全膝关节置换应用股神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛的系统评价 被引量:10
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作者 张启栋 刘朝晖 +4 位作者 程立明 曹三利 徐广春 路玉峰 郭万首 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3073-3080,共8页
背景:目前对全膝关节置换围手术期采用何种镇痛方法的效果差异存在争议。目的:系统评价全膝关节置换术中应用股神经阻滞镇痛与患者自控静脉镇痛的疗效和安全性。方法:全面搜索国内外关于全膝关节置换中应用股神经阻滞镇痛和患者自控静... 背景:目前对全膝关节置换围手术期采用何种镇痛方法的效果差异存在争议。目的:系统评价全膝关节置换术中应用股神经阻滞镇痛与患者自控静脉镇痛的疗效和安全性。方法:全面搜索国内外关于全膝关节置换中应用股神经阻滞镇痛和患者自控静脉镇痛的随机对照研究资料,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,提取所需研究数据,采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析。评价指标包括术后24,48h静息和活动时的目测类比评分、恶心呕吐胃肠道症状发生率、嗜睡等镇静过度发生率以及患者满意率。结果与结论:纳入随机对照研究19篇,样本共计952膝,股神经阻滞组和患者自控静脉镇痛组分别为481膝和471膝。荟萃分析加权后,股神经阻滞与患者自控静脉镇痛相比,术后24,48h静息和活动目测类比评分均较低(P<0.05),无论是单次股神经阻滞还是连续股神经阻滞,差异均有显著性意义。在并发症发生率方面,股神经阻滞术后恶心呕吐及嗜睡发生率低于患者自控静脉镇痛(P<0.05)。结果提示,全膝关节置换术中采用股神经阻滞镇痛,无论是镇痛效果还是并发症发生率都优于患者自控静脉镇痛,且股神经阻滞镇痛患者满意度较高。但二者间的比较仍需大规模多中心的随机对照试验来进一步研究。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节循证医学 人工假体 全膝关节置换 镇痛 股神经阻滞 患者自控静脉镇痛 目测类比评分 并发症 Meta分析
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颅脑外伤后头痛治疗中氧与药物联合应用的效果 被引量:7
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作者 彭慧平 卢晓欣 +3 位作者 汤永建 房卫红 韩丹 田君 《海军医学杂志》 2014年第6期452-453,515,共3页
目的探讨氧与药物联合应用治疗颅脑外伤后头痛的效果。方法对2010年4月至2012年3月共105例颅脑损伤后头痛患者进行氧与药物联合应用的对照研究。经患者知情同意,医院伦理委员会批准,将105例患者分为3组:高压氧组(42例),舱外高流量氧组(3... 目的探讨氧与药物联合应用治疗颅脑外伤后头痛的效果。方法对2010年4月至2012年3月共105例颅脑损伤后头痛患者进行氧与药物联合应用的对照研究。经患者知情同意,医院伦理委员会批准,将105例患者分为3组:高压氧组(42例),舱外高流量氧组(36例)和对照组(27例)。以疼痛视觉模拟评分(VAS)作为头痛治疗效果评价方法。3组患者均进行常规药物治疗,即应用改善微循环、营养神经、镇痛等药物,高压氧组加用高压氧治疗,舱外高流量组加用舱外高流量氧治疗(常压氧)。结果治疗2个疗程后高压氧组、舱外高流量氧组、对照组的VAS评分别为(1.24±1.63)、(3.21±2.12)、(4.13±1.42)分;头痛次数为(1.67±0.62)、(3.87±1.29)、(4.28±0.75)次/周、头痛持续时间分别为(1.48±0.87)、(2.52±0.92)、(4.37±0.96)h。各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者中高压氧组治愈率最高,舱外高流量氧组效果次之,前2组疗效均优于对照组,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑创伤后头痛患者,联合应用氧与药物治疗是既有效又安全的治疗方案。 展开更多
关键词 头痛 创伤 颅脑 高压氧 舱外高流量氧 疼痛视觉模拟评分
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酮咯酸氨丁三醇与酒石酸布托啡诺用于膝关节周围手术术后镇痛对比研究 被引量:4
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作者 杨程 闫诺 王志宏 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第7期542-544,共3页
目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2... 目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2组均用生理盐水稀释至100 mL,手术结束前30 min接静脉自控镇痛泵。观察记录术后1、4、8、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟量表(VAS)评分,自控镇痛按压次数,镇痛满意度及不良反应。结果 2组患者术后各时点的静态VAS评分及按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h的动态VAS评分酒石酸布托啡诺组明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);酒石酸布托啡诺组恶心、呕吐总发生率高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论与酒石酸布托啡诺相比,酮咯酸氨丁三醇用于膝关节周围手术术后镇痛效果好,且不良反应少,是术后镇痛的良好选择。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 酒石酸布托啡诺 镇痛 视觉模拟评分
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肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的观察 被引量:22
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作者 周时蓓 仓静 《中国临床医学》 2011年第2期226-229,共4页
目的:观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对电视辅助胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法:28例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级、年龄19-65岁、无慢性疼痛史、择期行电视辅助胸腔镜手术的胸外科患者。患者随机分为2组:肋间神经阻... 目的:观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对电视辅助胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法:28例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级、年龄19-65岁、无慢性疼痛史、择期行电视辅助胸腔镜手术的胸外科患者。患者随机分为2组:肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛组(INB+PCIA组)和静脉自控镇痛组(PCIA组)。2组患者在手术结束前由胸外科医师在胸腔镜直视下在放置胸腔引流管的肋间和上下各一肋间行肋间神经阻滞,INB+PCIA组用0.375%罗哌卡因,PCIA组给予0.9%氯化钠液。所有患者均采用芬太尼静脉自控镇痛。随访患者术后4h、24h和48h在平静状态和躯体活动(如咳嗽)时的切口疼痛情况。疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS评分)。记录患者术后4h、24h和48h静脉自控镇痛芬太尼累积用量和术后恶心、呕吐的发生率。观察患者术后有无肋间神经阻滞引起的并发症。结果:2组患者年龄、性别和术后胸腔引流管放置数量均无显著差异。INB+PCIA组患者在术后4h静息状态、躯体活动状态和24h躯体活动状态时的VAS评分显著低于PCIA组(P〈0.01)。2组患者在术后24h静息状态和48h静息状态、躯体活动时的VAS评分均无显著差异。INB+PCIA组术后静脉镇痛所需芬太尼累积剂量显著低于PCIA组(P〈0.05)。PCIA组有2例患者需术后追加芬太尼,INB+PCIA组无患者术后追加麻醉性镇痛药,2组间无显著差异(P〉0.05)。2组患者术后恶心、呕吐发生率无显著差异(P〉0.05)。2组患者均无肋间神经阻滞引起的并发症。结论:用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的镇痛方式能减轻胸腔镜手术患者术后24h内的急性疼痛,并且能减少静脉自控镇痛阿片类药物的累积用量。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 电视辅助胸腔镜手术 视觉模拟评分法 静脉自控镇痛
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膝骨关节炎关节镜清理后即刻与2周后注射玻璃酸钠的比较 被引量:20
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作者 姜军 倪磊 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第35期6375-6380,共6页
背景:膝关节骨关节炎关节镜下清理后注射玻璃酸钠可以起到减轻术后疼痛、改善关节功能的作用,但在膝关节镜下清理术后何时注射玻璃酸钠却存在争议。目的:研究膝关节骨关节炎关节镜下清理后向膝关节腔内注射玻璃酸钠的时间,术后即刻注射... 背景:膝关节骨关节炎关节镜下清理后注射玻璃酸钠可以起到减轻术后疼痛、改善关节功能的作用,但在膝关节镜下清理术后何时注射玻璃酸钠却存在争议。目的:研究膝关节骨关节炎关节镜下清理后向膝关节腔内注射玻璃酸钠的时间,术后即刻注射和术后2周抽吸关节积液后再注射,何时注射更有利于促进术后膝关节功能康复。方法:应用前瞻性随机对照方法分析100例膝骨关节炎关节镜下清理术患者术后即刻注射和术后2周抽液后注射玻璃酸钠的临床资料,记录术前疼痛目测类比评分、Lysholm评分,术后6周疼痛目测类比评分,3个月时疼痛目测类比评分、Lysholm评分,比较两组患者术后膝关节功能近期康复的效果。结果与结论:即刻注射和2周后注射组术前疼痛目测类比评分分别为(6.52±2.38)分和(6.54±2.37)分,两组比较差异无显著性意义;Lysholm评分分别为(43.44±16.18)分和(51.12±16.30)分,即刻注射组低于2周后注射组。即刻注射组术后6周疼痛目测类比评分为(3.20±2.46)分,显著优于2周后注射组(5.10±2.68)分;即刻注射组术后3个月疼痛目测类比评分(2.72±2.70)分,Lysholm评分为(80.58±15.63)分,均显著优于2周后注射组(4.72±3.07分)、(64.96±21.68)分。说明术后即刻注射玻璃酸钠更有利于膝骨关节炎关节镜下清理术后膝关节功能的近期康复。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节临床实践 膝骨关节炎 关节镜清理 玻璃酸钠 注射时间 康复 功能评估 疼痛目测类比评分
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利多卡因持续静脉注入对瑞芬太尼麻醉后痛觉评分的影响 被引量:5
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作者 邱晓东 陆新健 杨琴华 《现代医学》 2010年第4期403-405,共3页
目的:探索术中持续静脉注入利多卡因对瑞芬太尼麻醉后痛觉评分的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜辅助妇科手术及腹腔镜胆囊切除术(LC)病人80例,随机分为瑞芬太尼复合利多卡因组(R+L组,n=40)和瑞芬太尼组(R组,n=40)。... 目的:探索术中持续静脉注入利多卡因对瑞芬太尼麻醉后痛觉评分的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜辅助妇科手术及腹腔镜胆囊切除术(LC)病人80例,随机分为瑞芬太尼复合利多卡因组(R+L组,n=40)和瑞芬太尼组(R组,n=40)。两组基本麻醉诱导和维持方案相同,仅R+L组麻醉诱导含利多卡因1mg·kg-1和麻醉维持含利多卡因2mg·min-1。病人清醒后拔管,分别于拔管后5、10、20、30、60min行疼痛视觉模拟评分(VAS),30min后如果VAS超过5分,给予舒芬太尼5μg·次-1,将VAS降至5分以下。记录各组手术时间、瑞芬太尼用量、复苏室内舒芬太尼的用量。结果:两组病人的手术时间、术中瑞芬太尼用量均无统计学差异(P>0.05)。拔管后5、10、20、30minR+L组的VAS均显著低于R组(P<0.05),拔管后60min两组的VAS无统计学差异(P>0.05)。在复苏室内的舒芬太尼用量,R+L组明显低于R组(P<0.05)。结论:术中持续静脉注入利多卡因可明显降低瑞芬太尼麻醉后的痛觉评分,减少复苏室内舒芬太尼的用量。 展开更多
关键词 麻醉 利多卡因 瑞芬太尼 疼痛视觉模拟评分
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玻璃纤维桩在前牙重度缺损患者美容修复中的效果研究 被引量:5
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作者 姚亮 梁珉 +4 位作者 闵小勇 李雪 马明鹏 李凤平 朱远平 《中国美容医学》 CAS 2019年第6期133-135,共3页
目的:探究玻璃纤维桩在前牙重度缺损患者美容修复中的效果。方法:选择2017年5月-2018年10月在笔者医院进行美容修复的72例前牙重度缺损患者进行研究。按照随机数表法,分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者采用金属桩治疗,观察组... 目的:探究玻璃纤维桩在前牙重度缺损患者美容修复中的效果。方法:选择2017年5月-2018年10月在笔者医院进行美容修复的72例前牙重度缺损患者进行研究。按照随机数表法,分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者采用金属桩治疗,观察组采用玻璃纤维桩治疗。治疗6个月后对两组患者的治疗效果、局部龈沟液(GCF)水平、龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、牙体敏感发生率及远期修复效果进行对比分析。结果:观察组治疗有效率为94.44%,明显高于对照组(69.44%,P<0.05)。治疗后,对照组局部GCF、ALP水平明显升高(P<0.05),而观察组无明显变化(P>0.05),且观察组局部GCF、ALP水平明显低于对照组(P<0.05)。随着时间推移,两组患者的VAS评分逐渐降低,而其牙体敏感发生率有所增高,但是观察组在治疗结束时、结束1周、结束1月及结束3月VAS评分及牙体敏感的发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗1年后,观察组患牙修复体完整度、颜色匹配及边缘适合性例数分别为53例(98.15%)、53例(98.15%)、54例(100.00%),明显优于对照组(分别为87.50%、85.71%、89.29%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩具有较好的修复前牙重度缺损的临床及美学效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 前牙缺损 玻璃纤维桩 美容修复 疗效 视觉模拟评分法
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