原发性开角型青光眼HRT视盘参数与视野缺损计分的关系

目的探讨原发性开角型青光眼(primary open an-gle glaucoma,POAG)病例的海德堡视网膜断层扫描仪(Hei-delberg retinal tomoscanner,HRT-Ⅱ)视盘参数与视野缺损计分的关系。方法对29例(30眼)POAG患者采用HRT-Ⅱ进行视盘检测;采用Humphrey视野计进行视野检查,运用AGIS计分系统并稍加改动对视野缺损情况进行计分,HRT参数包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、杯盘面积比、线性杯/盘比、平均视杯深度、视盘最大深度、平均视网膜神经纤维层厚度、视杯形态测量,将HRT视盘参数与视野计分进行相关统计学处理。结果HRT视盘参数中盘沿面积、视杯容积、杯盘面积比、平均视网膜神经纤维层厚度、视杯形态测量与视野缺损计分有直线相关关系。对视盘参数与视野计分进行逐步回归筛选变量时盘沿面积被选入,建立回归方程Y=12.351-5.123X(Y表示视野缺损计分,X表示盘沿面积)。结论POAG的视盘参数中盘沿面积与视野缺损计分关系最密切,视野缺损计分能对视野损害程度进行准确量化。

青光眼阈值视野缺损的计分方法评价

目的:评价青光眼视野缺损计分方法的有效性和可靠性。 方法:采用AGIS(Advanced Glaucoma Intervention Study)研究组推荐的计分方法并稍加改动对91例(91眼)青光眼患者的视野进行计分,分析视野缺损计分值与C/D比、平均缺损(mean defect,MD)值及缺失方差(loss variance,LV)值的关系和相关性。 结果:视野缺损计分值越大,C/D比、MD值及LV值亦越大,视野缺损计分值与C/D比呈明显的正相关(r=0.8712),其相关系数大于MD值和LV值与C/D比的相关系数。 结论:视野缺损计分法较视野指数能更准确地反映青光眼视神经损害情况,能对青光眼视野损害的程度进行量化表达。眼科学报 2003;19:218-220。

视野缺损计分与OCT测量RNFL厚度的关系

目的:探讨视野缺损计分值与视网膜神经纤维层损害的关系。方法:收集开角型青光眼患者30例30眼,分别进行OCT视网膜神经纤维层厚度及视野检查。根据视野结果进行视野缺损计分并分组。组间分析各象限视网膜神经纤维层厚度值与视野缺损计分,平均缺损(MD)的关系和相关性。结果:根据视野缺损计分将患者分为四组,上侧、下侧,平均视网膜神经纤维层厚度在组间有显著性差异(P=0.010,P<0.01,P<0.01)。四组间随视野缺损程度加重,上侧、下侧,平均视网膜神经纤维层厚度变薄。在重度缺损组视网膜神经纤维层厚度最薄。视野缺损计分与上、下、鼻、颞侧及平均视网膜神经纤维层厚度均明显负相关(r=-0.610,P=0.001;r=-0.779,P<0.01;r=-0.463,P=0.015;r=-0.500,P=0.008;r=-0.782,P<0.01),视野指数MD与上侧,下侧及平均RNFL厚度明显正相关(r=0.557,P=0.003;r=0.431,P=0.025;r=0.532,P=0.004)。结论:视野缺损计分对视野缺损的客观评估,与OCT测得的视网膜神经纤维层厚度的结果负相关,是反应青光眼视神经损伤的可靠的观察指标。

慢性青光眼患者不同程度视野缺损情况分析

目的:研究单眼视野已严重缺损的慢性青光眼患者对侧眼视野缺损情况,并分析其视野缺损的相关危险因素.方法:对47例单眼视野已严重缺损(视野缺损计分≥12分)的慢性青光眼患者[原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle-closed glaucoma,PACG)23例和原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)24例]的对侧眼视野进行视野缺损计分,分析对侧眼视力、最高眼压和平均眼压、年龄、屈光度、诊断、病程、性别及抗青光眼手术与否与对侧眼视野缺损计分的关系.应用Spearman相关分析分析上述因素与对侧眼视野缺损计分的相关性.结果:23例PACG患者中,对侧眼视野缺损情况为:无视野缺损者(计分为0分)4例,轻度视野缺损者(计分为1～5分)5例,中度视野缺损者(计分为6～11分)7例,严重视野缺损或终末期视野缺损者(计分为12～20分)7例.24例POAG患者中,对侧眼视野缺损情况为:轻度视野缺损者(计分为1～5分)4例,中度视野缺损者(计分为6～11分)9例,严重视野缺损或终末期视野缺损者(计分为12～20分)11例.PACG患者病程大于或等于10年组的视野缺损计分明显大于病程小于1O年组,且两组间差异有显著性(Z=2.8380,P=0.0224);PACG患者平均眼压大于18mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组的视野缺损计分明显大于平均眼压小于或等于18 mmHg组,且两组间差异有显著性(Z=1.9174,P=0.0276).POAG患者抗青光眼手术史组对侧眼视野缺损计分明显大于无抗青光眼手术史组,且两组间差异有显著性(Z=2.2377,P=0.0252).PACG患者对侧眼视野缺损计分与对侧眼的平均眼压呈明显的正相关(r=0.4763,P=0.0216),与对侧眼本身的视力呈明显的负相关(r=-0.4416,P=0.0349).结论:单眼视野已严重缺损的PACG患者,其对侧眼视野缺损程度与对侧眼平均眼压、病程及视力有关;对侧眼视野缺损计分与平均眼压呈正相关,与对侧眼视力呈负相关.

青光眼Humphrey视野检查结果计分评价

目的 研究视野缺损计分对青光眼视野缺损评价的有效性与可靠性.方法 对25例30只眼原发性开角型青光眼患者进行海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-Ⅱ）视盘检测和Humphrey视野检查,研究HRT视盘参数、视野平均缺损（MD）和视野缺损计分（VFDS）间的关系和相关性.结果 VFDS与MD间呈明显正相关;二者都与HRT视盘参数有相关性,VFDS的相关系数大于MD的相关系数.结论 VFDS与视盘客观检查结果相符,比MD更能准确反映青光眼视野缺损.