维生素B_(12)缺乏致婴儿继发性甲基丙二酸血症临床诊治体会

目的:探讨维生素B_(12)缺乏导致的继发性甲基丙二酸血症(S-MMA)临床表现、生化特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于河南省儿童医院的11例确诊为维生素B_(12)缺乏导致继发性S-MMA(S-MMA组)患儿的临床表现、实验室检查、治疗效果、母亲孕期情况及生化特点。依据年龄、性别按照1∶3匹配同期确诊为cblC型MMA(C-MMA组),维生素B_(12)缺乏非MMA组为维生素B_(12)缺乏组10例,应用SPSS 20.0软件比较三组患儿临床资料。结果:三组患儿临床表现主要为贫血、呕吐、发育落后,S-MMA组及C-MMA组患儿头颅磁共振主要表现为髓鞘化落后。S-MMA组患儿治疗前后血清维生素B_(12)水平上升,红细胞平均体积(MCV)、同型半胱氨酸、丙酰肉碱(C3)、丙酰肉碱/乙酰肉碱(C3/C2)、尿甲基丙二酸水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。S-MMA患儿预后良好,极个别(9%)因诊断治疗较晚遗留轻度智力低下和运动落后。S-MMA组与C-MMA组治疗前血清维生素B_(12)水平、MCV、总同型半胱氨酸、C3、C3/C2水平以及尿甲基丙二酸水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期维生素B_(12)缺乏可导致婴儿S-MMA,特殊生化指标有助于早期识别S-MMA。

学龄前孤独症谱系障碍儿童血清叶酸、维生素B_(12)水平及其与神经发育特征的关联

目的调查学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童血清叶酸和维生素B_(12)(vitamin B_(12),VB_(12))水平及其与神经发育水平的关联。方法招募324例2~6岁ASD儿童和318例2~6岁健康儿童,采用化学发光免疫分析法测定血清叶酸和VB_(12)水平,采用社交反应量表和儿童孤独症评定量表评估ASD儿童的核心症状,采用格塞尔发育量表评估神经发育水平。结果ASD儿童的血清叶酸及VB_(12)水平均显著低于健康儿童(P<0.05)。ASD儿童血清叶酸水平与大运动和精细运动发育商呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与适应性行为、精细运动、语言发育商呈正相关(P<0.05)。2~<4岁ASD儿童血清叶酸水平与各能区发育商均呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与语言发育商呈正相关(P<0.05);ASD男童血清VB_(12)水平与语言、个人-社会发育商呈正相关(P<0.05)。结论学龄前ASD儿童血清叶酸和VB_(12)水平较健康儿童低,且与神经发育水平相关,尤其<4岁ASD儿童。因此,保持正常的血清叶酸和VB_(12)水平可能有益于ASD儿童,特别是<4岁ASD儿童的神经发育。

维生素B_(12)改性纳米零价镍去除溶液中U(Ⅵ)的机理

采用液相还原法制备了维生素B_(12)改性的纳米零价镍(VB_(12)@nZVNi),运用SEM-EDS、Zeta、XPS对材料进行表征,研究其形貌特征,并对VB_(12)@nZVNi去除U(Ⅵ)的机理进行等温吸附、动力学与热力学研究。动力学研究结果表明,VB_(12)@nZVNi对U(Ⅵ)的去除包括吸附和还原两种方式,其吸附过程很好地符合准二级吸附动力学模型和Langmuir等温吸附模型,理论最大吸附容量高达670.6 mg/g。热力学研究结果表明,该反应是自发进行的吸热反应,吸附过程是物理吸附与化学吸附并存,为表面单层吸附且离子间没有相互作用。还原反应符合准一级还原动力学模型,维生素B_(12)中的Co可促进Ni^(0)对U(Ⅵ)的还原。VB_(12)@nZVNi材料的合成方法简便、环境友好、去除效果好,在含U(Ⅵ)废水处理中具有较好的应用前景。

孕妇及脐带静脉血中VitB_(12)、叶酸和HCY含量与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨孕妇及脐带静脉血中VitB_(12)、叶酸及同型半胱氨酸(HCY)的含量与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法选取2019年1月1日至2022年12月31日在郑州市妇幼保健院产科分娩的84例FGR患儿作为FGR组,另选择同期在我院分娩的84例正常新生儿作为对照组。比较两组新生儿生长指标、孕妇及脐带静脉血中VitB_(12)、叶酸及HCY含量,采用Pearson相关性检验分析孕妇及脐带静脉血血清VitB_(12)、叶酸及HCY含量与新生儿生长指标的相关性。结果FGR组出生体质量、出生身长、出生头围分分别为(2.18±0.46)kg、(45.89±1.14)cm、(27.65±0.87)cm,均明显低于对照组的(3.42±0.51)kg、(50.37±1.59)cm、(33.06±0.96)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);FGR组孕妇静脉血血清VitB_(12)、叶酸的含量分别为(54.28±11.69)ng/L、(3.69±1.43)μg/L,脐带静脉血分别为(45.32±10.71)ng/L、(5.22±1.65)μg/L,均明显低于对照组孕妇静脉血的(417.24±57.25)ng/L、(16.77±3.74)μg/L和脐带静脉血的(278.38±58.35)ng/L、(18.35±3.80)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);FGR组孕妇静脉血中血清HCY含量为(47.98±7.99)μmol/L,脐带静脉血中血清HCY含量为(28.29±4.87)μmol/L,均高于对照组孕妇静脉血的(8.58±2.51)μmol/L和脐带静脉血的(8.95±2.55)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析结果显示,孕妇静脉血中血清VitB_(12)、叶酸、HCY含量与脐带静脉血中的含量呈正相关(P<0.05);孕妇及脐带静脉血中血清VitB_(12)、叶酸含量与新生儿出生体质量、出生身长和出生头围呈正相关(P<0.05),而孕妇及脐带静脉血HCY含量与新生儿出生体质量、出生身长和出生头围呈负相关(P<0.05)。结论孕妇及脐带静脉血低VitB_(12)、叶酸含量及高HCY含量可能引起FGR发生,临床可根据孕妇静脉血血清VitB_(12)、叶酸及HCY含量推测胎儿是否缺乏VitB_(12)、叶酸,以及HCY含量是否过高,并及时采取干预措施,减少FGR的发生。

孕期叶酸、维生素B_(12)与妊娠期糖尿病的关系

目的了解孕期女性叶酸和维生素B_(12)的膳食摄入和体内代谢状况,及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法本研究为基于母子营养与健康队列的横断面研究,以山东省高密市人民医院、北京市海淀区妇幼保健院和怀柔区妇幼保健院为研究现场,遵循自愿原则募集孕24~30周的孕妇进入研究。采用3天24小时膳食回顾法进行膳食调查,计算孕妇每日叶酸、维生素B_(12)及相关营养素摄入情况;采集孕妇空腹静脉血,血清和红细胞叶酸检测采用微粒子化学发光法,血清同型半胱氨酸检测采用酶循环法,血清维生素B_(12)的检测方法为化学发光法。同期利用口服葡萄糖耐量试验进行妊娠期糖尿病的诊断。结果本研究共纳入368名孕妇,妊娠期糖尿病患病率为39.9%。膳食叶酸摄入、维生素B_(12)摄入在非GDM组的中位数分别为543.00μg DFE和3.01μg,在GDM组的中位数分别为360.90μg DFE和2.58μg;非GDM组的孕妇红细胞叶酸均值(969.64±288.57 ng/mL)高于GDM组(962.86±280.28 ng/mL),血清叶酸、血清维生素B_(12)和血清同型半胱氨酸在非GDM组的中位数分别为14.26 ng/mL、223.00 pmol/L、4.72μmol/L,在GDM组的中位数分别为12.93 ng/mL、233.00 pmol/L和4.89μmol/L。多因素logistic分析结果显示,孕期膳食碳水化合物摄入不足增加GDM发生风险(OR=2.19,95%CI:1.17~4.09),血清叶酸过量(>20 ng/mL)与GDM低风险有关(OR=0.55,95%CI:0.30~1.00)。结论血清叶酸含量较高的孕妇患妊娠期糖尿病的可能性更低。

动态监测孕期叶酸、维生素B_(12)和同型半胱氨酸变化对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期内动态监测孕妇血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))和同型半胱氨酸(Hcy)水平在预测妊娠结局中的临床意义。方法前瞻性纳入2020年2月至2022年3月期间在本院接受全孕期产检并分娩的200例孕妇作为研究对象,记录人口学资料并分别于孕早期、孕中期和孕晚期检测血清FA、VitB_(12)和Hcy水平。随访至分娩并记录妊娠结局,根据有无不良妊娠结局将其分为对照组(无不良妊娠结局,102例)和观察组(有不良妊娠结局,98例)。比较两组孕妇不同时期FA、VitB_(12)和Hcy水平。结果对照组血清FA和VitB_(12)水平随妊娠时间呈显著下降趋势,孕中期Hcy水平显著低于孕早期,孕晚期Hcy水平虽高于孕中期但低于孕早期(P<0.05)。观察组孕中期和孕晚期血清FA、VitB_(12)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于孕早期(P<0.05),Hcy水平随妊娠时间呈显著下降趋势(P<0.05)。观察组孕早期和孕中期血清FA、ViB_(12)水平均显著低于对照组,Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组孕晚期血清FA、VitB_(12)和Hcy水平以及FA缺乏、VitB缺乏以及高Hcy血症比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。孕早期和孕中期FA缺乏、VitB缺乏以及高Hcy血症均能显著增加不良妊娠风险(P<0.05)。结论孕早期和孕中期FA缺乏、VitB_(12)缺乏与高Hcy血症均能提高不良妊娠结局发生风险。

血清维生素B_(12)与老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨血清维生素B_(12)(VB_(12))水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法 收集2023年1月-2023年7月在抚顺市中心医院内分泌科收治入院的老年T2DM患者共120例,根据血清VB_(12)正常水平进行三等分,将患者分为A组(200≤VB_(12)<500 ng/L)36例,B组(500≤VB_(12)<800 ng/L)71例,C组(800≤VB_(12)<1100 ng/L)13例,采用简易蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对各组进行认知功能评定比较。比较3组MCI患病率。用logistic回归分析维生素B_(12)的不同水平与MCI的相对风险。结果 MCI发病率随VB_(12)水平的增高而降低。校正了性别、年龄、TC、HDL-C、LDL-C变量后,logistic回归结果显示,以C组为参照组,A组发生MCI的OR值(95%CI)为6.121(1.161~32.265)。结论 200≤VB_(12)<500 ng/L是老年T2DM患者合并MCI的独立危险因素。

维生素B_(12)联合吡仑帕奈治疗脑卒中后局灶性癫痫的效果

目的:评价维生素B_(12)联合吡仑帕奈治疗脑卒中后局灶性癫痫的效果。方法:选取2019年2月—2022年10月盱眙县人民医院神经内科收治的132例脑卒中后局灶性癫痫患者。根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各66例。两组均积极治疗原发病,对照组给予吡仑帕奈片,试验组在对照组基础上给予维生素B_(12)片。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后动态脑电图(AEEG)指标、糖脂代谢、神经功能、认知功能、社会功能及不良反应。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组β波,α波数目均降低,试验组β波,α波数目均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组空腹血糖(FBG)和总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组威斯康星卡片分类测验(WCST)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均降低,试验组WCST评分高于对照组,NIHSS评分、SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素B_(12)联合吡仑帕奈治疗脑卒中后局灶性癫痫的效果显著,能有效改善患者神经及认知功能,不良反应少。

火焰原子吸收光谱法测定三种维生素B_(12)片中钴的含量

目的:采用空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定维生素B_(12)片中钴的含量。方法:检测波长为240.63 nm,灯电流为4.0 mA,狭缝宽度为0.2 nm,燃气流量为1.3 L/min,助燃气流量为13.5 L/min,采用标准曲线法测定并对比三种维生素B_(12)片中钴的含量。结果:钴浓度在0.01~0.20 mg/L时与吸光度的线性关系良好(r=0.9994),加样回收率在97.5%~98.3%。3个批次样品的钴含量在标示量的97.8%~98.9%。结论:所用方法操作简便、结果准确并且干扰较少、具有稳定性,可用于维生素B_(12)片钴含量测定及质量控制。

国标法和新型试剂盒法测定维B_(12)含量的方法比较

比较传统国标方法和新型试剂盒方法测定维B_(12)的含量差异。采用国标GB 5413.14—2010和试剂盒方法测试婴儿配方乳粉定量分析质控样品中维B_(12)的含量,对结果进行方法专属性、标准曲线线性、精密度、准确性和稳定性比较。结果表明,2种方法的专属性良好,标准曲线线性良好,相关系数R>0.99,符合GB/T27404—2008《实验室质量控制规范》的要求;2种方法测得定量分析质控样品中维B_(12)的含量均在满意范围内且接近质控样品特性值(5.09μg/100 g),2种方法的相对标准偏差<7.5%;精密度试验及稳定性试验中,2种方法的相对标准偏差均<5%。传统国标法与试剂盒法均稳定准确,其对维B_(12)的含量测定结果差异性不显著,可根据实验室的经济能力及实验室自身条件选择适当的方法进行测试。

雷火灸配合穴位注射维生素B_(12)治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果观察

目的:观察雷火灸配合穴位注射维生素B_(12)治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床效果。方法:选取南昌市洪都中医院2019年6月-2021年3月收治的60例脑卒中后SHS患者,依据随机数字表法分为对照组、试验组,各30例。对照组采用常规康复治疗,试验组在对照组基础上采用雷火灸配合穴位注射维生素B_(12)治疗,均治疗4周。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评估量表上肢部分(FMA-U)]、肩关节活动度及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FMA-U评分、肩关节前屈与外展度、MBI评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后SHS患者采用雷火灸配合穴位注射维生素B_(12)治疗可减轻疼痛程度,提高上肢功能、肩关节活动度及日常生活能力。

不同抗癫痫药物对卒中后癫痫患者血Hcy影响及叶酸、维生素B_(12)的干预效果

目的 探究不同抗癫痫药物(AEDs)治疗卒中后癫痫(PSE)对血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及叶酸(FA)、维生素B12(VitB_(12))的干预效果。方法 纳入2017年6月-2020年9月在南京市高淳人民医院诊治并规律接受AEDs治疗1年以上的PSE患者156例作为研究对象。按患者服药种类的不同将其分为单药治疗组丙戊酸钠(VPA)组34例、奥卡西平(OXC)组31例、左乙拉西坦(LEV)组29例、卡马西平(CBZ)组27例及联合用药组35例,另选同期新诊断未接受AEDs治疗的PSE患者35例作为对照组,测定并比较各组血Hcy水平,比较各组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)发生率。随机选取其中的Hhcy患者40例进行FA及甲钴胺片补充治疗并记为干预组,比较干预组治疗前及治疗1、6个月后的血Hcy水平,另外未接受FA及VitB_(12)补充治疗的30例Hhcy患者保持原治疗方案不变并记为非干预组,治疗6个月后,比较干预组与非干预组的癫痫发作情况。结果 与对照组比较,VPA组、OXC组、CBZ组及联合用药组的血清Hcy水平均显著上升,VPA组及联合用药组的血清FA水平均有所下降,CBZ组及联合用药组的血清VitB_(12)水平均下降(P<0.05)。联合用药组的血清Hey水平显著高于LEV组(P<0.05)。VPA组、OXC组、CBZ组及联合用药组的HHcy发生率(41.18%、38.71%、44.44%、45.71%)均显著高于对照组(17.14%)(P<0.05)。干预组治疗1、6个月后的血Hcy水平均显著低于治疗前,且干预组治疗6个月后的血清Hcy水平均显著低于治疗1个月后,血清FA、VitB_(12)水平均显著高于治疗1个月后(P<0.05)。干预组的癫痫控制有效率(92.50%)显著高于非干预组(73.33%)(P<0.05)。结论 长期或多种的AEDs治疗可增加PSE患者罹患Hhcy的风险,并可对其血FA、VitB12水平产生不同程度的影响,对其予以新型的AEDs治疗,可在一定程度上减少AEDs治疗对血Hcy、FA、VitB_(12)水平的影响。此外,长期的FA及VitB_(12)补充治疗亦可有效改善其血Hcy水平并减少癫痫发作。

胃癌胃切除术后维生素B_(12)缺乏与补充的研究进展

维生素B_(12)是唯一含金属元素的维生素,具有重要的生理功能,主要参与体内的氨基酸和蛋白质的合成。维生素B_(12)缺乏会导致一系列与血液系统、神经系统、精神病学以及心血管系统相关的疾病发生。胃癌胃切除患者术后常见维生素B_(12)缺乏,临床表现为贫血、手脚麻木、记忆减退、性格改变等症状,近年来,胃癌胃切除患者术后维生素B_(12)缺乏与补充的研究逐渐被关注。本文针对维生素B_(12)的吸收途径、缺乏原因、临床表现、诊断以及胃癌胃切除术后维生素B_(12)补充方案的研究进行综述。

维生素B_(12)在畜禽生产中应用研究进展

维生素B_(12)在预防神经系统疾病、恶性贫血、促进营养物质代谢和畜禽生产等方面发挥重要的生理作用。哺乳动物自身不能合成维生素B_(12),仅由肠道中特定的微生物在钴的存在下产生,难以满足畜禽的需要,维生素B_(12)必须通过膳食获取。因此,生产中常在畜禽饲粮中添加维生素B_(12)来满足畜禽对其营养需要。文章就维生素B_(12)的吸收代谢途径、生物学功能及其在畜禽生产中的应用进行了综述,以期为其在畜禽生产中的应用提供参考。

1株产VB_(12)球形赖氨酸芽孢杆菌C5.1的分离、全基因组测序及分析

为深入探究球形赖氨酸芽孢杆菌C5.1(Lysinibacillus sphaericus C5.1)菌株产VB_(12)的作用机制,利用PacBio Sequel和Illumina NovaSeq PE150相结合的方法对C5.1菌株进行全基因组测序,并对测序数据进行拼接、基因预测及功能注释。结果表明,C5.1菌株基因组为一个环状DNA,不含质粒,大小为4690817 bp,GC含量为37.21%,预测得到4756个编码基因,111个tRNA基因和34个rRNA基因。通过基因本体论、直系同源集、京都基因与基因组百科全书和转运蛋白分类数据库对C5.1菌株基因组进行注释分析,分别匹配到3095、3182、4374个和397个基因。进一步分析发现C5.1菌株基因组中包含从尿卟啉原Ⅲ逐步转化合成VB_(12)的关键酶。本研究为解析C5.1菌株在臭腐乳发酵过程中的代谢机理提供遗传信息基础,也为今后开展发酵食品中VB_(12)的生物合成机制研究提供理论支撑。

血浆维生素B_(12)与阿尔茨海默病脑脊液的相关性

目的探究血浆维生素B_(12)的浓度与非痴呆人群阿尔茨海默病(AD)脑脊液生物标志物的相关性。方法将来自阿尔茨海默病神经成像计划数据库(http://adni.loni.usc.edu)的539名非痴呆者分为轻度认知功能障碍(MCI)和认知功能正常(CN)两组。建立多元线性回归模型,对年龄、性别、教育程度、载脂蛋白E基因型、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和饮酒进行校正,探讨在非痴呆人群以及两个亚组中血浆维生素B_(12)浓度与AD脑脊液生物标志物tau蛋白(tau)、磷酸化tau蛋白(p-tau)之间的关系。结果在非痴呆人群中,血浆维生素B_(12)浓度与tau(β=-1.227e-04,P<0.05)、p-tau(β=-4.575e-05,P<0.05)呈显著负相关。亚组分析显示,MCI组血浆维生素B_(12)浓度与tau(β=-1.688e-04,P<0.05)、p-tau(β=-1.718e-04,P<0.05)呈显著负相关;CN组血浆维生素B_(12)浓度与tau(β=-5.983e-06,P>0.05)、p-tau(β=-2.375e-05,P>0.05)无显著相关性。结论血浆维生素B_(12)浓度与非痴呆人群AD脑脊液生物标志物tau、p-tau显著相关。

喀什地区维吾尔族妊娠妇女MTHFR C677T基因突变、血清Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平与自然流产的关系

目的探讨喀什地区维吾尔族妊娠妇女MTHFR C677T基因突变、血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B_(12)水平与自然流产的关系。方法选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称“我院”)生殖医学中心就诊的75例自然流产患者为观察组,另选取同期我院体检的75名健康孕妇为对照组。检测两组MTHFR C677T位点基因多态性,血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平;比较不同MTHFR C677T基因型、血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平;分析喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产的影响因素。结果观察组人工流产史、孕早期感染占比及人工流产次数大于对照组(P<0.05)。两组基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清Hcy水平高于对照组,叶酸及维生素B_(12)水平低于对照组(P<0.05)。TT基因型患者血清Hcy高于CT、CC基因型,叶酸及维生素B_(12)水平低于CT和CC基因型(P<0.05);CT和CC基因型患者血清Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TT基因型、高Hcy水平是喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产的危险因素(OR=2.044、2.010,P<0.05),高叶酸和维生素B_(12)水平是喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产的保护因素(OR=0.587、0.614,P<0.05)。结论MTHFR C677T基因型,血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平与喀什地区维吾尔族妊娠妇女自然流产有关。

叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗高血压患者的疗效及对同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗高血压患者的疗效,以及对血清同型半胱氨酸(HHcy)水平的调控作用。方法:选取在我院2021年8月—2022年8月就诊的50例高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,2组患者间性别、年龄、病程长短间均无差异(P>0.05)。对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上增加叶酸及维生素B_(12)辅助治疗,比较干预3个月后2组患者血压变化情况,以及治疗前后血清Hcy水平变化及差异。结果:治疗后,2组患者血压值均较治疗前显著降低(P<0.5),观察组患者收缩压[(84.34±4.93)vs(89.49±4.87)]mmHg及舒张压[(121.59±9.49)vs(135.43±10.48)]mmHg下降程度显著高于对照组,观察组血压降低有效率为92.0%,对照组为68.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且经叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗后,血清Hcy水平下降程度更高(P<0.05)。结论:叶酸联合维生素B_(12)对高血压患者进行辅助治疗,不仅可有效降低收缩压和舒张压,有较好的降压效果,且血清Hcy水平也得到显著降低。

维生素B_(12)检测方法发展现状研究

维生素B_(12)是人体内一种重要的微量元素,其在人体新陈代谢过程中发挥重要作用。由于维生素B_(12)本身结构较为复杂,且含量较低,因此针对维生素B_(12)检测方法进行分析具有重要的现实意义。本文简单介绍了维生素B_(12)的性状及功能,综述了维生素B_(12)常用的检测方法,比较分析了试剂盒法与国家标准法测定维生素B_(12)的优缺点。

阿托伐他汀联合维生素B_(12)对冠心病合并高脂血症患者的治疗效果及内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合维生素B_(12)对冠心病合并高脂血症的治疗效果及对患者内皮功能的影响。方法按随机数表法将2020年2月至2021年3月就诊于郑州颐和医院的112例冠心病合并高脂血症患者分为对照组(56例,常规对症+阿托伐他汀治疗)和研究组(56例,常规对症+阿托伐他汀+维生素B_(12)治疗)。将两组疗效、血脂水平、心功能、血浆Hcy、内皮功能、MACE发生率、不良反应发生率展开比较。结果研究组治疗有效率(94.64%)高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)水平均高于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清内皮素-1(ET-1)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MACE发生率(8.93%)低于对照组(23.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比(8.93%VS 10.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并高脂血症接受阿托伐他汀联合维生素B_(12)治疗的效果明显,纠正血脂异常状态,可有效改善心功能和内皮功能,降低Hcy水平,降低MACE发生风险,且未增加不良反应风险。