社区H型高血压患者药物基因作用靶点多态性分布及叶酸联合维生素D干预效果研究

背景H型高血压严重影响着人们的健康及生活质量,目前临床上治疗高血压主要根据患者症状和临床经验选择药物,降压效果不理想,急需探寻降压药物基因分布的多态性,为高血压患者进行个体化用药指导。目的探讨济南市社区H型高血压药物作用靶点基因多态性分布及叶酸联合维生素D的干预作用,为该地区开展高血压医防融合精准医疗提供参考依据。方法2020年6月—2022年6月随机抽取山东省济南市槐荫区20家街道办事处社区卫生服务中心200例血压控制不佳的高血压患者为研究对象,治疗前首先进行5类常用抗高血压药物[利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、钙离子通道抑制剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]相关高血压个体化用药基因位点的基因多态性检测。将患者随机分为基因导向治疗组(基因组)与基因导向协同叶酸、维生素D治疗组(基因导向组),每组100例。基因组根据检测的高血压基因作用位点的特点调整用药;基因导向组在基因组治疗方案的基础上同时服用叶酸、维生素D。干预初始(M0)、干预3个月(M3)、干预6个月(M6)时采集患者晨间未服用降压药物情况下坐位收缩压和舒张压。记录患者患病情况、不良反应发生情况、脑卒中发生情况,进行基因测序,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究性别、年龄、收缩压、舒张压与Hcy的相关性。结果研究对象性别(r_(s)=-0.463)、收缩压(r=0.181)、舒张压(r=0.188)与Hcy水平有相关性(P<0.05)。5类抗高血压药物基因作用靶点中,与药物代谢酶基因多态性位点相关的分别是CYP3A5(A6986G)、CYP2C9(c.1075A>C)、CYP2D6(c.100C>T),与药物作用靶点敏感性基因多态性位点相关的是ADRB1、ACEI(I/D)、AGTR1、NPPA。基因组A6986G:CYP3A5*1/*1(AA)、ACEI(I/D):D/D、c.100 C>T:CYP2D6*1/*1(CC)患者M3、M6舒张压低于M0,A6986G:CYP3A5a1/a3(AG)、ADRB1 c.1165 G>C:GG、c.1075 A>C:CYP2C9*1/*3(AC)、c.1075 A>C:CYP2C9*3/*3(CC)患者M6舒张压低于M0,A6986G:CYP3A5*3/*3(GG)、ADRB1 c.1165 G>C:CC、ACEI(I/D):I/I、c.1075 A>C:CYP2C9*1/*1(AA)、AGTR1 c.1166 A>C:AA、NPPA T2238C:TT、c.100 C>T:CYP2D6*10/*10(TT)患者M3、M6收缩压、舒张压低于M0,ADRB1 c.1165 G>C:GC、ACEI(I/D):I/D、c.100 C>T:CYP2D6*1/*10(CT)患者M6收缩压低于M0,M3、M6舒张压低于M0,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy水平组间比较结果显示,M3、M6基因导向组Hcy水平低于基因组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示,基因组M6 Hcy水平低于M0,基因导向组M3、M6 Hcy水平低于M0,M6 Hcy水平低于M3,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压、舒张压组间比较结果显示,M3、M6基因导向组收缩压、舒张压低于基因组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示,基因组、基因导向组M6收缩压、舒张压低于M0,M6收缩压低于M3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区H型高血压患者中存在高血压药物相关基因多态性的表达差异,个体化用药效果显著;叶酸联合维生素D协同治疗更能显著降低H型高血压水平。

亚硝酸盐对焦酚红法检测24 h尿液总蛋白的干扰分析

目的探讨亚硝酸盐对于焦酚红法检测24 h尿液总蛋白的干扰效应,并评估维生素C纠正干扰的可行性。方法根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP7-A3文件,选取24 h尿液总蛋白定量结果为150 mg/L、500 mg/L和1000 mg/L的新鲜尿液标本作为对照样本,并配制含不同浓度亚硝酸钠的干扰物样本。利用配对差异实验确认亚硝酸盐的干扰作用,并通过剂量效应实验明确亚硝酸盐浓度与干扰程度的关系。在终浓度为200μg/mL亚硝酸钠存在的情况下,评估不同浓度维生素C纠正干扰的效果。同时收集61例亚硝酸盐阳性和40例亚硝酸盐阴性的临床标本,比较两组标本维生素C纠正前后的相对差值,评估其临床应用价值。结果配对差异实验中200μg/mL亚硝酸钠对150 mg/L和500 mg/L两个浓度的尿总蛋白测定分别存在-157.8%和-36.2%的相对干扰,显著大于1/2TEa(22%),而对于高浓度1000 mg/L的尿总蛋白虽存在-20.5%的负干扰,但在可接受范围内。剂量效应实验结果显示随着尿液中亚硝酸盐浓度的增加,尿总蛋白检测所受负干扰作用亦逐渐增大。在终浓度为200μg/mL亚硝酸钠存在的情况下,添加0.2 mg/mL的维生素C可分别将150 mg/L和500 mg/L的尿总蛋白纠正至148 mg/L(-1.1%)和402 mg/L(-19.5%),均处于可接受范围内。临床标本中亚硝酸盐阳性组通过维生素C纠正产生的相对差值显著高于亚硝酸盐阴性组(P<0.01)。结论亚硝酸盐对于焦酚红法检测尿液总蛋白存在负干扰,尤其是在尿总蛋白150 mg/L情况下,需引起临床实验室的关注。添加0.2 mg/mL维生素C可有效纠正低浓度尿总蛋白标本中亚硝酸盐的干扰作用,具有一定的临床应用价值。

天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片、维生素B12治疗血管性痴呆合并H型高血压患者的临床疗效分析

目的:探讨天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片(Enalapfil maleate folate tablets,EMFT)、维生素B12(Vitamin B12,VB12)治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)合并H型高血压(H-type hypertension,HHT)患者的临床疗效。方法:选取2019年2月至2022年3月我院收治的116例VD合并HHT患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为常规组和中药联合组,各58例。常规组采用EMFT、VB12进行常规治疗,中药联合组在常规组基础上增加温服天麻钩藤饮进行联合治疗。治疗3 m后,对比两组总有效率、认知功能、精神状态、舒张压、收缩压、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、炎性因子和血管内皮功能指标。结果:治疗3 m后,中药联合组总有效率明显高于常规组(P<0.05);中药联合组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、血清基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平明显高于常规组(P<0.05),舒张压、收缩压、血清Hcy、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平明显低于常规组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合EMFT、VB12治疗VD合并HHT患者可进一步提升疗效,调节血清Hcy及血压水平,减轻机体炎性反应,改善血管内皮功能,提高患者的认知功能及精神状态。

叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗对H型高血压的临床疗效及血管内皮功能的影响

目的:探索叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗对H型高血压患者的临床疗效及血管内皮细胞功能的影响。方法:采用随机对照试验方法,纳入2020年4月—2022年4月在江南大学附属医院就诊的70例H型高血压患者为研究对象。采用简单随机抽样方法,将患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组接受苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在此基础上加用叶酸和维生素B_(12),两组患者均进行为期12周的干预。观察两组患者干预前后血压值、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(6IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗H型高血压患者,相比于单纯降压药治疗,降压效果更好(91.43%vs71.43%,P<0.05),可更好地降低血清Hcy水平[(8.93±2.19)vs(15.87±3.74)μmol/L],且可更好地控制血清IL-6、hs-CRP、ET-1、VEGF水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在H型高血压患者临床实际治疗中,可增加叶酸及维生素B_(12)辅助治疗。

VB_1、VB_(12)和VH对雨生红球藻生长及类胡萝卜素含量的影响

以淡水经济微藻雨生红球藻(HaematococcuspluvialisCH-1)为试验藻种,分别添加维生素B1(VB1)、B12(VB12)和维生素H(VH),每种维生素各分6个浓度梯度,测定了雨生红球藻的细胞密度、生物量、叶绿素a和类胡萝卜素含量等指标。结果表明,分别添加维生素B1、B12和H均显著促进了雨生红球藻细胞的生长。维生素B1、B12和H对雨生红球藻的最佳添加浓度分别为10mg·L-1、50μg·L-1和500μg·L-1。在维生素B1、B12和H各自的最佳浓度处理下,雨生红球藻的细胞密度、生物量、叶绿素a和类胡萝卜素含量等4项指标均比对照有显著提高:维生素B1处理分别提高了20.1%、14.6%、23.2%和21.3%;维生素B12处理分别提高了29.5%、30.0%、28.0%和24.4%;维生素H处理分别提高了17.1%、29.2%、21.8%和10.1%。在雨生红球藻规模化生产的游动细胞培养阶段,适当地添加维生素B1、B12和H均能够有效地提高藻细胞密度、生物量、叶绿素a和类胡萝卜素含量。

维生素C或H2O2系统中HO对DNA的损伤作用

采用紫外分光光度法、ＴＢＡ法、琼脂糖凝胶电泳法检测维生素Ｃ或Ｈ２Ｏ２体系对ＤＮＡ的作用，发现ＤＮＡ在２６０ｎｍ处吸光值下降，检测到ＤＮＡ的脱氧核糖损伤，观察到ＤＮＡ链降解．痕量的过渡金属离子Ｆｅ２＋等能加速上述反应的进行，各种ＨＯ·清除剂可抑制上述反应．表明在上述两类反应体系中产生了ＨＯ·，是ＨＯ·破坏ＤＮＡ的碱基和脱氧核糖。

叶酸联合维生素B_6对老年H型高血压患者内皮功能及预后的影响

目的观察叶酸联合维生素B6治疗老年H型高血压患者的疗效及对内皮功能和预后的影响。方法选择2012年10月—2013年3月本院接诊的135例符合入组标准的H型老年高血压患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组67例和对照组68例,对照组患者给予降压、降脂等基础药物及强调生活方式的改变,观察组患者在对照组的基础上再给予叶酸联合维生素B6治疗,两组均观察12周,治疗前后进行血浆Hcy、NO和内皮素水平检测,采用动脉硬化检测仪测定肱踝脉搏波传导速度(ba PWV),所有患者均随访12个月,记录主要心血管事件发生情况(非致死性心肌梗塞、脑梗塞及心血管疾病死亡)。结果观察组治疗后血浆Hcy、内皮素和ba PWV水平均较治疗前明显降低,P均<0.05,NO较治疗前明显升高,P<0.05,观察组治疗后Hcy、内皮素和ba PWV水平明显低于对照组,P<0.05,NO明显高于对照组。对照组上述指标治疗前后无明显改善,P均>0.05。对照组发生脑卒中10例,心肌梗塞2例,心血管病死亡2例,心血管事件发生率为17.65%,观察组发生脑卒中3例,心肌梗塞1例,心血管事件发生率为5.97%,差异具有统计学意义,χ2=4.405,P<0.05。结论叶酸联合维生素B6干预可明显降低H型老年高血压患者的Hcy水平,改善血管内皮功能,预防或减轻动脉粥样硬化程度,降低心血管病的发生率,值得在临床推广。

芝麻素和维生素E通过调节内皮型一氧化氮合酶和NAD(P)H氧化酶4改善D-半乳糖和三氯化铝诱导的大鼠主动脉内皮功能障碍

目的观察芝麻素(Ses)和维生素E(Vit E)联用对D-半乳糖(D-gal)和三氯化铝(AlCl_(3))致大鼠主动脉内皮功能障碍的保护作用,并探讨其可能机制。方法大鼠ip给予D-ga(l180 mg·kg^(-1))+ig给予AlCl_(3)(15 mg·kg^(-1))连续84 d,建立大鼠主动脉内皮功能障碍模型。将模型大鼠随机分为模型组、模型+VitE10 mg·kg^(-1)组、模型+Ses 160 mg·kg^(-1)组和模型+Ses 160 mg·kg^(-1)+Vit E 10 mg·kg^(-1)组,同时设正常对照组。连续给药70 d后,尾袖法测量大鼠的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MBP)。戊巴比妥钠(30 mg·kg^(-1),ip)麻醉后,取胸主动脉制备2段3 mm动脉环,离体灌流法观察主动脉环对乙酰胆碱(ACh)和硝普钠的舒张反应。HE染色观察主动脉病理变化;化学比色法测定血清总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢(H_(2)O_(2))和一氧化氮(NO)含量;免疫组化法观察主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达。Western印迹法观察主动脉eNOS和NAD(P)H氧化酶4(NOX4)蛋白表达。结果与模型组比较,模型+Ses+Vit E组离体主动脉对ACh(1×10^(-7)~1×10^(-4)mol·L^(-1))的舒张反应显著升高(P<0.01);模型+Ses和模型+Vit E组的SBP、DBP和MBP降低(P<0.01)、血清T-AOC和NO含量升高(P<0.01)、H_(2)O_(2)含量降低(P<0.01)、主动脉eNOS表达增加(P<0.01)及NOX4表达减少(P<0.01)。与模型+Ses比较,模型+Ses+Vit E组SBP、DBP和MBP均降低(P<0.01或P<0.05)、NO含量升高(P<0.01)和H_(2)O_(2)含量降低(P<0.01)、主动脉eNOS蛋白表达增加(P<0.01),NOX4蛋白表达降低(P<0.05)。与模型+Vit E组比较,模型+Ses+Vit E组血清T-AOC和NO含量升高(P<0.01)、H_(2)O_(2)含量降低(P<0.01)、主动脉eNOS蛋白表达增加(P<0.01),NOX4表达降低(P<0.01)。结论联用Ses和Vit E通过上调eNOS和下调NOX4蛋白表达,改善D-gal和AlCl_(3)诱导的大鼠主动脉内皮功能障碍。

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗H型高血压临床效果观察

目的探讨依那普利叶酸片联合维生素B12片对H型高血压患者血浆高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、血压和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法入选H型高血压患者148例,随机分为对照组和观察组。对照组给予依那普利片,观察组给予马来酸依那普利叶酸片和维生素B12片,疗程48周。静脉血检测患者治疗前后Hcy水平,24 h动态血压监测治疗前后血压变异性,动脉彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果对照组和观察组治疗48周后血浆Hcy浓度分别为(13.72±2.67)和(11.06±2.14)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组24 h收缩压平均值(24 h m SBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白昼收缩压标准差(d SSD)和夜间收缩压标准差(n SSD)较对照组明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组颈动脉斑块面积(Smax)较对照组减小,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合维生素B12片治疗H型高血压疗效明显,可能与其降低Hcy水平、改善血压变异性和减轻动脉硬化有关。

叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy和炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响

目的研究叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hey）、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响。方法选择本院2015年2月至2017年2月间收治的120例血管性痴呆伴H型高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者采用依那普利联合奥拉西坦治疗，观察组患者加用叶酸和维生素B12治疗，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后，检测两组患者治疗前后血浆Hey，血清炎性因子：白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的含量，以及血管壁内皮功能指标：一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的含量，采用简易智能状态量表（MMSE）评价患者认知功能，测定患者血压，计算平均动脉压（MAP）。结果治疗后，观察组患者血浆Hey含量明显下降，且低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患者IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP含量均降低，其中观察组内各含量均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患者血清NO升高、ET-1降低，其中观察组患者NO含量高于对照组，ET-1含量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患者MMSE评分升高、MAP降低，其中观察组患者MMSE评分高于对照组，MAP低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者，能够改善患者认知功能，保护血管壁，与降低Hey水平，抑制炎性因子表达，调节NO和ET-1含量有关，值得临床推广。

维生素H－异香豆素衍生物的合成

由维生素Ｈ（ＶＨ）与３－（２－苯基）乙氧基－４－氯－７－氨基异香豆素偶合可得到其衍生物。若两者之间连有８个原子的空间，则对胰凝乳蛋白酶的抑制能力是对人细胞弹性蛋白酶的１００倍，且有利于抑制剂－酶络合物中的ＶＨ与抗生物素蛋白结合，使这类衍生物能用于检出、分离与鉴定新的丝氨酸蛋白酶。

pH梯度法制备维生素C脂质体

目的制备维生素C脂质体,并考察其包封率的影响因素。方法采用p H梯度法制备维生素C脂质体;以紫外分光光度法和粒度仪分别测定脂质体的包封率和粒径;考察外水相p H、超声时间、载药温度及药脂比对包封率的影响。结果包封率随外水相p H的降低而增加;最佳超声时间为15min;随着载药温度的增加包封率有提高的趋势;最佳药脂比为1:5。结论 p H梯度法制备的维生素C脂质体的包封率为(49.79±1.6)%(n=3),平均粒径为(118.3±9.6)nm。

叶酸和维生素B_(12)联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy及炎性因子水平和血管壁内皮功能的影响效果分析

目的分析叶酸和维生素B_(12)联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响效果。方法选择本院2016年4月～2018年4月收治的80例血管性痴呆伴H型高血压患者作为研究对象,并以随机数表法分成观察组与对照组各40例。对照组患者口服依那普利片治疗,观察组口服依那普利片、叶酸片及VB_(12)治疗。对比两组患者治疗后血浆Hcy和炎性因子情况、血管壁内皮功能各项指标情况及血压和MMSE评分情况。结果治疗后,观察组血浆Hcy和炎性因子水平值均明显低于对照组(P<0.05);NO水平值明显高于对照组(P<0.05),ET-1水平值明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血压对比差异无统计学意义,但观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论叶酸和维生素B_(12)联合治疗血管性痴呆伴H型高血压,对患者血浆Hcy、炎性因子及血管壁内皮功能具有积极影响,值得临床推广。

拉贝洛尔联合维生素D对妊娠高血压综合征患者血清25-(OH)DIG-FBP-1水平及母婴结局的影响

目的 探讨拉贝洛尔联合维生素D对妊娠高血压综合征患者血清25-二羟基维生素D、胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平及母婴结局的影响.方法 将93例妊娠高血压综合征患者按就诊顺序分为3组,各31例.3组均予以硫酸镁治疗,在此基础上,对照A组予以拉贝洛尔治疗,对照B组予以维生素D治疗,观察组予以拉贝洛尔联合维生素D治疗,观察1周.比较3组血压控制情况(收缩压、舒张压)、炎性因子(血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白)、血清25-二羟基维生素D、胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平,统计不良反应发生状况及母婴结局.结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压及血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平显著低于对照A组、B组(P<0.01),血清25-二羟基维生素D、胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平显著高于对照A组、B组(P<0.01).观察组自然分娩率显著高于对照A组、B组(P<0.05);3组不良反应及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉贝洛尔联合维生素D能显著降低妊娠高血压综合征患者血压,减轻炎症反应,提高血清25-二羟基维生素D、胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平,改善母婴结局.

叶酸联合维生素B6或B12治疗H型高血压患者疗效的Meta分析

目的:系统评价叶酸联合维生素B6或B12治疗H型高血压的效果。方法:计算机检索CBM、CNKI、万方、VIP、PubMed数据库。搜集治疗H型高血压的随机对照试验,实验组干预措施为常规治疗+叶酸联合维生素B6或B12,对照组为常规治疗,检索时限均从建库至2020年12月。采用Cochrane系统的偏倚风险评价工具评价文章方法学质量,同时运用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果:(1)纳入14篇RCTs,研究对象1539名;(2)Meta分析显示:对照组治疗后Hcy[MD=6.27,95%CI(4.37,8.18),P<0.001]、收缩压[MD=6.83,95%CI(3.97,9.70),P<0.001]、舒张压水平[MD=3.50,95%CI(1.28,5.73),P<0.01]均高于实验组。结论:当前证据表明,叶酸联合维生素B6或B12可降低H型高血压患者的Hcy及血压水平,但其之间的量效关系因受纳入研究数量与质量的影响,尚未予以证实。

d-生物素的不对称全合成研究(Ⅴ)

以二异丁基氢化铝使 (3 a S,6a R) -1 ,3 -二苄基 -四氢 -4H-噻吩并 [3 ,4-d]-咪唑 -2 ,4(1 H) -二酮 (1 )高立体选择性地还原成 (3 a S,4S,6a R) -1 ,3 -二苄基 -4-羟基 -四氢 -1 H-噻吩并 [3 ,4-d]-咪唑 -2 (3 H) -酮 (2 ) ,再经缩合 ,Witting烯化成 (3 a S,6a R) -1 ,3 -二苄基 -四氢 -1 H-噻吩并 [3 ,4-d]咪唑 -2 (3 ) -酮 -4-烯戊酸 (4 ) ,后者经催化氢转移还原、脱苄即得 d-生物素 ,以化合物 1计算总产率为 42 % .

食品中生物素分析方法现状及发展趋势

介绍了常用分析方法在生物素分析中的应用,包括:滴定分析法、分光光度法、薄层色谱法、微生物法、气相色谱法、高效液相色谱法、质谱分析法、免疫分析法等,以及各种方法的适用范围和优缺点。评述了生物素分析的现状与进展。

d-生物素的不对称全合成研究(Ⅱ)

1,3-二苄基咪唑啉 -2 -酮 -顺 -4 ,5 -二羧酸经脱水、单酯化 ,拆分成 ( 4S,5 R) -顺 -1 ,3-二苄基 -5 -甲氧基羰基 -2 -氧代咪唑啉 -4 -羧酸 ,再经还原环合 ,硫代成 ( 3a S,6a R) -1 ,3-二苄基 -四氢 -4 H-噻吩并 [3,4 -d]咪唑 -2 ,4( 1 H) -二酮 ( 7) ,后者经格氏反应、脱水、还原、裂解环合一锅合成 ( 3a R,8a S,8b S) -1 ,3-二苄基 -2 -氧代 -十氢咪唑 [3,4 -d]噻吩并 [1 ,2 -a]锍溴化物 ( 1 1 ) ,继而经缩合、开环、水解、脱羧、脱苄而得 d-生物素 ( 1 ) ,总收率为 1 4 .5 % .

社区2型糖尿病患者膳食及维生素C营养状况调查

目的了解2型糖尿病患者膳食及维生素C的营养状况,为糖尿病防治中抗氧化营养素的补充提供参考。方法对上海市瑞金街道社区的2型糖尿病患者(2型糖尿病组,n=68)和健康人群(对照组,n=136)进行膳食营养调查和4 h尿中维生素C负荷试验。结果 4 h尿中维生素C负荷试验结果显示:2型糖尿病组中10.3%的患者维生素C营养状况处于缺乏状态,显著高于对照组的0.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食调查结果显示:两组人群每日维生素E平均摄入量均高于推荐标准(14 mg),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组人群的维生素C摄入量比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者的维生素C营养水平较低,在治疗过程中应重视维生素C等抗氧化营养素的补充。

25-羟维生素D_3水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血浆维生素D和肾功能生化指标变化情况,评价维生素D在T2DN发生发展中的意义。方法:对72例T2DN患者按24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)和大量蛋白尿组(C组),同时选择相匹配的22名健康人作为对照组(D组)。检测4组血浆尿素(UREA)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h-UAE及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平。并分析血清25-(OH)D3与肾功能指标的相关性。结果:A、B和C 3组血清25-(OH)D3水平均较D组明显降低(P<0.01),C组患者亦均较A组和B组患者明显降低(P<0.01),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者血浆UREA、Cr和24 h-UAE较A、B、D组患者明显升高(P<0.01),B组和A组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组T2DN患者和D组血浆UA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。25-(OH)D3与UREA、Cr和24 h-UAE均呈负相关关系(P<0.05),与UA无相关关系(P>0.05)。结论:合并25-(OH)D3缺乏的T2DN患者可能更容易出现肾脏病变。