银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀对老年动脉硬化患者内皮功能的影响

目的研究银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀对老年动脉硬化患者内皮功能的影响。方法入选126例臂踝脉搏波传导速度(baPWV)≥1 400cm/s,且低密度脂蛋白(LDL-C)≥2.6mmol/L的老年患者,随机分为A组和B组。分别予阿托伐他汀(A组)或银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀(B组)治疗1年。观察两组血压、baPWV、血管病性假血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、血脂、肝肾功能等的变化。结果两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、baPWV治疗前后组内、组间均无统计学意义(P>0.05)。B组脉压(PP)治疗后明显低于治疗前(P<0.05);两组LDL-C、三酰甘油(TG)、vWF治疗后均明显低于治疗前(P<0.05);两组高密度脂蛋白(HDL-C)、NO治疗后均明显高于治疗前(P<0.05),且B组HDL-C、NO治疗后明显高于A组治疗后(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合小剂量阿托伐他汀与单用小剂量阿托伐他汀比较,对老年动脉硬化患者可进一步升高HDL-C,改善内皮功能,且安全。

低相对分子质量肝素对内毒素诱导的内皮细胞表达vWF:Ag、PAI-1和PS的影响

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)对内毒素(LPS)作用下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达血管性血友病因子相关抗原(vWF：Ag)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及蛋白 S(PS)的影响。方法常规从脐带分离及培养 HUVEC,取第1～3代 HUVEC 于24孔板进行分组实验。应用酶联免疫吸附法(ELISA)或免疫比浊法测定 HUVEC 上清液中的 vWF：Ag、PAI-1及 PS。结果(1)在 LPS 刺激下,HUVEC 培养上清液中 vWF：Ag 量较对照组增加(由2.0% 增至3.5%),差异有显著性(P＜0.05)。不同浓度 LMWH(20 u/ml、50 u/ml、100 u/ml)均可抑制 LPS 对 HUVEC 表达 vWF：Ag 的影响,与内毒素组比较,差异有显著性(P＜0.05)；(2)在 LPS 刺激下,HUVEC 表达 PAI-1的量增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05)。加入不同浓度的 LMWH,可下调 LPS 对 HUVEC 表达 PAI-1的影响。各剂量组与 LPS 组比较,差异均有显著性(P＜0.05)；(3)以1μg/ml LPS 刺激 HUVEC,PS 表达量下降,与对照组比较,差异有显著性(P ＜0.05)。同时加入 LMWH 可上调 LPS 对 HUVEC 表达 PS 的影响,各剂量组与 LPS 组比较,差异有显著性(P＜0.05)。结论 LPS 可上调 HUVEC 表达 vWF：Ag 及 PAI-1,下调 HUVEC 表达 PS。LMWH 能拮抗上述作用。提示：LMWH 对 LPS 诱导的内皮细胞的活化与损伤有保护作用,在重症炎症状态下使用 LMWH 可能有利于器官功能的恢复和预防 DIC。