“阴平阳秘”理论对推拿治疗腰椎间盘突出症的指导意义

阴阳学说作为中医学的核心组成部分之一,“阴平阳秘”是人体健康状态的高度概括;该学说对人体生理病理状态的解释、疾病诊断治疗以及养生保健具有重要的指导作用。腰椎间盘突出症作为临床上引发腰腿部位疼痛的常见疾病,其具有发病年龄逐年年轻化的特点,其病因病机可归纳为阴阳失衡。阴阳者天地之道,揭示事物的趋向和特性,将人体作为一个有机整体,腰椎间盘突出症发生发展过程中当关注腰腹阴阳以及筋骨阴阳之间的变化,并分析基于“法于阴阳”立法的推拿手法在腰椎间盘突出症治疗过程的理论依据,为临床治疗提供理论依据。

腰腹肌协同训练治疗腰部运动损伤的临床疗效研究

目的:探讨腰腹肌协同训练对腰痛运动员的临床疗效。方法:将腰部运动损伤患者分为试验组和对照组,对照组采用推拿手法治疗结合腰背肌训练,试验组采用推拿手法结合腰腹肌协同性训练。结果:治疗后经统计学比较发现,两组患者VAS、JOA评分均有改善,组内差异均具有显著性意义(P<0.05);组间差异,两组JOA评分试验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组患者疗效比较,显效率试验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿手法结合腰腹肌协同训练治疗腰部运动损伤疗效确切,方法简便易行,值得推广应用。

柴胡桂枝汤加味配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用柴胡桂枝汤,两组患者均实施8周治疗。观察治疗前、治疗后及治疗结束3月后,疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Asociation Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)评分,并统计治疗结束6月后复发率。结果:治疗后及治疗结束3月,观察组腰痛、腿疼VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组腰椎JOA量表评分明显高于对照组(P<0.05);观察组腰椎功能障碍ODI量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗结束3个月随访调查,观察组腰椎间盘突出症复发率为5.17%,低于对照组18.97%(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者腰、腿部疼痛情况,提高腰椎功能,降低治疗后腰椎间盘突出症复发率。

腹四穴手法为主配合腰腹肌功能锻炼治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

目的观察腹四穴手法治疗为主配合腰腹肌功能锻炼治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将椎间盘源性腰痛患者260例按随机数字表法分为治疗组和对照组各130例,对照组给予常规治疗手法配合腰腹肌功能锻炼;治疗组给予腹四穴手法治疗为主配合腰腹肌功能锻炼,2周为1疗程。结果治疗前两组患者视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者不同时间点VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05);其中治疗后1疗程、治疗后2疗程、治疗后3疗程治疗组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Oswestry功能指数(ODI)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者不同时间点ODI评分均较治疗前明显下降(P<0.05);其中治疗后1疗程、治疗后2疗程、治疗后3疗程治疗组ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组血清TNF-α水平分别为(10.36±2.01)μg/m L、(15.37±2.84)μg/m L,分别低于治疗前的(36.06±5.72)μg/m L、(36.24±4.33)μg/m L(P<0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P<0.05)。结论腹四穴手法治疗为主治疗椎间盘源性腰痛能够明显改善患者的疼痛症状及血清TNF-α水平,本研究将现代医学基础与中医脊柱相关疾病学相联系,治疗方法科学,为以后治疗椎间盘源性腰痛提供循证医学基础。

核心稳定训练对腰腹部肌肉表面肌电特征的影响研究

目的:确定仰卧、俯卧和侧卧状态下,单侧和双侧支撑时腰腹部主要肌肉的活动水平。方法:选取30名健康受试者,在仰卧、俯卧和侧卧时6个动作对左右侧RA、EO、IO、ES的IEMG%MVC进行单因素方差分析以及配对样本T检验。结果:1.仰卧类动作对背部肌肉ES的激活水平较高,LES的IEMG%MVC可达32.4%,单侧支撑时双侧肌肉具有非常显著性差异(P<0.01);2.俯卧类动作对腹部肌肉的募集水平更高;3.侧卧类动作对支撑侧肌肉的募集水平更高。结论:仰卧、俯卧、侧卧类动作对靠近地面侧肌肉的募集水平最高;单侧支撑时,腰腹部各肌肉激活水平均提高,腹内斜肌的激活水平更高。

腰腹肌肌力训练护理对腰椎骨质疏松性压缩骨折效果分析

目的探究腰腹肌肌力训练护理方案对腰椎骨质疏松性压缩骨折术后患者康复效果影响。方法将本院2016年7月至2017年6月收治的90例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者随机分为对照组和观察组，各45例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以腰腹肌肌力训练护理方案，比较两组患者康复效果、疼痛程度和腰腹肌耐力。结果观察组康复优良率91．11％显著高于对照组71．11％，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后，两组患者的疼痛程度VAS评分显著降低，且观察组（3．08±0．48）分显著低于对照组（4．25±0．69）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；出院后，两组患者的腰腹肌耐力均显著提高，且观察组（0．87±0．16）分显著高于对照组（-0．32±0．08）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰腹肌肌力训练护理方案可以显著促进腰椎骨质疏松性压缩骨折术后患者康复效果，缓解疼痛程度和提高腰腹肌耐力。

体外冲击波疗法辅助腰腹肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能恢复的影响

目的探究体外冲击波疗法辅助腰腹肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能恢复的影响。方法选择2022年8月—2023年7月河北邢台人民医院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用腰腹肌功能锻炼,观察组联合体外冲击波疗法。对比两组疼痛程度、腰椎功能、生活质量、腰腹肌肌力、本体感觉。结果观察组治疗后疼痛视觉模拟评分(2.13±0.51)分、Oswestry功能障碍指数评分(10.45±2.63)分均低于对照组,简化健康调查量表-36评分(72.46±8.51)分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腰背肌肌力(994.42±142.79)N、腹肌肌力(580.75±120.49)N均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组平均误差率(24.78±8.15)%、稳定指数(0.63±0.16)°均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波疗法辅助腰腹肌功能锻炼能够显著降低腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,增强腰腹肌肌力,改善腰椎功能,提高患者本体感觉,提高生活质量,值得推广。

歼击机飞行员腰腹屈、伸肌群等速肌力特征探讨

目的探讨歼击机飞行员腰腹屈、伸肌群肌力及做功特征,为歼击机飞行员腰腹部肌力及耐力训练和预防腰部损伤提供理论依据。方法随机选取航空医学鉴定合格的60名男性歼击机飞行员,年龄24~46岁。按年龄分为24~30、31~40和41~46岁3组。采用60°/s和180°/s两种角速度,应用Isomed2000等速肌力测试系统测定歼击机飞行员的腰腹屈、伸肌群的肌力和做功情况。比较不同年龄组飞行员腰腹屈、伸肌峰力矩、相对峰力矩、屈伸比以及耐力比情况。结果相同角速度下,歼击机飞行员腰腹伸肌群的峰力矩和相对峰力矩大于屈肌群,差异均有统计学意义(t=7.01~9.13,P均<0.001);腰腹屈、伸肌群的峰力矩、相对峰力矩均随着测试角速度的增加而减小,差异均有统计学意义(t=13.63~17.25,P均<0.001)。在角速度60°/s下,不同年龄组歼击机飞行员腰腹屈肌群的峰力矩以及相对峰力矩差异均无统计学意义(P均>0.05);伸肌群的峰力矩以及相对峰力矩差异均有统计学意义(F=5.31、6.61,P=0.008、0.003),41~46岁组的均低于24~30和31~40岁组(P=0.019、0.003、0.002、0.004)。在角速度180°/s下,不同年龄组歼击机飞行员屈、伸肌群的峰力矩和相对峰力矩差异均有统计学意义(F=3.82、3.47、3.83、5.49,P=0.028、0.043、0.027、0.008);24~30岁组飞行员的腰腹屈、伸肌群的相对峰力矩高于41~46岁组(P=0.032、0.006),31~40岁组飞行员的腰腹屈肌群的峰力矩及相对峰力矩均高于41~46岁组(P=0.008、0.013)。峰力矩比值合格率低,表明腰腹屈、伸肌失衡,腰腹伸肌群的耐力较屈肌群弱。不同年龄组腰腹屈、伸肌群耐力比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论歼击机飞行员体能训练中,应重视腰腹屈、伸肌之间的平衡。有必要对年龄>40岁的飞行员进行针对性训练以减缓其腰腹肌肉力量下降的趋势。