“阴平阳秘”理论对推拿治疗腰椎间盘突出症的指导意义

阴阳学说作为中医学的核心组成部分之一,“阴平阳秘”是人体健康状态的高度概括;该学说对人体生理病理状态的解释、疾病诊断治疗以及养生保健具有重要的指导作用。腰椎间盘突出症作为临床上引发腰腿部位疼痛的常见疾病,其具有发病年龄逐年年轻化的特点,其病因病机可归纳为阴阳失衡。阴阳者天地之道,揭示事物的趋向和特性,将人体作为一个有机整体,腰椎间盘突出症发生发展过程中当关注腰腹阴阳以及筋骨阴阳之间的变化,并分析基于“法于阴阳”立法的推拿手法在腰椎间盘突出症治疗过程的理论依据,为临床治疗提供理论依据。

接头零件小腰形槽加工工艺的改进

对接头零件的结构进行分析,改进接头零件小腰形槽的加工工艺,采用数控铣削代替电加工,提高加工效率。设计制作成组夹具,工装采用偏心夹紧,一次装夹多个零件,进而提高机床利用率。通过加工工艺改进,在卧式加工中心上实现接头零件小腰形槽及周边棱边倒角的加工,解决了加工瓶颈,提高了加工效率,降低了劳动强度。

平衡针灸联合推拿康复治疗对老年颈肩腰腿痛患者的效果

目的 探讨平衡针灸联合推拿康复治疗对老年颈肩腰腿痛患者的效果。方法 选取2020年10月至2022年4月就诊于河南省第二人民医院的104例老年颈肩腰腿痛患者,以随机数字表法分为康复训练组和中医康复组,各52例。康复训练组接受常规的康复训练,中医康复组在康复训练的基础上接受平衡针灸联合推拿康复治疗。对比两组临床疗效、关节功能[肩关节功能评分量表(Neer)、膝关节功能评分量表(Lysholm)和日本骨科协会腰痛评分量表(JOA)]、运动能力[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果 康复治疗30 d后,中医康复组康复总有效率(96.15%)高于康复训练组(82.69%)(χ^(2)=4.981,P=0.026);中医康复组Neer评分、Lysholm评分、JOA评分、上肢和下肢FMA评分、GQOLI-74评分和BI评分均高于康复训练组(P<0.05);康复治疗10、30 d后,两组VAS评分均呈逐渐降低趋势,且同时间点中医康复组VAS评分低于康复训练组(P<0.05)。结论 平衡针灸联合推拿康复治疗可提高老年颈肩腰腿痛患者的临床效果,缓解患者疼痛感,促进肩关节、膝关节、腰椎功能的康复和肢体运动能力的好转,增强个人生活自理的能力和生活质量。

中医整体观下辨证推拿与针刺治疗对慢性非特异性腰痛的影响

目的探析基于中医整体观下辨证针刺联合推拿治疗慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)的疗效。方法选择2020年6月—2022年5月在四川省中西医结合医院收治的81例CNLBP患者为研究对象,依据诊疗先后顺序将其分为研究组(41例)和对照组(40例)。对照组采用常规针刺联合推拿治疗,研究组采用基于中医整体观下辨证针刺联合推拿治疗,4周为1疗程,均治疗2个疗程。对比两组患者腰部关节活动度与炎症因子水平,并运用汉化Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)与日本骨科学会腰痛评价量表(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估腰部功能。结果与同组治疗前比较,两组治疗后腰部关节活动度与JOA评分均升高,炎症因子水平与ODI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后腰部关节活动度与JOA评分均较高,炎症因子水平与ODI评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医整体观下辨证针刺联合推拿治疗可改善CNLBP患者临床症状,提升其腰部关节活动度,并降低其炎症因子水平,从而全面提升其腰部功能。

客车封闭环腰梁接头形式对侧翻安全性的影响

针对客车侧翻事故中车身上部结构变形的特点,在调查了几个现有封闭环接头形式的基础上,提取出3种典型的客车车身骨架腰梁接头形式,并建立了相应的有限元模型,研究了接头在侧翻冲击中的变形特性。将3种典型接头引入封闭环中进行侧翻性能对比,得出了其对侧翻性能影响的初步规律,为客车结构的侧翻安全性设计提供参考。

基于三分支非均匀分布球面并联机构的腰关节设计

通过分析球面三转动副并联机构中三个分支的布局对工作空间大小的影响,把一般球面并联机构的三个分支由均匀分布改为非均匀分布,提出了基于三分支非均匀分布球面并联机构的拟人腰关节,选取了一组合理的几何参数,给出了完整的设计方案。该拟人腰关节前弯后弯角度大,基本能满足人体腰关节对工作空间的要求。

基于侧翻安全性的客车腰梁接头结构改进研究

针对客车侧翻时腰梁接头局部变形的特点,提出一种腰梁接头结构改进方案。首先建立了客车中段侧翻模型,并分别进行侧翻过程的仿真和试验,得到的仿真结果与试验较接近,验证了客车侧翻仿真的有效性;然后通过车身段模型侧翻仿真,对比改进前后的腰梁接头结构在冲击载荷下的变形特性,最后将改进方案引入某客车整体模型中,与改进前的腰梁接头结构进行侧翻性能对比分析,进一步验证了改进后的腰梁接头结构有效性,为客车结构侧翻安全性设计提供参考。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组,观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉,术后并观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95.65%,对照组患者麻醉效果优良率为93.7%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.05),而感觉阻滞起效间、感觉阻滞最高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组运动阻滞起效时间长于对照组(P<0.05),运动阻滞维持时间少于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,感觉阻滞完善,镇痛效果更好,麻醉恢复快,安全、有效,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。

低浓度盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法随机将60例拟行关节镜手术的患者随机分为A、B两组,每组30例患者,两组均采用腰-硬联合麻醉。A组麻醉药物给予浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因,B组麻醉药物给予浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因,对两组的麻醉效果及麻醉安全性进行分析。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间及达到BromageⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后感觉及运动阻滞恢复时间均明显优于A组(P<0.05)。两组麻醉前HR、SBP及DBP比较未见统计学意义(P>0.05),自患者接受麻醉5 min开始至手术结束时A组患者HR、SBP及DBP均较麻醉前明显下降(P<0.05),而B组患者则较麻醉前无明显改变(P>0.05);B组患者麻醉中不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论膝关节镜手术中应用低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉有较好的麻醉效果,且可降低麻醉不良反应发生率。

剖宫产手术中小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉的应用优势分析

目的:探讨小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉运用于剖宫产手术的临床价值。方法:选择130例行剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组硬膜外麻醉,而观察组则运用小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组的麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,与对照组相比,观察组的局麻药用量少,且阻滞完善时间短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上将小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉运用在剖宫产手术中,不仅起效快,且麻醉效果好,安全性高。

腰部改良式充气垫在髋关节置换术后患者中的应用研究

目的探讨腰部改良式充气垫促进髋关节置换术后患者舒适的效果。方法分为两个阶段。第一阶段运用文献法及临床观察改良设计血压袖带,制作出腰部改良式充气垫;第二阶段以腰部改良式充气垫为干预手段,选取2014年1-6月长海医院关节病区符合标准髋关节置换术后患者70例,随机分成腰部改良式充气垫组(观察组)和沙袋组(对照组),每组各35例。比较两组对髋关节术后病人的髋关节位置、疼痛、舒适度、满意度和护士满意度的影响,探讨腰部改良式充气垫促进髋关节置换术后患者舒适的效果。结果两组患者髋关节位置均在位良好;观察组2h内皮肤压红率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组使用后疼痛评分均有下降(P<0.01),观察组使用后VAS评分明显低于对照组(P<0.01);观察组使用后舒适度评分、满意度评分均显著高于对照组(P<0.01);护士满意率观察组(93.3%)的评价显著好于对照组(66.7%)。结论腰部改良式充气垫能提高髋关节置换术后患者舒适度,降低皮肤压红发生率,效果优于临床常规使用的沙袋,值得临床推广应用。

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产临床效果.方法：回顾分析2014 年6 月至2015 年6 月期间我院急诊接诊的88 例剖宫产患者临床资料,根据接诊时间将其分为观察组和对照组,每组44 例产妇.观察组产妇采用小剂量布比卡因复合芬太尼麻醉,对照组产妇采用布比卡因麻醉.对比两组产妇的麻醉等待时间、硬膜外追加药物、术后下肢肌力恢复时间,产妇的心率、血压以及术中不良反应情况.结果：所有患者手术全部成功,无需改变麻醉.观察组产妇硬膜外追加药物率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组患者低血压、恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者下肢肌力恢复时间、麻醉起效时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产临床中,麻醉效果良好,不良反应轻微,麻醉部位准确,安全可靠,值得在临床中推广和应用.

计算机辅助设计在榫卯结构设计中的应用研究

针对传统榫卯结构在当今家具研究中存在的问题,提出了传统工艺与现代设计相结合的方法。将计算机辅助设计技术引入到榫卯结构设计研究中,以Pro/E为平台,以"有束腰方凳"为研究对象,进行三维数字化设计。通过实例验证了计算机辅助设计技术在榫卯结构设计中的可行性。结果表明,利用计算机辅助设计技术能有效提高榫卯结构的设计效率,为家具产品开发提供新的思路。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果分析

目的对全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术的临床效果进行分析。方法此次临床研究主要以我院收治的100例实施髋关节置换术患者为研究对象,随机分组后,对照组采用全麻处理,实验组采用要硬联合麻醉,对两组患者的血流动力学以及麻醉效果进行比较。结果实验组血流动力学以及麻醉效果明显优于对照组,P<0.05。结论腰硬联合麻醉应用对髋关节置换术更具价值,麻醉效果显著,值得推广和普及。

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术的效果和安全性。方法将2007年10月至2009年10月以来的70例前列腺增生肥大患者应用腰-硬联合麻醉(CSEA),记录麻醉后测定起效时间、麻醉平面、镇痛和肌肉松弛、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化。结果腰-硬联合麻醉(CSEA)技术以优良的镇痛、起效迅速、效果确切,用药量少,便于术中管理及术后硬膜外镇痛等优点。结论腰-硬联合麻醉(CSEA)可以安全可靠用于经尿道前列腺电切术,在经尿道前列腺电切手术中采用。

急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式的对比分析

目的对比分析急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式。方法选择我院2012年1月至2014年7月收治的急性阑尾炎患者150例,将其随机分成实验组和对照组各75例。结果两组患者的生命体征情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者全部阻滞完善,手术要求得到有效满足,但术中对照组患者的牵拉反应程度(I-II级)显著高于实验组患者牵拉反应程度(I-II级),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者8例辅助用药,对照21例,两组患者均没有出现呼吸抑制。实验组患者的术后排气时间和出院时间显著短于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎手术中,采用腰硬联合麻醉能让阻滞平面得到有效提高,值得临床推广应用。

地佐辛复合硫酸镁治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的观察

目的观察地佐辛复合硫酸镁在治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的效果。方法以发生寒颤反应的60例患者随机分组以实验组(地佐辛复合硫酸镁)与常规治疗对照组(曲马多复合氟哌利多)进行疗效比较。结果实验组与对照组疗效接近,但不良反应较少。结论佐辛复合小剂量硫酸镁可安全用于治疗腰硬联合麻醉后患者发生寒颤且具有镇静作用较好、恶心、呕吐发生率较低等优点。

大灸疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察大灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将103例患者随机分为治疗组53例和对照组50例,对照组单独使用柳氮磺吡啶;治疗组在使用柳氮磺吡啶基础上加用通督开痹药饼(药物组成:淫羊藿15 g,狗脊30 g,怀牛膝30 g,杜仲15g,独活15 g,青风藤30 g,桂枝12 g,川芎15 g,红花10 g)进行大灸,均治疗3个月,观察治疗前后关节疼痛、腰部晨僵、"4"字试验、扩胸度、枕墙距、接地距;化验室检查C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)。结果:治疗组有效率96.23%,对照组有效率88.00%,两组有效率经统计处理,差异有统计学意义(P<0.05)。对于各个观察指标治疗组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且关节疼痛、腰部晨僵、"4"字试验、CRP优于对照组(P<0.05)。结论:大灸疗法治疗强直性脊柱炎疗效显著。

腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的麻醉效果观察

目的探讨在子宫全切除术中应用腰-硬联合进行麻醉的效果。方法回顾性分析笔者所在医院54例进行子宫全切除术患者的病例资料。所有54例患者根据麻醉方式随机分为两组,腰-硬联合麻醉(CESA)组27例患者,连续硬膜外麻醉(CEA)组27例患者,并对两组的麻醉效果进行分析。结果腰-硬联合麻醉(CESA)组在用药剂量、麻醉效果等各项指标均优于连续硬膜外麻醉(CEA)组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉的麻醉效果确切,在进行子宫全切除手术时应首选考虑此种方法麻醉。

基于单自由度腰关节的仿人机器人上身运动规划

针对仿人机器人上身的运动规划问题,提出一种新的规划算法.首先,运用机构学和机器人学的知识根据人体的生理结构特征建立上身的运动学模型.其次,从腰关节和人臂的不同运动特征出发对其分别提出了关节位移和舒适度-势能指标,构成人体上身的运动性能指标.再次,基于得到的上身运动性能指标利用梯度投影法提出仿人机器人上身的运动规划算法.最后,利用Matlab进行数值仿真,并与人体上身运动实验结果进行对比,从而验证该算法的可行性及合理性.