刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

巢国俊应用“扶阳消阴,培本通络”法治疗视网膜色素变性经验

介绍巢国俊教授诊治视网膜色素变性临床验案。阳气为人之根本,视网膜色素变性患者本质为脾肾阳虚,阳虚气化不足导致阴邪内生,阴盛则寒,内生阴邪加之外寒之邪,寒性凝滞,进而影响阳气的通达及气血的运行,气血不能到达、濡养视网膜周边,故有夜盲之象。临床诊治视网膜色素变性应当以阴阳为纲,补虚扶本,兼顾气血,遵循“病在阳者,扶阳抑阴”,先温补脾肾之阳,固守先后天之本,扶阳消阴,散邪通络,阳气通达,阴实消散,气血畅通,则视物夜盲改善。

王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

国医大师林天东基于“肾主生殖,脾主运化”理论治疗少弱精子症经验

少弱精子症为临床常见病、多发病,是导致男性不育的主要因素之一,可直接或间接影响广大男性的生育能力及生殖健康。国医大师林天东从医50余年,擅长治疗男科、妇科疾病,尤善治不孕不育。国匡大师林天东对于治疗少弱精子症导致的不育症,颇有心得,并积累了丰富且独到的临床经验。林天东教授认为少弱精子症导致的不育症主要病机为脾肾功能失司、肾精亏虚、脾阳虚损,脾阳和肾阳无法互相补养,导致肾气失于温煦,肾精失于濡养,精血化生乏源,精液液化失常从而导致发病。治疗上以补肾益精、温脾益气、种嗣衍宗为法,创立了八味强精汤,意在健脾益肾衍宗,临床收效颇佳,附验案一则加以阐明。

温肾健脾汤加减治疗排卵障碍不孕症患者的效果

目的探讨温肾健脾汤加减治疗排卵障碍不孕症患者的效果。方法将2020年1月—2023年1月在本院治疗的76例排卵障碍不孕症患者随机分为两组,每组38例。对照组使用西医促排治疗;在此基础上,观察组使用温肾健脾汤加减治疗,对比两组的临床疗效、性激素水平、子宫内膜厚度及卵泡发育指标、排卵及妊娠情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后卵泡成熟日的FSH及LH水平、子宫内膜厚度、优势卵泡直径均高于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论温肾健脾汤加减治疗排卵障碍不孕症的效果显著,能促进卵泡发育与成熟,调节血清LH和FSH水平,提高排卵率及妊娠率。

温针灸脐周四边穴对心脾两虚型慢性失眠患者睡眠结构的影响

目的:观察温针灸脐周四穴对心脾两虚型慢性失眠(CID)患者睡眠结构的影响。方法:121例心脾两虚型慢性失眠患者随机分为普通针刺组61例和温针灸组60例。所有患者均给予加味归脾汤进行常规治疗,普通针刺组取百会、神门、安眠、内关及三阴交等穴位进行常规针刺干预,温针灸组取百会、神门、安眠与脐周四边穴等进行温针灸干预,3次/周,连续治疗4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)及睡眠结构相关指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE)、入睡后的觉醒(WASO)以及N1、N2、N3和REM百分比],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前后血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及褪黑素(MT)含量水平。结果:经治疗后两组患者PSQI评分、ISI评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且温针灸组PSQI评分、ISI评分明显低于普通针刺组(P<0.05);经治疗后两组患者TST、SE、N3%和REM%值明显升高,SOL、WASO、N1%和N2%值明显降低(P<0.05),且温针灸组患者睡眠结构相关指标均优于普通针刺组(P<0.05);经治疗后两组患者血清中5-HT及MT水平明显升高,DA水平明显降低(P<0.05),且温针灸组患者血清中5-HT、DA及MT水平明显优于普通针刺组(P<0.05)。结论:温针灸脐四边穴治疗心脾两虚型慢性失眠疗效显著,可有效改善患者睡眠结构,提高睡眠质量,调节血清中5-HT、DA及MT水平。

基于“苦欲补泻”从脾论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段。中医概括其病机为“虚”“瘀”“水”,以心之气阳亏虚为本,以血瘀、水停为标,病位涉及五脏,尤以心脾关系密切。苦欲补泻理论源于《黄帝内经》,是指导临床组方用药的重要原则。本文结合脾苦欲补泻理论,探讨慢性心衰病机,论述苦温燥湿、甘淡补脾、甘温补虚的治疗原则,以期为慢性心衰治疗提供新的方法及思考。

温针灸治疗心脾两虚型失眠的效果分析

目的:分析温针灸治疗心脾两虚型失眠的效果。方法:选取2022年1—12月于北京市西城区金融街社区卫生服务中心就诊的心脾两虚型失眠患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予温针灸治疗,对照组采用普通针刺常规穴位治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项睡眠因子评分低于治疗前,观察组睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸可改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量及焦虑、抑郁情绪,值得应用并予以推广。

张建英教授从“不荣则痛”角度治疗脑震荡后遗头痛经验

脑震荡后遗症为神经外科常见疾病,由于头部遭受外界暴力,导致脑血管或神经组织损伤,进而引起脑肿胀、缺血等病理改变。临床多表现为遭受头部创伤2周后仍有头痛、头晕、乏力、失眠、食欲不振、健忘等症状,多数患者因头痛缠绵难愈,严重影响工作。西医对于本病尚缺乏有效的治疗方法,目前主要是对症处理,包括输液扩充血管、服用止痛药、营养神经及高压氧治疗等,虽然能在一定程度上减轻患者的症状,但效果不甚理想,容易复发,严重影响患者的工作生活。中医认为本病与气血瘀滞、髓海失养、经络不通有关,治疗上强调以“通”为顺,兼顾阳气。头为诸阳之会,阳气通达,气血调顺则髓海安和。张建英教授认为在此基础上,该病病久头痛缠绵难愈,属于临床难治杂病,在通调阳气基础上应抓住病久脾胃虚弱、气血亏虚的病机,脾胃为气血生化之源,脾主升清,清阳上升则利于湿瘀之邪的祛除。针灸可以改善血液循环及脑组织氧代谢,张教授在此基础上结合中医经典论述“凡刺有十二节……傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也”的启发进行创新,采用双针温针灸,对于久病患者既提高了临床效果,又增加了治疗的安全性,并配合中药,温补气血,健脾养心,使脑髓充养,头痛自愈。

从“温督启阳”理论探讨针灸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的理论溯源,阐释祖国医学中PMOP的病因病机,以现在普通针灸、温针灸、电针、督脉灸、穴位埋线、穴位注射和火针等具体治疗方法,基于“温督启阳”理论从绝经后骨质疏松症的病因病机出发,从“督脉调节全身气血、先后天相互滋生”角度将针灸治疗机制与骨代谢相结合,为针灸治疗绝经后骨质疏松症提供新的治疗思路。

四川省名中医冷建春教授从“益气温阳”论治经皮冠状动脉支架植入术后再发心绞痛

经皮冠状动脉支架植入术后患者再发心绞痛的问题自冠脉支架植入术应用于临床之始便困扰患者及临床医师,本文整理并总结冷建春教授辨治经皮冠状动脉支架植入术后再发心绞痛的临证思路及用药经验。冷建春教授通过临床观察认为支架开通血管,为堵塞血管行活血化瘀之法,但忽略了患者心阳气亏虚,不能温煦血脉推动血行之本,因此相当比例的患者发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR),引起再发心绞痛、心肌梗死等不良心血管事件。他结合症状反复患者的证候特点,提出可以从“益气温阳”立法,随证选方,实现长期缓解患者症状的目标,同时为心血管疾病患者中西医结合治疗提供新方法和思路。

基于SIRT3/MnSOD信号通路探讨健脾调脂方对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的 基于沉默调节蛋白3/锰超氧化物歧化酶(SIRT3/MnSOD)信号通路探讨健脾调脂方改善心力衰竭心肌纤维化的机制。方法 从70只雄性SD大鼠中随机选择10只作为正常组,其余60只采用阿霉素尾静脉注射方法建立心力衰竭心肌纤维化模型。造模成功后,将存活大鼠随机分为模型组、卡托普利组、健脾调脂方低剂量组、健脾调脂方中剂量组、健脾调脂方高剂量组,每组10只。卡托普利组给予卡托普利2.6 mg/kg灌胃,健脾调脂方低、中、高剂量组分别给予健脾调脂方4.38 g/kg、8.75 g/kg、17.75 g/kg灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均1次/d,连续6周。末次灌胃40 min后,采用心脏彩超评估心功能;取左心室心肌组织,HE及Masson染色观察病理形态及心肌纤维化情况,计算心肌胶原容积分数;Western blot法检测心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、SIRT3及MnSOD蛋白表达情况,RT-qPCR法检测心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ、SIRT3及MnSOD mRNA表达情况。结果 模型组大鼠左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)及心肌胶原容积分数均高于正常组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均明显低于正常组(P均<0.05),心肌纤维断裂、出血;卡托普利组和健脾调脂方各组LVIDd、LVIDs及心肌胶原容积分数均明显低于模型组(P均<0.05),LVEF、LVFS均明显高于模型组(P均<0.05),心肌纤维化减轻,其中卡托普利组和健脾调脂方中、高剂量组减轻更明显,但仍见少量出血。模型组大鼠心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白及mRNA相对表达量均明显高于正常组(P均<0.05),SIRT3、MnSOD蛋白及mRNA相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05);卡托普利组和健脾调脂方中、高剂量组大鼠心肌组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白及mRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),卡托普利组和健脾调脂方高剂量组SIRT3、MnSOD蛋白及mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论 健脾调脂方可能通过激活SIRT3/MnSOD信号通路减轻氧化应激,改善心力衰竭大鼠心肌纤维化。

自拟益气补虚方对冠心病急诊经皮冠状动脉介入术后心脾两虚型心悸的临床研究

目的:研究自拟益气补虚方对冠心病急诊经皮冠状动脉介入(Interventional Percutaneous Coronary Intervention,PPCI)治疗术后心脾两虚型心悸的临床疗效。方法:收集整理并分析太和县中医院心内科2022年1月—2022年10月入院的急性心肌梗死并成功完成PPCI术患者,术后恢复期中医辨证属于心脾两虚型心悸,按照随机分组分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组患者采用冠心病急性心肌梗死PPCI术后常规西药治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服自拟益气补虚汤,根据患者个人情况酌情加减,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后心脏彩超左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期内径、自觉心悸症状、动态心电图、中医证候积分水平。结果:治疗前两组患者每一项评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组心脏彩超左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径增大值低于对照组,中医证候改善情况优于对照组,自觉心悸症状缓解程度优于对照组,动态心电图结果发生心率失常概率少于对照组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组心脏彩超每搏输出量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟益气补虚方治疗能明显缓解冠状动脉介入术术后心脾两虚型心悸临床症状,减少冠状动脉介入术术后心律失常的发生,延缓心肌损伤进程,从而促进术后恢复期康复,提高患者生活质量。

益气温阳、活血利水法联合西药与常规西药治疗慢性心力衰竭临床疗效比较的Meta分析

目的比较加入益气温阳、活血利水法的中医治疗与常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为临床决策提供依据。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline、中国知网、万方数据库、维普期刊库、中国生物医学文献数据库中加入益气温阳、活血利水法的中医治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验,采用Jadad评分量表评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。比较加入益气温阳、活血利水法的中医治疗组(治疗组)与常规西药治疗组(对照组)的显效率、有效率、无效率及治疗前、后左室射血分数(LVEF)的水平。结果共6篇文献符合纳入标准,包括751例患者,其中治疗组376例、对照组375例。Meta分析结果显示,治疗组与对照组显效率和无效率间差异有统计学意义〔OR=2.03,95%CI(1.50,2.73),P<0.01;OR=0.26,95%CI(0.16,0.40),P<0.01〕,治疗组与对照组有效率间差异无统计学意义〔OR=1.05,95%CI(0.78,1.41),P=0.74〕。治疗组与对照组充血性心力衰竭患者治疗前LVEF间差异无统计学意义〔WMD=-0.17,95%CI(-1.10,0.77),P=0.72〕,治疗后差异有统计学意义〔WMD=10.87,95%CI(9.44,12.30),P<0.01〕。结论根据目前的文献结果,加入益气温阳、活血利水法的中医治疗心力衰竭是有效的,能提高显效率和LVEF,降低无效率,值得临床推广,但仍需多中心、大样本量、随访时间长的RCT以佐证。

朱辟疆治疗慢性肾小球肾炎经验

慢性肾小球肾炎病程较长,病情缠绵难愈,临床治疗十分棘手。朱辟疆教授从事肾脏疾病诊治工作近50余年,临床经验丰富,朱教授认为本病主要责之脾肾虚损,而瘀血、浊邪、痰湿、毒热等病理因素贯穿病变始终,治疗注重温补脾肾为主,兼顾清利湿热、活血祛瘀、解毒祛浊之法,注重预防和调护工作,避免疾病的复发,在临床获效颇丰。

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P<0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。

疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证躯体症状的远期疗效评价

目的:观察评价疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的远期疗效。方法:腹泻型肠易激综合征(D-IBS)肝郁脾虚证患者90例,按随机数字表法分为3组:匹维溴铵+蒙脱石散组(西药对照组)、疏肝调脾组与序贯治疗组,每组患者30例。西药对照组给予匹维溴铵50 mg+蒙脱石散3 g,每日3次,疗程8周;疏肝调脾组治予疏肝调脾方,疗程8周;序贯治疗组前4周治法同疏肝调脾组,后4周治予温脾补肾方。3组在治疗前进行腹痛与腹胀、腹泻评分,治疗结束时、结束后3、6、12个月再进行症状评分及单症状与综合疗效评价。结果:治疗结束时,3组腹痛与腹胀评分及腹泻评分均显著低于治疗前(P<0.01);序贯治疗组的腹痛与腹胀评分显著低于西药对照组(P<0.05);疏肝调脾组与序贯治疗组的腹泻评分显著低于西药对照组(P<0.05或P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为60.0%、93.3%、96.7%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后3月,疏肝调脾组与序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著低于治疗前及西药对照组(P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为13.3%、80.0%、86.7%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后6月,疏肝调脾组与序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著低于治疗前及西药对照组(P<0.05或P<0.01);序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著均低于疏肝调脾组(P<0.05或P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为6.7%、43.3%、90.0%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后12月,序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著均低于治疗前、西药对照组及疏肝调脾组(P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为0、0、66.7%,具有显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有良好的改善躯体症状的远期疗效。

心脏彩色多普勒超声评价压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭及益气温阳中药的干预作用

目的:通过心脏彩色多普勒超声评价压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭及益气温阳中药的干预作用。方法:清洁级雄性Wistar大鼠40只,随机选取10只为假手术组,余30只腹主动脉缩窄术后,随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只。造模后8周开始药物干预,共干预16周。观察药物干预对心脏彩色多普勒超声的影响。结果:1.心肌形态测量学:造模24周后,模型组大鼠CMI、LVMI明显增加(P<0.05),中药组的CMI、LVMI和模型组相比差异无统计学意义(P>0.05),缬沙坦组CMI、LVMI和模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),中药组CMI、LVMI与西药组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2.M型超声心动图:(1)造模24周后,模型组大鼠IVSd显著增高(P<0.05),中药组IVSd与模型组相比有减小趋势,差异无统计学意义(P=0.069),缬沙坦组IVSd与模型组相比明显减小(P<0.05),中药组IVSd与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)造模24周后,模型组大鼠LV Mass增大(P<0.05),中药组LV Mass与模型组相比有统计学差异(P<0.05),缬沙坦组LV Mass与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),中药组LV Mass与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P=NS)。(3)造模24周后,模型组大鼠LVIDd明显增大(P<0.05),中药组LVIDd较模型组减小(P<0.05),缬沙坦组LVIDd和模型组比较差异没有统计学意义(P>0.05),中药组LVIDd与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)造模24周后,模型组大鼠EF、FS降低,但差异无统计学意义(P>0.05),中药组、缬沙坦组和模型组相比差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05),中药组和缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3.心脏彩色血流多普勒超声:(1)造模24周后,模型组E峰显著减小(P<0.05);中药组E峰较模型组增大(P<0.05);缬沙坦组和模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)模型组E/A比值显著降低(P<0.05),中药组E/A比值较模型组显著提高(P<0.05),缬沙坦组E/A比值和模型组相比差异无统计学意义(P>0.05),中药组E/A比值与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。4.血流动力学:(1)造模24周后,模型组SAP明显升高(P<0.05),中药组SAP较模型组降低(P<0.05),缬沙坦组SAP较模型组降低(P<0.05),中药组SAP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)造模24周后,模型组LVSP明显升高(P<0.05),中药组LVSP较模型组降低(P<0.05),缬沙坦组LVSP较模型组降低(P<0.05),中药组LVSP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)造模24周后,模型组LVEDP明显升高(P<0.05),中药组LVEDP较模型组降低(P<0.05),缬沙坦组LVEDP较模型组降低(P<0.05),中药组LVEDP与缬沙坦组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏彩色多普勒超声是评价压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭的有效方法,益气温阳中药可有效改善压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭。

基于“调脾安心”理论探讨PI3K/AKT信号通路在冠心病心绞痛中的分子机制

冠心病(CHD)可导致心肌缺血缺氧或坏死,引起心肌梗死以及心衰等严重后果。CHD确切发病分子机制尚未阐明,多认为与冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变有关。PI3K/AKT信号通路失调见于心血管和消化系统等多种人类疾病,经文献及前期研究发现PI3K/AKT参与浅表性胃炎细胞凋亡、自噬与炎性反应,且中医认为心与脾胃在生理、病理上密切相关。但是PI3K/AKT在CHD发生发展中的作用机制的详细途径,迄今国内外仍未完全清楚。因此提出采用分子生物学、网络药理学与流式细胞仪等技术,构建体内大鼠心肌缺血与体外乳鼠心肌细胞基因转染模型,拟从健脾通阳方药化合物分子数据库-大鼠动物模型-乳鼠心肌细胞分子三个层次,重点观察PI3K/AKT对心肌缺血缺氧或坏死的影响及其信号转导通路。这将从新的视觉与途径阐明CHD发生的分子机制,进而为心血管系统疾病防治药物的开发及潜在靶点的选择提供新的方向。

从五脏论治少弱精子症的理论探析

少弱精子症是男性不育的重要原因之一,且发病机制尚未完全明确。传统中医药通过辨证论治,在治疗本病方面取得了良好的疗效,但大多数医家往往注重从脾肾论治,而忽视从其他脏腑论治。中医理论认为,肾藏精而主生殖为先天之本,脾主运化为后天之本,少弱精子症多责之于脾肾,但却与肺、心、肝关系密切,在治疗上应以补肾健脾为主,辅以养心、润肺、疏肝,综合辨证,方能取得良好的疗效。