卫气营血是构建温病学的基本范畴

中医温病学不仅有着丰富的临床经验,而且有着深刻的理论思维,它是通过自己一套特有的概念范畴及其逻辑体系来展开的,并以此使温病学内容不断丰富和充实、更新和发展,走上了独立发展的道路,具有鲜明的特色。本文对温病学卫气营血范畴从涵义、历史发展、本质内涵及作用等方面进行初步探讨,为温病学科发展和创新提供思路及方法学的借鉴。

叶天士和薛生白治疗湿热性温病用药异同研究

目的分析比较叶天士和薛生白在治疗湿热类温病的用药异同及各自治法特点。方法根据叶天士、薛生白两人著作中的医案,借助中医传承辅助系统,应用关联规则及χ~2检验比较二者用药异同。结果叶、薛二家在治疗湿热类温病时,茯苓、陈皮、厚朴、杏仁、滑石、泽泻、半夏、薏苡仁、白术、苍术等10味均有较高的使用频率,其中杏仁、滑石、泽泻3味药物的使用中叶天士要多于薛生白,具有显著性差异(P<0.05)。在药物配伍方面,叶、薛二家均喜用茯苓-陈皮-厚朴;不同的是叶天士还喜用黄芩-黄连、猪苓-泽泻、滑石-竹叶-杏仁等配伍,而薛生白使用较多的是杏仁-厚朴-白豆蔻、陈皮-白术-茯苓、厚朴-茯苓-陈皮-草果等配伍。结论叶、薛二家在治疗湿热类温病时均遵行了《内经》的治湿原则,另外叶氏的常用配伍也体现了其"总以苦辛寒治湿热"的用药特色,而薛氏的用药则体现了其"湿热病属阳明太阴者居多"的认识,治疗以中焦阳明、太阴为主。

追源疫病说寒温

从名称上理解古代疫病分寒温。从临床上考虑寒温治法宜三分,即温法、清法和寒热兼顾法。对于现实中伤寒、温病的并立,应该从疫病的角度追源溯流,思考当今如何真正做好寒温的合一,以利于中医的学习和临床的实践。

余江毅辨治肥胖经验

余江毅教授认为,肥胖的发生与过食肥甘、先天禀赋、情志异常、地域等多种因素有关,胃火亢盛、肝气郁结、脾虚生痰为主要病机,且虚实夹杂贯穿始终。余教授临证时,将辨病位、辨病理因素、辨体质等多种方法相结合,主张从中焦论治,以清胃泻热、疏肝解郁、行气健脾、化痰利湿清热、祛瘀泻浊为基本治法。余教授认为,肥胖日久,患者脾肾两虚,浊邪为患,容易导致临床诸多变证,方用温肾方加减,以补虚削实,益火补土。此外,余教授还注重三因制宜,以患者为中心的理念。

基于《难经》“伤寒有五”探析太阳温病

分析《素问·热论》可知“今夫热病者,皆伤寒之类也”的“伤寒”非广义伤寒之义,而是指病因“伤于寒”。“伤寒有五”是对伤于寒所导致的5种热病的分类方法,其中“中风”“伤寒”为感而即病者,“湿温”“热病”“温病”皆为伏邪所致。冬不藏精,伤寒后伏匿于少阴,随春升之阳气化热内动,外达太阳而发为太阳温病。治疗以清热养阴,托邪外出为基本大法,根据阴精亏损和里热程度的不同,可选用辛凉清透、苦寒泄热、养阴清热药,随证治之。