温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

【目的】观察温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。【方法】将90例脑卒中后SHSⅠ期患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予Bobath康复手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合温针经筋刺法治疗。2组均治疗8周。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及关节肿胀程度的情况。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分以及中医证候积分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀程度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀程度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的FMA、BI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FMA、BI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】温针经筋刺法联合Bobath康复手法治疗脑卒中后SHSⅠ期患者,能明显改善患者的疼痛症状,改善关节肿胀程度,提高患者运动功能与日常生活能力,提高患者生活质量,疗效显著。

灌浆期开放式增温对不同小麦产量和品质的影响

为研究灌浆期开放条件下增温对不同小麦产量及品质的影响,采用开放式红外增温技术,以‘济麦22’和‘济麦44’为材料,于2020—2022年进行灌浆期白天增温来模拟未来气候变暖下温度升高对不同小麦产量及其构成因素和品质(主要是淀粉和蛋白质)的影响。在本试验条件下,增温处理的两种小麦千粒质量和产量均呈现下降趋势,千粒质量下降3.3%~5.7%,产量损失2.0%~5.0%。增温使两个品种的淀粉含量降低1.4%~2.4%,白度降低1.6%~1.8%,面筋指数降低0.4%~3.6%。灌浆期增温处理增加了小麦籽粒蛋白含量,增幅为1.1%~9.6%,沉降值增加0.8%~11.9%。另外增温处理对两种小麦面粉的淀粉糊化特性产生了不同的影响,‘济麦22’面粉的低谷黏度和峰值黏度显著上升,最终黏度、回生值和糊化温度差异不显著;‘济麦44’面粉的低谷黏度、峰值黏度和最终黏度显著下降,回生值和糊化温度差异不显著。综上,在其他生育进程不变的情况下,灌浆期增温将会导致小麦减产,同时小麦籽粒物质组成也将发生复杂的变化,从而影响到小麦的品质。

花期增温对香梨幼果期不同器官矿质元素积累和萼片脱落的影响

以库尔勒香梨为试材,设置自然温度处理(CK)、初花期(T1)和盛花期(T2)增温处理,对果园香梨树体进行控制实验。在果实坐果始期、萼片离层形成期和萼片脱落期采集幼果,分别测定果实和萼片中矿质元素含量。同时观察梨果实脱萼率和坐果率,探讨库尔勒香梨花期温度变化对果实脱萼率和坐果率的影响及其与矿质元素积累的关系,以期为明确花期温度变化环境下库尔勒香梨的果形形成调控提供依据。结果表明:(1)不同花期增温处理可降低香梨的脱萼率,与对照相比,盛花期增温处理果实脱萼率极显著降低,由48.06%减至20.95%,较对照组降低了27.11个百分点;各处理组间坐果率差异均不显著。(2)增温处理下,坐果始期的幼果和萼片N(氮)、P(磷)、Zn(锌)含量上升而K(钾)、Ca(钙)含量下降,同时幼果中Fe(铁)含量上升而Mg(镁)含量下降。在离层形成期,对照和花期增温处理的离层未形成果萼片P含量高于离层形成果萼片,离层形成果萼片中K、Mg元素含量高于离层未形成果萼片;离层形成果果实Fe、Mg含量高于离层未形成果。在萼片脱落期宿萼果果实N、Fe、Zn含量高于脱萼果,但Ca、Mg含量低于脱萼果。在花期不同时段增温,可提高坐果始期幼果不同部位N、P、Fe和Zn的积累水平,从而可能导致萼片宿存,但对于坐果率的影响并不显著。在全球气候变化背景下,花期应根据天气变化采取相应调控措施来管理果园微环境,并进行合理施肥以提高坐果率和脱萼率,实现高效高产目标。

王有鹏教授辨证论治寒地儿童哮喘的经验总结

本文总结王有鹏教授辨证论治寒地儿童哮喘的经验,认为哮喘应分为发作期、缓解期和恢复期。寒邪侵袭闭阳伤阳是寒地哮喘发作的重要外因,痰浊内伏是导致哮喘反复发作的重要内因,湿热体质贯穿哮喘疾病的始终。寒邪侵袭导致哮喘发作表现为表实哮喘、表虚哮喘,采用温法,将小青龙汤、自拟射干定喘汤和桂枝加厚朴杏子汤等应用于发作期,祛邪扶正。针对湿热体质及伏痰特点,首倡将分消走泄法应用于儿童哮喘,并创制泻白温胆汤、三子温胆汤、玄贝温胆汤、从龙温胆汤和白果温胆汤系列温胆汤合方应用于缓解期及恢复期,标本兼治。文后附验案1则,以飨同道。

夜间增温对灌浆期高温胁迫下小麦干物质及灌浆特性的影响

为了解灌浆期高温胁迫下小麦生产力对不同阶段夜间增温的反应,以对温度敏感性不同的两个小麦品种扬麦18(春性品种)和烟农19(半冬性品种)为试验材料,采用可移动塑料增温棚,于2021-2022年对小麦进行不同阶段夜间增温[分蘖期-拔节期增温(W T-J N)、拔节期-孕穗期增温(W J-B N)和孕穗期-开花期增温(W B-A N)]及灌浆期高温胁迫处理,比较分析了不同处理下小麦干物质积累及灌浆特性的差异。结果表明,W T-J N和W J-B N处理主要通过缩短小麦播种-开花的时长,延长灌浆期天数,增加花前干物质转运量、花后干物质积累量和花后干物质积累贡献率,进而提高了开花期和成熟期干物质积累量;促进了干物质在成熟期穗轴+颖壳和籽粒中的积累,降低了小麦茎鞘+叶片中的积累量,增产3.08%~7.62%。灌浆期高温胁迫显著降低了两个品种的产量,而与灌浆期高温胁迫处理(NH)相比,W T-J H和W J-B H处理增产1.21%~6.05%。与不增温处理(NN)相比,在W T-J N和W J-B N处理下两个小麦品种的灌浆期粒重及灌浆速率均提高,W B-A N和NH处理则降低了小麦灌浆参数。这说明分蘖期-拔节期和拔节期-孕穗期夜间增温可提高小麦开花期和成熟期的干物质积累量,促进小麦籽粒灌浆,缓解灌浆期高温胁迫对小麦生产力的不利影响,有助于小麦产量形成。

温针灸联合阶段性抗阻训练治疗脑卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察温针灸联合阶段性抗阻训练治疗脑卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取2021年2月—2022年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的68例脑卒中后偏瘫患者。根据住院病案号尾号奇偶数将其分为试验组与对照组,各34例。对照组给予阶段性抗阻训练,试验组在对照组基础上给予温针灸。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后运动功能、平衡能力、日常生活能力、生活质量。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上肢、下肢评分均升高,试验组上肢、下肢评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Barthel指数(Barthel index,BI)评分均升高,试验组BBS评分、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组活力、生理功能、社会功能、健康变化评分均升高,试验组活力、生理功能、社会功能、健康变化评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后偏瘫患者经温针灸联合阶段性抗阻训练干预,能改善上下肢功能,增强其平衡能力、并可提高其日常生活能力及生活质量。

会阴热敷在第二产程应用效果的Meta分析

目的:系统评价会阴热敷在第二产程中的应用效果。方法:在Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中检索会阴热敷相关文献,检索时限为建库至2023年9月6日。2位研究者通过文献筛选、文献质量评价后进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,会阴热敷能缓解第二产程会阴疼痛[OR=1.04,95%CI(0.88,1.21),P<0.0001]、减轻产后首日会阴疼痛率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.42),P<0.0001]、缓解产后会阴肿胀程度[OR=0.46,95%CI(0.36,0.59),P<0.0001];会阴热敷能增加会阴完整率[RR=2.49,95%CI(1.94,3.20),P<0.00001]、降低Ⅲ、Ⅳ度会阴损伤率[RR=0.40,95%CI(0.23,0.68),P=0.0007];降低会阴侧切率[RR=0.59,95%CI(0.51,0.69),P<0.00001];但试验组第二产程时长[MD=-1.26,95%CI(-2.94,0.41),P=0.14]及产后第2天会阴疼痛程度[MD=0.13,95%CI(-0.98,1.25),P=0.82]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:现有证据表明,会阴热敷可降低会阴损伤严重程度、会阴侧切率、产后会阴肿胀程度、第二产程时长及产后首日的会阴疼痛程度,提示临床护理干预中可在第二产程根据孕妇实际情况给予会阴热敷,缓解疼痛及改善分娩相关结局指标。

麝香温灸疗法联合常规西药治疗晚期结肠癌患者的效果分析

目的:分析麝香温灸疗法联合常规西药治疗晚期结肠癌患者的效果。方法:选取2020年5月—2022年5月上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心收治的晚期结肠癌患者105例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,各35例。对照组采用常规西药治疗,观察1组在对照组基础上给予艾灸,观察2组在常规治疗基础上给予麝香温灸治疗。比较三组治疗效果。结果:治疗前,三组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组CEA、CA125、CA153水平低于治疗前,且观察2组<观察1组<对照组(P<0.05)。治疗前,三组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于治疗前,但观察2组>观察1组>对照组(P<0.05);组CD8^(+)水平高于治疗前,但观察2组<观察1组<对照组(P<0.05)。结论:麝香温灸疗法联合常规西药治疗晚期结肠癌患者的效果显著,可降低肿瘤标志物水平,调节机体免疫功能。

温拌型沥青混合料两阶段拌和技术研究

基于中心复合设计方法及沥青混合料路用性能试验,对温拌型沥青混合料两阶段拌和技术进行研究。得出两阶段拌和模式下拌和质量的影响因素,设计和验证拌和温度、预拌沥青用量、预拌时间、第二阶段拌和时间等重要的拌和工艺参数;路用性能试验结果表明:温拌型沥青混合料的高温稳定性、低温抗裂性及水稳定性等方面均有显著提升。

许芝银应用温阳法辨治瘿病后期经验

全国名老中医药专家许芝银教授对于瘿病诊疗经验丰富,认为甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后等瘿病在临床进展到后期均出现甲状腺激素分泌不足或缺乏,常进一步累及肝、脾、肾等脏腑,均有阳虚证候。强调在辨治基础上审证求机,灵活应用温阳法,温阳以行气、消痰、祛瘀、利水、散结、益气养阴。突出脏腑辨证、兼顾整体与局部统一,且灵活应用药对,颇具特色,疗效显著,更好地诠释“异病同治”思想。

陇东黄土高原农业物候对全球气候变化的响应

通过对多年来陇东黄土高原董志塬主要农作物冬小麦和主要果树苹果、梨发育物候和气候变化的同步观测,分析了陇东黄土高原农作物发育物候对气候变化的生态响应。分析发现,董志塬近35年来年平均气温呈显著增加的趋势,且以冬季和春季增温为主(冬小麦越冬期增温线性趋势达0.0672℃a/),和全球气候变暖趋势基本一致。增温线性趋势达0.0507℃a/,远高于全国20世纪60年代以来平均增温幅度,也高于陇东黄土高原近35年平均增温幅度(0.0348℃a/),是陇东黄土高原增温中心地带。气候变暖对董志塬冬小麦和果树的生态影响主要体现在春季发育期普遍提前,冬小麦越冬期显著缩短(缩短的线性趋势达0.674d a/),而冬小麦和果树春季各发育期间隔并未出现缩短的趋势。而且由于当地种植冬小麦品种为强冬性、长日照型品种,发育期提前导致日长缩短,对发育有一定抑制作用,抵消了一部分增温的影响,因此果树春季各发育期提前的线性趋势比冬小麦明显。就果树而言,梨树春季发育期提前的线性趋势又比苹果树明显。结论认为气候变化对农业的影响有利有弊,农业管理部门应根据当地气候变化特征,及时调整种植结构,优化种植模式,趋利避害,充分挖掘气候资源潜力,提高农业经济效益。

民勤荒漠气候对全球变暖的响应特征

近年来,全球气候变暖已成为一个全社会广泛关注的课题,荒漠区是地球上极其重要的气候区之一,其对全球气候变暖的响应特征同样值得关注。本文以甘肃省民勤荒漠区为研究对象,对该区域1961-2009年的气温、降水、空气湿度、风速和日照的变化趋势进行了分析。结果表明,1961-2009年,民勤荒漠区年平均气温增高幅度高于全国水平,低于东北地区和西北干旱区水平,尤其春、冬季增温明显;当地年平均气温、年降水量、年平均空气相对湿度、年平均风速和年日照时数的变化均表现出一定的阶段性,但其变化阶段并不完全一致;年极端最高气温的波动显著增大,荒漠气候的不稳定性在增强。年平均风速为减小趋势,年空气相对湿度的波动为减小趋势,并与年降水量呈显著正相关(P<0.05),与年平均风速呈极显著负相关(P<0.01)。

气候变暖对华北冬小麦种植界限及生育期的影响

为了揭示冬小麦的物候变化态势及其对气候变化的响应程度,以气温的空间变化替代其时间变化,分析了不同升温幅度对华北冬小麦生育期,尤其是对升温较为明显的秋冬季生育期的影响。结果表明,随着气候变暖,冬小麦冬前生育期呈推迟趋势,而越冬之后各生育期呈提早趋势,越冬期缩短。当气温升高1℃时,冬小麦播种时间将推迟4d左右,越冬开始时间由11月底推迟到12月中旬,返青时间由3月初提前到2月中旬,越冬开始至返青的间隔时间将缩短40d左右;当气温升高1.5℃时,播种时间将推迟10d左右,越冬时间将由11月底推迟到12月底,个别暖冬年份将推迟至第二年1月初,返青时间提前至2月上中旬,越冬开始至返青的间隔时间将缩短50d左右;若气温继续上升,越冬开始至返青的间隔时间可能仍会持续地缩短,但缩短的幅度将可能减小。

气候变暖对东北玉米低温冷害分布规律的影响

利用东北地区48个农气站1961—2010年气象资料和近20多年玉米生育期资料,建立生育阶段热量指数和冷害指数,分析气候变暖对东北玉米4个生育阶段热量及低温冷害分布格局的影响。结果表明:热量指数总体表现为明显的增加趋势;平均温度、热量指数的年代际变化特征明显,中晚、晚熟区的上升趋势均小于早、中熟区;冷害频率总体表现为明显的减小趋势;气候变暖对两个熟型区域4个生育阶段的冷害影响并不一致,早、中熟区的冷害平均频率最大值均出现在20世纪60年代,中晚、晚熟区的冷害平均频率最大值均出现在70年代,两个熟型区域的最小值均出现在21世纪初。研究结果可为未来东北地区调整玉米种植制度和生产布局,为适应气候变化和趋利避害提供科学依据。

三门峡地区末次盛冰期至全新世早期的古季风事件

通过三门峡地区小刘寺剖面黄土- 古土壤序列磁化率曲线和粗颗粒组分含量曲线的研究,发现它们分别指示的夏季风和冬季风变迁在末次冰消期向全新世转变时的新仙女木事件中显示不同的变化特征。夏季风的加强过程对应于冬季风的大幅度波动,气候为凉湿背景上的冷湿与暖湿振荡。冰后期的早期为全新世第一暧期。夏季风强盛对应于冬季风衰弱的湿暖气候,它由夏季风锋面降水的穿时性所决定,在华北地区为全新世适宜期。8 kaBP 前后为夏季风偏弱对应于冬季风偏强的干冷气候,是具有普遍意义的全新世第一冷期。这3 次古季风事件可与格陵兰冰芯记录进行较好的对比。

青藏高原末次冰消期气候演化特点及其与格陵兰、欧洲的异同

根据生物、湖泊及冰川地层记录,分析了青藏高原末次冰消期的气候演化特点,并将其与格陵兰、欧洲气候演化序列进行了对比分析.结果表明,末次冰消期的气候演化大致可分为两个阶段:前一阶段为暖期,但波动频繁;格陵兰、欧洲在经历了H1事件后,迅速转暖,Bolling期比Allerod期气候更为适宜;而青藏高原渐趋回暖,夏季风降水逐渐增加,存在由冰融水与降水增加所形成的高湖面,气候温湿,进入一次湖泊扩涨期;大部分记录指示Allerod期比Bolling期气候更为适宜.后一阶段为冷期,格陵兰、欧洲气候恶化并显示出有回返冰期的气候特点;青藏高原气候严酷、荒漠扩展、冰流推进、湖面下降.气候演化的这种异同性表明:格陵兰、欧洲与青藏高原气候系统彼此存在联系,特别是在冷期;而在暖期,气候演化表现出各自的特点.气候演化格局所呈现的可比性,可能是通过冷期的一致而体现的.

气候变暖对信阳地区水稻生育期的影响

利用1961-2008年信阳气象站气象资料和1981-2007年信阳农业气象试验站水稻生育期观测资料,分析了气候变暖对信阳地区水稻生育期的影响。结果表明:信阳地区近48a年平均气温整体呈上升趋势,但具有明显的阶段特征,1981年之前温度总体呈降低趋势,而1981年之后(含1981年)温度呈显著上升趋势;水稻生长季内4-5月变暖趋势最为显著,平均温度、最高温度和最低温度均显著上升,其它时段变暖趋势不明显。4-5月温度的显著升高使水稻播种和移栽日期呈显著提前的变化趋势;另一方面,由于生长季中后期温度变化不明显,水稻抽穗和成熟日期无显著变化,造成水稻移栽-抽穗期显著延长。播种期和移栽期提前,有利于水稻早生快发,培育适龄壮秧,移栽-抽穗期延长可相应延长水稻穗分化时间,有利于大穗的形成和产量的提高。

天水市玉米生长对气候变暖的响应

气温变暖已对农作物生长发育产生了较大的影响。利用天水市1968—2009年的气温、高温日数的变化资料,分析近几十年来天水市气温的变化趋势及特点,结合天水市农业科学研究所1980—2005年的玉米生育期资料,对数据进行统计和制图,应用DPS软件计算相关系数。通过分析玉米生育期与温度的关系及变化趋势,建立回归模拟方程,揭示玉米对气候变暖的响应,为探讨当地玉米的适宜播种期和玉米作物带的变迁,进而为种植业结构调整和粮食安全提供理论依据。结果表明,1968—2009年天水市年平均温度一直呈比较平稳的上升趋势,增幅为0.469℃.10a 1;年四季平均气温均呈上升趋势,其中以冬季、春季上升最为明显,年高温在30℃和35℃以上天数均呈逐渐增多趋势。玉米播种期、出苗期有推迟趋势,抽穗期、吐丝期、成熟期随气温的变暖均呈现提前的变化趋势,其中播种期推迟2.7 d.10a 1,出苗期延长0.1 d.10a 1,抽穗期提前3.3d.10a 1,吐丝期提前4.4 d.10a 1,成熟期提前8.7 d.10a 1;在玉米生育期各阶段中,播种—出苗期推迟0.1d.10a 1,出苗—抽穗期缩短3.4 d.10a 1,抽穗—吐丝期缩短1.0 d.10a 1,吐丝—成熟期缩短4.4 d.10a 1;生育期内平均气温升高,促使玉米生长加快,发育期提前,全生育期缩短。玉米在1980—2005年间的千粒重总体呈现下降趋势,极端高温对玉米全生育期和千粒重的影响较大。

气候变暖对陕西冬小麦生育期的影响

为了解气候变暖对陕西冬小麦生育期的影响,分析了陕西省1949-2008年气温和1986-2008年冬小麦生育期的变化。结果表明,陕西冬小麦主产区播种期温度升高,1998年之后的10年在10-12月阶段年平均有效积温相比其前10年增加108～821℃,稳定通过0℃终日年平均推后0.1～0.6d。20世纪90年代相比80年代,陕北南部冬小麦越冬起始日期平均推后4d左右,关中平均推后8d左右,其中关中西部推后最明显。小麦返青期提前,1998年之后的10年平均越冬天数相比其前10年缩短3～14d;进入春季,冬小麦生育期也普遍提前,提前幅度随生育进程趋于减小。因此,为适应气候变化,冬小麦种植可向北、向高原地区扩展,播种期可适当推后,优选适宜冬小麦品种,调整品种布局和栽培模式,旱作区推广旱作小麦品种和节水技术,保障小麦丰产稳产。

中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病的影响

目的分析终末期肝病患者应用中药穴位贴敷联合温热艾灸干预的效果。方法收集2019年1月至2020年12月河北省石家庄市第五医院收治的150例终末期肝病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组各75例。对照组予以中药穴位贴敷干预,观察组在对照组的基础上联合温热艾灸干预。2个疗程后,比较两组干预效果、症状体征、肝功能水平及安全性。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。干预后,两组腹围及腹水暗区最高深度低于干预前,且观察组低于对照组,24 h尿量多于干预前,且观察组多于对照组(P<0.05)。干预后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预期间均无严重性不良反应,各项检查结果也未见明显异常。结论中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病的干预效果显著,有助于改善患者症状体征及肝功能水平,且安全性较高。