“益气和胃、通腑泻浊法”治疗急性胰腺炎理论探讨

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)属于临床急腹症,且多合并不同程度的胃肠功能障碍,近年来,随着人们生活水平的提高,其发病率呈上升趋势,若病情恶化可进展为重症急性胰腺炎,其临床病死率可高达20%~40%,临床形势严峻。本病属于中医“脾心痛”范畴,中医药治疗急性胰腺炎优势明显。临床上研究组采用中西医结合方式治疗急性胰腺炎,中医方案采用益气和胃、通腑泻浊法上下同治,取得良好疗效。且研究组前期临床研究已经证明此方案能提高急性胰腺炎的临床疗效,改善急性胰腺炎患者的症状体征,降低EPIC评分、APACHEⅡ评分,缩短患者住院天数。本文就此中医方案进行阐述,以期为临床采用“益气和胃、通腑泻浊法”上下同治方案治疗急性胰腺炎奠定理论基础,并在以后的研究中进一步探索该方案对胰腺炎的具体药理机制。

基于短链脂肪酸调控5-HT探讨中医药治疗肠易激综合征作用机制

肠易激综合征,肠道微生态失调及肠5-羟色胺(5-HT)系统紊乱是其基础病因。肠道菌群的代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)可调节肠5-HT的生成,而肠易激综合征患者SCFAs异于常人。目前,中医药的相关研究局限于分别通过调控5-HT、SCFAs达到治疗目的。中医药可以通过作用于肠道菌群改变SCFAs生成进而影响肠5-HT的合成与释放,降低内脏高敏性,从而为中医药治疗提供思路。

温通法配合针灸治疗麻醉术后胃肠功能恢复

目的：观察麻醉术后患者用中药温通法配合针灸治疗对胃肠功能恢复的效果。方法：术后2h即用中药温胃饮口服，清肠汤保留灌肠，配合针刺足三里、关元、中脘、支沟等穴位，观察患者通气排便时间，设对照组以比较疗效。结果：治疗组通气排便时间12．84—15．58h，较对照组24．94-78．52h有显著差异（P〈0．05），尤其是椎管内麻醉差异极显著（P〈0．01）。结论：温通法配合针灸治疗有促进椎管内麻醉术后患者早日通气排便、进食等作用，有利于患者早日康复及减少术后并发症。

基于“脑-脾胃-肠”轴理论的中风湿热证证治研究

认为脾胃肠湿热是中风湿热证发病率升高的始动因素。基于“脑-脾胃-肠”轴理论,提出中风湿热证病位在脑,但与脾胃、大肠密切相关。湿热致中,易于蒙上,困遏清阳,阻滞气机;湿与热结,易犯中焦;湿热氤氲,易于流下。防治中风,应树立脾胃、大肠脏腑发病观,治以祛湿清热、通腑开窍,方用藿朴夏苓汤、三仁汤、菖蒲郁金汤等。

脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征患者接受温针灸治疗的效果

目的探究脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征患者接受温针灸治疗的效果。方法将2019年6月至2020年5月收治的脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征病患88例,按其就诊时间先后分为参照组44例行常规针刺治疗,实验组44例行温针灸治疗。观察对比两组症状积分改善情况及总体疗效。结果实验组病患经治疗后腹部不适、大便次数、大便黏液、大便性质和排便不尽等症状积分均显著低于参照组;总体疗效97.73%明显高于参照组的81.82%,组间差异均具显著性义(P<0.05)。结论对脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征行温针灸治疗疗效确切,更有利于改善病患临床症状,促进其病情康复,提升总体疗效,具有大量推广应用的高度价值。

辨证论治老年功能性便秘

老年功能性便秘多为病程长久,血伤入络,血瘀于肠道,日久不去,新血不生,与肺、脾、肾三脏,气、血、精液关系密切。宣肺降气,益气健脾,桔梗、杏仁、枳壳等联合应用,升降有序,上窍通则大便自通;温阳通便,附子、细辛、吴茱萸等辛热温阳与健脾润肠药合用;活血化瘀,润肠通便,重用黄芪、党参、当归、桃仁、红花等,益气活血化瘀,润肠通便;老年便秘患者一般缺乏运动、慢性疾病服用多种药物导致,多以虚症为主,虽用大黄、芒硝峻泄攻下药物有速效,易耗伤气血,加重便秘,故应少用,以虚实为纲,气血阴阳为本,同时注重肺、脾、肾三脏功能调治。

便秘型肠易激综合征证型及用药规律分析

目的:探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)常见证型及处方用药规律,为临床研究及治疗提供参考。方法:以中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)为检索源,检索中医药治疗IBS-C的临床研究类文献,检索日期为建库至2020年11月1日,运用古今医案云平台软件对IBS-C证型、用药等信息进行频次及复杂网络分析。结果:纳入文献135篇,证型21种,病例数5845例,方剂135首,中药139味。处方中药多性味温、平、寒、苦、甘,归脾、肺、胃、肝经;高频中药为白术、白芍、枳实、柴胡、甘草等;IBS-C原文献各证型按《中医内科学》便秘辨治可分为热秘、气秘、气虚秘、阴虚秘、阳虚秘,其中,热秘中胃肠积热证、肠道湿热证多见,气秘中肝郁脾虚证、肝郁气滞证多见,气虚秘中脾胃虚弱证、脾肺气虚证多见,阴虚秘中阴虚肠燥证最多,阳虚秘以脾肾阳虚证为主。常用治法有泻热通便、疏肝健脾、塞因塞用、增水行舟及温阳通便等。结论:IBS-C常见证型有5个,主要治疗方法有疏肝健脾、清热益阴等。