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Numerical simulation of pedestrian flow past a circular obstruction 被引量:1
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作者 Yan-Qun Jiang Ru-Xun Liu Ya-Li Duan 《Acta Mechanica Sinica》 SCIE EI CAS CSCD 2011年第2期215-221,共7页
In this paper, a revisiting Hughes’ dynamic continuum model is used to investigate and predict the essential macroscopic characteristics of pedestrian flow, such as flow, density and average speed, in a two dimension... In this paper, a revisiting Hughes’ dynamic continuum model is used to investigate and predict the essential macroscopic characteristics of pedestrian flow, such as flow, density and average speed, in a two dimensional continuous walking facility scattered with a circular obstruction. It is assumed that pedestrians prefer to walk a path with the lowest instantaneous travel cost from origin to destination, under the consideration of the current traffic conditions and the tendency to avoid a high-density region and an obstruction. An algorithm for the pedestrian flow model is based on a cellcentered finite volume method for a scalar conservation law equation, a fast sweeping method for an Eikonal-type equation and a second-order TVD Runge-Kutta method for the time integration on unstructured meshes. Numerical results demonstrate the effectiveness of the algorithm. It is verified that density distribution of pedestrian flow is influenced by the position of the obstruction and the path-choice behavior of pedestrians. 展开更多
关键词 Pedestrian flow · Continuum model ·Finite volume method · Unstructured meshes · obstruction
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Study on the Application Effects of the Teach-Back Method Combined with WeChat Tutorials on Chronic Disease Self-Management in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD)
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作者 Xiangli Zhang Junying Nie +1 位作者 Lu Liu Ying Li 《Journal of Contemporary Educational Research》 2023年第10期120-127,共8页
Objective:To study the application effects of teach-back method combined with WeChat education in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods:Convenience sampling was used to select 103 patients ... Objective:To study the application effects of teach-back method combined with WeChat education in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods:Convenience sampling was used to select 103 patients with COPD hospitalized in the department of respiratory medicine of a tertiary-level hospital from March to June 2021 as study subjects.Randomized grouping was carried out using the random number table method.The routine care was given in the control group,and the teach-back method combined with WeChat tutorials on the basis of routine care was applied in the intervention group.In the follow-up three months after discharge,the changes in pulmonary function,self-care ability,and quality of life of patients in the two groups were observed and compared.Results:After the intervention,the pulmonary function indexes of both groups improved significantly,and the improvement effect was more significant in the intervention group(P<0.05);after the intervention,the self-care ability scores of the patients in the intervention group were significantly higher than those of the control group(P<0.05);the quality-of-life scores of the patients in the two groups decreased at 3 months after discharge,and the scores of the patients in the intervention group were significantly lower than those of the patients in the control group(P<0.05).Conclusion:The teach-back method combined with WeChat education can effectively improve the pulmonary function,self-care ability,and quality of life of patients with COPD. 展开更多
关键词 Teach-back method Chronic obstructive pulmonary disease Self-care capacity Quality of life
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温阳活血法改善微循环治疗糖尿病肾病研究进展
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作者 李雨婷 蔡旭东 +2 位作者 林晓蒙 李昌霖 段嘉敏 《陕西中医》 CAS 2025年第1期139-141,F0003,共4页
糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。... 糖尿病对肾脏的损伤主要是各种因素导致的微循环障碍,呈慢性进行性发展。阳虚血瘀型是糖尿病肾病临床中的常见证型,气阴不足,久而损及阳,阳气不足,运血不畅故肾络瘀阻,即出现肾脏微循环障碍,进而导致水肿、蛋白尿、肾功能不全等症状。通过总结近年来有关温阳活血法治疗糖尿病肾病的临床和实验研究,介绍了中药单体、提取成分和中药复方通过改善肾脏血流动力学异常、抑制氧化应激和炎症反应、抑制铁死亡、调节自噬等,缓解肾络瘀阻,改善糖尿病肾病肾脏微循环障碍,进而延缓病情进展,以期为糖尿病肾病的防治提供一定的辨证思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 温阳活血法 微循环障碍 阳虚血瘀 肾络瘀阻 水肿
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温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
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作者 汪丽君 吴婷婷 董日 《中国中医药现代远程教育》 2025年第1期159-162,共4页
目的探究温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将2021年4月—2022年11月婺源县中医院收治的80例COPD患者随机均分为两组,对照组行常规西医治疗,观察组予温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗,... 目的探究温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将2021年4月—2022年11月婺源县中医院收治的80例COPD患者随机均分为两组,对照组行常规西医治疗,观察组予温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗,两组均持续2个疗程。评价两组的治疗效果及用药安全性。结果观察组的治疗总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、呼气峰流速值占预计值百分比(PEF%pred)均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗COPD,可改善患者肺功能及血气情况,有效且安全。 展开更多
关键词 肺胀 慢性阻塞性肺疾病 温补肺肾法 祛痰行瘀法 布地格福 中西医结合疗法
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Impacts of flexible obstructive working environment on dynamic performances of inspection robot for power transmission line 被引量:6
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作者 肖晓晖 吴功平 +1 位作者 杜娥 李三平 《Journal of Central South University of Technology》 2008年第6期869-876,共8页
The rigid-flexible coupling dynamic modeling and simulation of an inspection robot were conducted to study the influences of the flexible obstructive working environment i.e. overhead transmission line on the robot's... The rigid-flexible coupling dynamic modeling and simulation of an inspection robot were conducted to study the influences of the flexible obstructive working environment i.e. overhead transmission line on the robot's dynamic performance. First, considering the structure of the obstacles and symmetrical mechanism of the robot prototype, four basic subactions were abstracted to fulfill full-path kinematic tasks. Then, a multi-rigid-body dynamic model of the robot was built with Lagrange equation, whil^e a multi-flexible-body dynamic model of a span of lin~ was obtained by combining finite element method (FEM), modal synthesis method and Lagrange equation. The two subsystem models were coupled under rolling along no-obstacle segment and overcoming obstacle poses, and these simulations of three subactions along different spans of line were performed in ADMAS. The simulation results, including the coupling vibration parameters and driving moment of joint motors, show the dynamic performances of the robot along ftexibile obstructive working path: in flexible obstructive working environment, the robot can fulfill the preset motion goals; it responses slower in more flexible path; the fluctuation of robot as well as driving moment of the corresponding joint in startup and brake region is greater than that in rigid environment; the fluctuation amplitude increases with increasing working environment flexibility. 展开更多
关键词 inspection robot transmission line obstruction rigid-flexible coupling dynamics finite element method simulation
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The progress of nutritional support for chronic obstructive pulmonary disease
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作者 Jiao-Jiao Wang Mei Tang +1 位作者 Yun-Xian Ma Peng-Cheng Zhou 《Food Therapy and Health Care》 2019年第3期89-96,共8页
The patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) often occur weight loss and reduced muscle mass, which leads to decreased exercise capacity and vital capacity. The nutritional status is closely related ... The patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) often occur weight loss and reduced muscle mass, which leads to decreased exercise capacity and vital capacity. The nutritional status is closely related to the prognosis of patients with COPD and nutritional support has played an important role in the treatment of COPD. In order to provide proper nutritional support, this article reviews the progress of nutritional support in COPD from the causes of malnutrition, energy demand assessment, assessment of nutritional risk and nutritional support methods. Moreover, this review specially reviewed the application of traditional Chinese medicine diet. 展开更多
关键词 CHRONIC obstructIVE PULMONARY disease NUTRITIONAL factors support methods Traditional Chinese medicine DIET
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老年慢性阻塞性肺疾病急性发作证型诊断模型研究
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作者 王璐 王笑民 田蓉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第20期2805-2810,共6页
目的研究慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证与临床表现、化验检查的相关性,构建判别诊断模型,辅助其客观化辨证。方法回顾性分析2017年11月—2019年12月北京老年医院呼吸科收治的110例老年AECOPD外... 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证与临床表现、化验检查的相关性,构建判别诊断模型,辅助其客观化辨证。方法回顾性分析2017年11月—2019年12月北京老年医院呼吸科收治的110例老年AECOPD外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证患者临床资料,并前瞻性纳入2020年12月入组的68例老年AECOPD以上3种证型患者进行分析。以单因素组间比较和Logistic LR回归法对临床表现、理化数据与证型间的相关性进行分析,并采用Fisher判别法对筛选出的相关指标进行逐步判别分析,构建老年AECOPD患者外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证的证型诊断判别模型。前瞻性分析新入组患者证型,并将相应指标结果代入证型诊断判别模型,比较两者一致性,以进一步验证其准确性。结果根据110例AECOPD患者的临床资料、理化指标以及Logistic结果,筛选了6个变量[发热、湿啰音、下肢水肿、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、改良呼吸困难指数(mMRC)]进行判别分析,建立老年AECOPD患者外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证的判别函数,通过回代变量法检验模型判别准确率达87.5%。将新入组的68例AECOPD患者相应指标结果代入判别函数,发现准确率达88.8%。结论发热、湿啰音、下肢水肿、WBC、CRP、mMRC是外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证3个证型判别较为关键的指标变量,基于关键变量建立的3个判别函数模型准确性较高,对该病的辨证分型有一定参考及指导意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作 老年人 证型 Fisher判别法 诊断模型
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基于TLR4/NF-κB通路调补肺肾法干预细胞自噬对COPD肺血管重塑的影响和机制
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作者 李晓丹 刘伟 +3 位作者 高薇薇 张天译 关鹏 杨水苗 《广东医学》 CAS 2024年第5期553-559,共7页
目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究调补肺肾法干预细胞自噬对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺血管重塑的影响和机制。方法取SD大鼠采用香烟烟雾暴露结合反复细菌感染的方案建立COPD模型,随机分为3组,模型组、补肺益肾... 目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究调补肺肾法干预细胞自噬对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺血管重塑的影响和机制。方法取SD大鼠采用香烟烟雾暴露结合反复细菌感染的方案建立COPD模型,随机分为3组,模型组、补肺益肾方(3.7 g/kg)组、补肺益肾方(3.7 g/kg)+脂多糖(LPS)(TLR4激活剂,15 mg/kg)组,每组12只,另取12只大鼠正常呼吸并气管滴注等剂量生理盐水作为对照组,经补肺益肾方、LPS对大鼠分组干预后,检测各组大鼠肺功能指标:潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)/用力肺活量(FVC)。以HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态和肺血管重塑,比较其管壁厚度(WT)占血管直径(VD)百分比WT/VD(%)、管腔面积(LA)占血管总面积(TA)百分比LA/TA(%)。以免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织内肺血管内皮标记物CD34表达。以酶标仪检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)及血清促炎因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17水平。以免疫印迹法检测各组大鼠肺组织自噬及TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠肺组织呈现明显病理损伤及肺血管重塑症状,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ显著降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(P<0.05)。与模型组相比,补肺益肾方组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状减轻,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65降低(P<0.05)。与补肺益肾方组相比,补肺益肾方+LPS组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状加重,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。结论补肺益肾方可通过抑制TLR4/NF-κB信号而抑制COPD体内炎症,并增强自噬,进而减轻大鼠肺组织病理损伤和肺血管重塑,改善其肺功能。 展开更多
关键词 TLR4/NF-κB 调补肺肾法 自噬 COPD 肺血管重塑
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王鹏教授运用“和法”论治慢性阻塞性肺疾病经验 被引量:1
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作者 曹悦 王鹏 杨宏志 《中医药信息》 2024年第2期21-25,共5页
王鹏教授基于肺的生理和病理特点,结合临床经验,继承中医整体观、五脏一体观,认为“和法”的内涵为以调和阴阳气血为基,安平脏腑为本,兼顾半表半里,和解少阳。慢性阻塞性肺疾病的根本病机为脏气亏虚,气机失和,痰瘀阻络。在临床治疗中当... 王鹏教授基于肺的生理和病理特点,结合临床经验,继承中医整体观、五脏一体观,认为“和法”的内涵为以调和阴阳气血为基,安平脏腑为本,兼顾半表半里,和解少阳。慢性阻塞性肺疾病的根本病机为脏气亏虚,气机失和,痰瘀阻络。在临床治疗中当分表里、虚实、缓急,天人失和也是本病的重要病机。根据对病机的认识,王鹏教授提出补益脏腑,通调气血;表里缓急兼顾,和解少阳枢机;天人合一,疏情达意;平缓调和用药等治法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 “和法” 王鹏 经验
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扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察 被引量:2
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作者 韩秀丽 王玉明 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第1期71-75,共5页
目的 观察扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用扁桃体啄治疗法配合穴位贴敷治疗,对照组采用扁... 目的 观察扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用扁桃体啄治疗法配合穴位贴敷治疗,对照组采用扁桃体啄治疗法配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分的变化,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后症状与体征评分低于治疗前(P<0.05);治疗组除扁桃体肿大评分外,其余症状与体征评分均低于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效可靠。 展开更多
关键词 放血疗法 啄治 穴位贴敷法 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童
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报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察 被引量:1
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作者 廖翔宇 陈琼君 +5 位作者 刘雪杨 黄金 陈露 柯曼珊 黄鸿鹏 刘悦 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1250-1254,共5页
【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1... 【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个数明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS及SAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS及SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的总有效率为91.66%(33/36),对照组为77.78%(28/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】报刺法结合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的焦虑情绪,从而提高患者生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 火针疗法 报刺法 类风湿性关节炎 寒湿痹阻型 临床观察
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基于窠囊理论探讨慢性阻塞性肺疾病的病机与治疗 被引量:1
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作者 徐梦娇 高峰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期124-128,共5页
梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相... 梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相似,治疗以窠囊理论为指导,化痰活血,痰瘀同治是其基本治则,同时注重调畅气机以助化痰活血,健脾补肾以培元固本。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 窠囊理论 痰瘀互结 病因病机 治则治法
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清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的系统评价 被引量:1
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作者 吴雨沁 成颜琦 +6 位作者 李少滨 喻晓 唐凌 占程燕 李庭灏 张辰 方泓 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第4期37-44,共8页
目的系统评价清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、PubMed等数据库中清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP的... 目的系统评价清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、PubMed等数据库中清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP的相关文献,文献发表时间为建库至2023年10月10日。借助Cochrane 5.1.0系统手册评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果(1)本研究共纳入14篇文献,涉及1029例患者,其中试验组521例、对照组508例。(2)Meta分析结果显示,试验组在肺炎吸收率、临床有效率、中医证候有效率方面高于对照组[OR=2.79,95%CI(1.78,4.38),P<0.00001;OR=3.57,95%CI(2.03,6.29),P<0.00001;OR=4.03,95%CI(2.15,7.59),P<0.00001];试验组中医证候改善率优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.22),P<0.01];在实验室检查方面,试验组较对照组能更好地控制白细胞计数[SMD=-0.78,95%CI(-1.10,-0.45),P<0.01]、C反应蛋白[SMD=-1.52,95%CI(-2.20,-0.85),P<0.01]、降钙素原[SMD=-1.84,95%CI(-2.85,-0.83),P<0.01]、中性粒细胞百分比[SMD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.32),P<0.01]水平;在症状改善时间方面,试验组较对照组能更好地缩短咳嗽缓解时间[SMD=-1.59,95%CI(-2.54,-0.64),P<0.01]、发热缓解时间[SMD=-1.09,95%CI(-1.73,-0.44),P<0.01]、肺部啰音缓解时间[SMD=-1.94,95%CI(-3.31,-0.57),P<0.01]。结论与单纯采用常规西医治疗相比,加用清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP能够更好促进肺炎吸收率、提高临床有效率、改善中医证候、控制实验室指标及缩短症状缓解时间;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 痰热壅肺型 清肺化痰法 中医药疗法 META分析 循证医学
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基于德尔菲法构建药师视角下慢性阻塞性肺疾病患者分级管理标准
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作者 张若彬 吴秋惠 +2 位作者 曹馨瑞 陈琮玲 张晋萍 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第7期860-865,共6页
目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容... 目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家的权威系数均为0.903,各指标的肯德尔和谐系数为0.279、0.189,最终构建的COPD患者分级管理标准包括25个分层指标和17个药学分级管理指标。其中高危层、中危层、平稳层分别有9、8、8个指标,同时考虑到了疾病、用药和自我管理水平3个方面,对应的一级、二级、三级药学管理分别有6、6、5个指标,包括吸入技术指导、用药依从性指导、治疗监测和随访等维度。结论基于德尔菲法构建的COPD患者分级管理标准具有较好的科学性和可靠性,能为我国药师进行COPD患者的分级管理提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 分级管理 德尔菲法 药师
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气道异物淤积导致呼吸波形改变的临床模拟研究
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作者 熊伟 毛彬 +5 位作者 陈寒鉴 黄永全 王彬权 孙静 张倩 冯靖祎 《中国医疗设备》 2024年第3期1-6,19,共7页
目的 通过开展气道异物淤积导致呼吸波形改变的临床模拟研究,建立气道异物淤积量与呼吸波形改变程度之间的关系,验证气道实时可视化监测的可行性。方法 搭建一个气道异物淤积可控的呼吸过程模拟平台,采集气道不同阻塞面积下对应的呼吸... 目的 通过开展气道异物淤积导致呼吸波形改变的临床模拟研究,建立气道异物淤积量与呼吸波形改变程度之间的关系,验证气道实时可视化监测的可行性。方法 搭建一个气道异物淤积可控的呼吸过程模拟平台,采集气道不同阻塞面积下对应的呼吸波形。提取波形特征,计算变异系数、相关系数、均方根误差,并基于最小二乘法建立气道阻塞面积与呼吸波形特征之间的拟合关系曲线。结果 压控通气模式和容控通气模式下流速波形的上升峰值、上升梯度和下降峰值均与气道阻塞面积有强相关性,且其相关关系可用二次曲线来描述。结论 气道阻塞面积与呼吸波形特征之间关系的定量描述,验证了气道实时可视化监测的可行性,为人工气道管理提供一种新的思路。 展开更多
关键词 气道阻塞 呼吸波形 临床模拟研究 最小二乘法 拟合曲线
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三焦调气针法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症因子的影响 被引量:1
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作者 谢紫仪 黄凡 +3 位作者 陈天龙 张叶涵 谢尹阳 林倩 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期379-384,共6页
【目的】观察三焦调气针法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将72例稳定期慢阻肺患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,... 【目的】观察三焦调气针法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将72例稳定期慢阻肺患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予三焦调气针法针刺治疗。共治疗8周。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1占用力肺活量比(FEV1/FVC)的变化情况,以及中医证候积分的情况。比较2组患者治疗前后白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的FEV1、FEV1/FVC水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FEV1、FEV1/FVC水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的IL-10、CRP水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-10、CRP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为86.11%(31/36),对照组为72.22%(26/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】三焦调气针法治疗稳定期慢阻肺,能明显改善患者的临床症状,有效降低患者CRP水平,提高患者血清IL-10水平,改善FEV1、FEV1/FVC水平,疗效显著。 展开更多
关键词 三焦调气针法 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺功能 炎症指标
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肾盂成形术中手术入路及手术术式的研究进展
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作者 罗永华 王伟 +4 位作者 邵涛 陈冠宇 朱少杰 余朝林 周红庆 《黑龙江医学》 2024年第18期2299-2301,共3页
肾盂成形术有多种手术入路及手术术式可供术者选择,但因患者的年龄、体型、病变侧、肾积水程度、梗阻部位、梗阻长度、梗阻程度不同,适用的手术入路及手术术式也不相同。术者可根据患者实际情况及术者擅长领域选择最合理的手术入路及手... 肾盂成形术有多种手术入路及手术术式可供术者选择,但因患者的年龄、体型、病变侧、肾积水程度、梗阻部位、梗阻长度、梗阻程度不同,适用的手术入路及手术术式也不相同。术者可根据患者实际情况及术者擅长领域选择最合理的手术入路及手术术式,对降低手术难度、提高手术成功率有重要意义。本研究将对目前肾盂成形术中手术入路及手术术式进行综述,为广大术者在术前、术中决策提供一定指导。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 手术入路 手术术式
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益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用
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作者 陈晶晶 张念志 +1 位作者 薛晓明 韩明向 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第1期239-243,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医学“肺胀”“喘证”等范畴。近年来,基于本病“虚-痰-瘀”的病理特征,采用益气活血化痰法治疗COPD取得了积极进展,但在具体治法上没有形成统一标准,导致该治法在疗效及安全性评价等方面存在较大差异。本文... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医学“肺胀”“喘证”等范畴。近年来,基于本病“虚-痰-瘀”的病理特征,采用益气活血化痰法治疗COPD取得了积极进展,但在具体治法上没有形成统一标准,导致该治法在疗效及安全性评价等方面存在较大差异。本文从益气法、活血法、化痰法、益气活血化痰法4种治法角度梳理中医药治疗COPD的研究现状,并针对临床应用益气活血化痰法治疗COPD提出展望,以期为COPD的临床治疗及后续深入研究提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 益气活血化痰法 中医治疗 综述
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一步法与二步法超声引导经皮肝穿刺肝总管置管引流术在晚期低位胆道梗阻的疗效及并发症分析
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作者 龚杰 许朕华 +4 位作者 雷泽华 高峰畏 蒋康怡 谢青云 赵欣 《临床外科杂志》 2024年第7期688-692,共5页
目的探究一步法与二步法超声引导经皮肝穿刺肝总管置管引流术(percutaneous transhepatic hepatic duct drainage,PTHD)治疗晚期低位胆道梗阻的疗效。方法2019年1月~2023年7月于本院接受姑息性穿刺减黄手术治疗的晚期低位胆道梗阻病人11... 目的探究一步法与二步法超声引导经皮肝穿刺肝总管置管引流术(percutaneous transhepatic hepatic duct drainage,PTHD)治疗晚期低位胆道梗阻的疗效。方法2019年1月~2023年7月于本院接受姑息性穿刺减黄手术治疗的晚期低位胆道梗阻病人112例,采用随机数字表法分为两组,一步组56例,采用一步法PTHD手术;二步组56例,采用二步法PTHD手术。比较两组病人手术相关指标、术前及术后3天血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后并发症发生情况及病人满意度。结果一步组术中出血量为(2.96±0.50)ml,与二步组的(3.02±0.53)ml比较,差异无统计学意义,术后48小时引流量分别为(555.84±90.51)ml和(560.52±104.23)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);一步组手术时间为(32.50±4.26)分钟,术后VAS评分为(3.72±1.57)分,二步组分别为(36.43±3.58)分钟和(4.53±1.34)分,穿刺成功率分别为96.43%和76.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组病人TBIL、ALP、ALT水平较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但一步组与二步组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率分别为3.57%和7.14%,差异无统计学意义(Fisher精确概率=0.679);一步组病人的满意度显著高于二步组病人(94.64%vs.75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一步法PTHD术操作时间更短且穿刺成功率更高,病人疼痛较轻,可显著提高病人满意度。 展开更多
关键词 低位胆道梗阻 经皮肝穿刺肝总管置管引流术 一步法 二步法
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COPD疾病经济负担测算方法的研究进展
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作者 赵星雨 罗禹 +3 位作者 刘薇薇 陈辉龙 雷迅 高西 《保健医学研究与实践》 2024年第2期148-152,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种并发症多、预后差、需要患者长期坚持药物治疗的疾病,其开销巨大,给患者个人、社会和国家都造成了巨大的经济负担。疾病经济负担分为直接经济负担和间接经济负担,通过测算COPD疾病经济负担,能为合理配置医... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种并发症多、预后差、需要患者长期坚持药物治疗的疾病,其开销巨大,给患者个人、社会和国家都造成了巨大的经济负担。疾病经济负担分为直接经济负担和间接经济负担,通过测算COPD疾病经济负担,能为合理配置医疗资源提供参考依据。本文将对COPD的流行情况、COPD疾病经济负担的测算方法进行综述,以期为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病经济负担 测算方法
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