针刺阿呛组穴联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究

[目的]观察针刺阿呛组穴联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组50例常规吞咽功能训练：尽力朝前方或两侧进行伸舌,舌根逐渐抬高,反复训练;下颌-嘱患者尽量张口,然后松弛,反复训练;上下唇-让患者带手套将拇指及食指放在上下唇内外两侧,向上或向下牵拉5~10次,训练3~5次/d。治疗组60例针刺阿呛组穴（阿呛、治呛、吞咽）,阿呛：患者仰卧位,以食指从患者喉结逐渐滑向其下方凹陷处进行针刺,当患者出现剧烈咳嗽后立即出针;治呛：患者仰卧位,穴位在舌骨及甲状软骨上切迹之间位置,针刺,留针30min;吞咽：患者仰卧位,穴位在舌骨及甲状软骨上切迹之间,正中线旁开0.5寸凹陷位置,针刺时向外推开颈总动脉,留针30min;常规吞咽功能训练同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、吞咽功能评分、洼田氏饮水实验、生命体征、血尿常规、肝肾功能、心电图、不良反应。治疗1疗程（4周）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效17例,有效31例,无效5例,总有效率91.67%;对照组痊愈2例,显效10例,有效25例,无效13例,总有效率74.00%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。吞咽功能评分两组均明显改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]针刺阿呛组穴联合常规吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。