贲门失弛缓症的经腹超声诊断

目的 :探讨经腹超声诊断贲门失弛缓症的临床应用价值。 方法 :选择 8名贲门失弛缓症患者 ,设立 10名正常人和 8名贲门癌患者作对照 ,对 3组受试者进行经腹超声饮水试验 ,比较三者的超声表现 ;并对贲门失弛缓症患者经药物治疗、球囊扩张或肉毒杆菌毒素注射前后的超声表现进行比较。 结果 :(1)正常人饮水试验前食管腔及贲门口闭合 ,饮水时贲门迅速开放 ,水流快速通过。 (2 )贲门失弛缓症患者饮水试验前食管下段已经扩张 ;饮水时连续观察 10 min,贲门始终不弛张、水流不能通过者 5例 ,贲门间断性张开、水流间断通过者 3例 ;饮水试验后 30 min再检查时见全部患者的食管中仍滞留有水。 (3)贲门癌患者饮水前表现为贲门环增大、贲门壁增厚 ,食管未扩张 ;饮水时水流通过贲门较缓慢。 结论 :经腹超声检查因只需饮少量水而易为患者接受 ;而且它通过显示贲门环的大小、贲门壁厚度以及饮水时水流通过贲门的状态 ,而达到迅捷、可靠地诊断贲门失弛缓症 ,故也是合适的治疗评价手段。